Transcript Estilos de vida saludables

Estilos de Vida y Prevención
Primaria y Secundaria de la
Enfermedad Vascular
Cerebral.
José L. Ruiz-Sandoval.
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Servicio de Neurología
Hospital Civil de Guadalajara
“Fray Antonio Alcalde”
Guadalajara, Jalisco
México
DEFINICION…. Estilos de vida
Son patrones de conducta elegidos por las personas de entre
todas las alternativas posibles, de acuerdo a circunstancias
socioeconómicas y transculturales.
Incluyen:
-
Preferencias relacionadas con:
Alimentación
Actividad física
Ingesta de alcohol, consumo de tabaco u otras drogas.
Educación en salud
Actividades recreativas y de esparcimiento.
Relaciones interpersonales
Prácticas sexuales
Actividades laborales
Patrones de consumo.
Estilos de vida: “Son una forma de ser”
Estilos de vida:
“to be, or not to be”
Antagónicos
Saludables
No saludables
Ejercicio
Sedentarismo
Dieta
Sal
Azúcares
Grasas
Dieta sin
restricciones.
No adicciones
Tabaco, alcohol,
drogas
Control de peso
Sobrepeso/obesidad
Manejo de estrés
Sexo con
responsabilidad
Situaciones
riesgosas +++
A. orales
Estilos de vida:
“Riesgo/beneficio”
No saludables
CI, EVC, Cáncer
Demencia, EM
Cirrosis, Accidentes
Sida, Bla, Bla, Bla..
Saludables!!!!
Estilos de vida:
“importancia”
En Estados Unidos como en México
EVC:
Tercera causa de muerte.
Principal causa de discapacidad en adultos.
Segunda causa de demencia.
Principal motivo de hospitalización.
Tratamiento efectivo, eficiente, eficaz ??
Si
No
Lo recomendable es que la
EVC no ocurra: NIVEL 1/A
Estilos de vida:
“importancia”
EVC
¡¡¡¡¡¡ Qué no ocurra, que no ocurra……!!!!!!
Estilos de vida:
“impacto”
Reducción de mortalidad EVC a partir de cambios en estilo de
vida (estimado a partir de pacientes con enfermedad
coronaria y población general)
Recomendación
RR muerte estimado
en coronariopatía
Suspensión tabaquismo
35%
Actividad física
25%
OH en moderación
20%
Cambios en dieta
45%
Nutrition and Stroke Prevention
J. David Spence. Stroke. 2006;37:2430-2435
RR muerte estimado
en población general
50%
20 - 30%
15%
15 - 40%
Effect size estimates of lifestyle and dietary changes on all-cause
mortality in coronary artery disease patients. A systematic review.
J.A. Iestra, et al. Circulation. 2005;112:924-934
Estilos de vida: Medicina Preventiva
Prevención de la
Enfermedad Vascular Cerebral
Estrategia
de “Masas”
Prevención
Primaria
Primer
EVC
Identificación de
sujetos de “Alto Riesgo”
Prevención
Secundaria
Recurrencia
EVC
Estilos de vida: Tabaquismo
Prevalencia:
En zonas urbanas, en sujetos de 18 a 65 años de edad es de 30%,
siendo mayor en hombres (45%) que en mujeres (18%)*.
B Se recomienda el cese total del consumo o
contacto con humo del cigarro.
B Se recomienda el uso de sustitutos de
nicotina, tratamiento farmacológico y el
apoyo
psicosocial
tabaquismo.
Salud Pública Mex. 2006;48 Suppl 1:S91-98.
para
suspender
el
Estilos de vida: Dieta
Prevalencia:
Nuestra dieta: alto valor energético, regular a pobre contenido proteico y
bajo aporte en fibra, alto consumo de bebidas azucaradas y de alimentos
“chatarra” ricos en grasas saturadas y sodio. Empeora con influencia de
dieta norteamericana.
B
Al menos 5 porciones de frutas diariamente (106 gr/porción).
B
Al menos 5 porciones de vegetales diariamente.
B
Ingesta diaria baja en sodio (< 2.3 gramos ).
