Transcript Formes galeniques,voies d`administration
Différentes formes galéniques et voies d’administration.
M. Pourrat Service Pharmacie Hôpital Beaujon
Plan
I.
II.
Différentes formes galéniques Voies d’administration d’un médicament, avantages et inconvénients
Différentes formes galéniques
I Formes solides
Absence d’eau : meilleure conservation Goût désagréables plus aisément masqués Dose unitaire
Différentes formes galéniques
I Formes solides Comprimés
: « Préparations solides contenant une unité de prise d’un ou plusieurs PA. Ils sont obtenus en agglomérant par compression un volume constant de particule. » 50% des mdc.
Emploi facile (petit volume, solidité suffisante pour transport) Dosage précis par unité de prise.
Différentes formes galéniques
Milieu sec et condensé (conservation) pour PA peu solubles fab industrielle à grande échelle à faible coût.
Saveur désagréable des PA moins perceptible Couches multiples : pb incompatibilité ou LP.
Différentes formes galéniques
Si délitement pas rapide => muqueuse TD Mise au point délicate (délitement) PA liquides et mélanges déliquescents: pas cp.
Différentes formes galéniques
Comprimé
Enrobé ou non Effervescent => dissout dans l’eau (carbonate + ac organique) dispersion av absorption.
Soluble: dissout dans eau avant administration (Oro)dispersibles: dispersion dans eau
Différentes formes galéniques
Libération modifiée : ne pas écraser!
Vitesse et/ou lieu de libération de(s) PA. (couches multiples, sphères) Gastro resistant : ne pas écraser!
= cp LM destinés à resister à l’action du suc gastrique et à lib le(S) PA dans le suc intestinal.
Cp à sucer = action locale
Lyoc :
sublingual
Dragée
Différentes formes galéniques
Gélule
= capsule à enveloppe dure (gélatine) Gastro resistante: granulés Libération modifiée Parfois: ouverture possible.
Capsule molle
(gélatine + glycérine) Gastroresistante (enveloppées) Libération modifiée Liquides non aqueux
Différentes formes galéniques
Pour gélules: Revient plus cher que le comprimé N’est pas fractionnable Se colle plus facilement à la paroi de l’œsophage (adm sans eau, péristaltisme faible, PA irritant).
Mise au point plus simple Nombre d’adjuvants réduits Fabrication à sec Libération PA plus facile dans TD Ouverture possible (enfants, pers agées) Facilement réalisée à l’officine ou en PUI.
Différentes formes galéniques
Gomme à mâcher. Excipient = gomme Cachet : enveloppe à base d’amidon remplacé par les gélules.
Granulés
=> sol Buv: conservation récipients multidoses (répartition volumétrique) ou unitaire (sachets) « préparations constituées de grains solides secs, formant chacun un agrégat de particules de poudres d’une solidité suffisante pour permettre diverses manipulations ».
Gastro resistants, enrobés, effervescents… Peuvent être avalés directement.
Différentes formes galéniques
Pastille
Pilule
Bâton
(AgNO 3 )
Poudre orale Poudre lyophylisée (pour injection)
Tablette
Ovule
Différentes formes galéniques
Suppositoire
Action mécanique (suppo glycérine) Action locale (hémorroïdes) Action systémique Fusion puis diffusion et absorption Absorption rapide de certains PA Pas actions des sucs digestifs Facilité d’administration
Différentes formes galéniques
II Formes souples Dispositifs transdermiques
Différentes formes galéniques
III Formes semi-solides
Cataplasme Crème Emplâtres Gel Pâte : saccharose + gomme arabique en solution puis évaporations.
=> calmant de la toux, antiseptiques pulmonaires Pommade
Différentes formes galéniques
IV Formes liquides
Pas problème de délitement/dissolution dans TD Action plus rapide Mais pas protégées par rapport aux sucs gastriques Jeunes enfants.
Différentes formes galéniques
IV Formes liquides Collyres
Emulsions buvables ( séparation des phases) L/H Gouttes otiques Liniment Liquide oral Lotion Mousse
Différentes formes galéniques
Shampooing
Sirop
Préparations aqueuses sucrées et de consistance visqueuse. > 45% saccharose.
Potions : prep. aqueuses et sucrées ( conservation)
Solution injectable, buvable
Suspension buvable ( sédimentation) PA ne peut être dissout. Agitation.
Tisane: solution, macération, infusion, digestion décoction. Selon PA.
Différentes formes galéniques
V – Préparations pressurisées Nébulliseurs Inhalateur
pressurisé à valve doseuse, à poudre
Voies d’administration d’un médicament
I Voie Orale
Voie habituelle d’administration => dégradation dans le TD puis absorption (Cf:Pharmacocinétique).
tt local (pansement) ou général.
Pas possible si PA dégradé dans TD.
=> comprimés, solutions buvables, poudres et granulés, gouttes, sirop.
Voies d’administration d’un médicament Absorption: • au niveau de la bouche: lyoc, homéopathie.
• Estomac: produits acides, alcool.
• Intestin: grande surface. Diffusion passive, utilisation de canaux, de transporteurs.
• Rectum: suppositoire (variabilité) Parfois: effet de premier passage hépatique.
Voies d’administration d’un médicament Influence de l’alimentation +++ - Augmentation absorption: propanolol Diminution de l’absorption: captopril Indifférent: amoxicilline Meilleure tolérance: AINS Liée à l’action du mdc: antidiabétique, pansement gastrique
Voies d’administration d’un médicament
II – Voie parentérale
« Préparations stériles destinées à être injectées, perfusées ou implantées dans le corps humain» => isotonie, pH, solubilité, conservation, action anti-microbienne.
Voie orale impossible, mdc ne peut être administré per os dégradé dans le TD (insuline) pas par sonde car forme LP… Unidose ou multidose
Voies d’administration d’un médicament
Intra-veineuse
: IVD ou perfusion. Solutions, émulsions ou dispersions de PA dans un liquide.
Apyrogène Solution isotonique => voie périphérique Si hypertonique => voie centrale Ne pas aller trop vite, ni trop lentement (F)
Voies d’administration d’un médicament Intra-dermique (IDR) Sous cutanée (insuline héparine): par le patient + Résorption peu moins rapide que IM Intra musculaire (solution huileuse, forme retard) CI si anticoagulants.
Intra artérielle (peu utilisée) Intrarachidienne (anesthésie locale) Intra-articulaire Intrapleurale Intrapéritonéale Implants
Voies d’administration d’un médicament Rapidité d’action Effets indésirables sur TD écartés Pas de destruction TD ni 1 er hépatique effet de passage Absence de dégoût (odeur, saveur) Action thérapeutique peut être localisée Absorption intégrale du mdc.
Appareillage approprié Effet douloureux Risque infectieux
Voies d’administration d’un médicament
III – Voie aérienne
Traitement local: antiasthmatiques, mucolytiques (aérosol), collutoires Traitement général: anesthésiques par inhalation, gaz médical…
Voies d’administration d’un médicament
IV – Voie nasale
Traitement local (mélange de Bonain) Traitement général (desmopressine