B
Ingesta diaria alta en potasio (> 4.7 gramos )
B
Ingesta diaria mayor a 5 porciones de lácteos.
B
Más de 60 gramos de pescado a la semana (idealmente 300
gramos).
ENSANUT 2006
Estilos de vida: Control de Peso
Prevalencia:
En México, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 70% de
acuerdo al IMC. Un 84% de las mujeres y 64% de los hombres tienen
obesidad abdominal.
B Mantener el peso en rangos normales (IMC de 18 a 24.9).
B Mantener el PA menor a 90 cm en el hombre y menor a 80
cm en la mujer.
ENSANUT 2006
Estilos de vida: Sedentarismo
Prevalencia:
En nuestro país, 40% de los adolescentes; 90% de las mujeres y 84% de
los hombres adultos llevan una vida sedentaria.
B
Ejercicio físico aeróbico constante por un mínimo de 30
minutos por al menos 4 veces a la semana.
B
Caminar, trotar y practicar el ciclismo.
A
Uso del podómetro al realizar ejercicio.
B
Programa específico de ejercicio.
ENSANUT 2006
Estilos de vida:
Alcohol
Prevalencia:
En México, 72% de los hombres y 42% de las mujeres mayores de 18
años consumen alcohol, siendo la cerveza la bebida preferida seguida
de los destilados.
B
A hombres consumidores de alcohol: reducir ingesta a menos de
24 gramos al día o un máximo de 2 bebidas al día.
B
A mujeres consumidoras de alcohol: reducir ingesta a sólo una
bebida al día.
B
Para los abstemios: no se recomienda el hacerlo por el riesgo de
adicción.
Encuesta Nacional de adicciones, México 2008
Estilos de vida:
Drogas
Prevalencia:
En México, la marihuana es la droga ilegal de mayor consumo entre la
población de 12 a 65 años con una frecuencia de 4.4%, seguido del
consumo de cocaína de 2.5%.
C Se recomienda que una persona con adicción a drogas sea
enviada a un centro de rehabilitación apropiado para lograr
la suspensión total de las mismas.
Encuesta Nacional de adicciones, México 2008
Estilos de vida:
Hormonales orales
Prevalencia:
70% de las mujeres de 15 a 49 años utiliza algún método anticonceptivo.
Un 7% de ellas usan anticonceptivos orales. Se desconocen datos en
relación a la terapia de sustitución en mujeres post-menopáusicas.
B
No se recomienda el uso de anticonceptivos orales.
B
Se debe informar sobre riesgos asociados de EVC por su uso
B
Especialmente: No se recomiendan los AO a mujeres mayores de
35 años, hipertensas, fumadoras y portadoras de migraña.
Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2006
Estilos de vida: Estrés psicosocial
Prevalencia:
El 68% de la población mexicana urbana de 18 a 65 años, ha estado
expuesta a un episodio estresante en su vida, mientras que el 33% a
más de 3 episodios (pérdida de familiar cercano, asalto a mano armada
y accidentes).
Un15% de los mexicanos entre 18 y 65 años presentan algún trastorno
de ansiedad debido principalmente al conflicto de separación .
B Evitar en lo posible el EP.
Salud Mental 2003;26(4):1-16.
Salud Publica Mex 2005;47:8-22
Estilos de vida:
Super-saludable
Beneficios/Riesgos
Estilos de vida:
¿Qué tan difícil?
La difusión de las ventajas de los estilos de vida
saludables deben ser una constante en la
comunidad, sobre todo la escolar desde niveles
básicos: CULTURA MEDICA.
Estilos de vida:
•
•
Proclamación
Juriquilla 2010
Beneficiar a personas, grupos o sociedades que
procuren estilos de vida saludables y logren metas
pre-definidas:
- Becas escolares
- Incentivos económicos laborales
- Estímulos fiscales
Mejorar las condiciones contractuales con las aseguradoras
y prestadores de salud públicos y privados.
Interés de las autoridades por los estilos de vida saludables
y la instrumentación de los mecanismos para su
observancia y práctica.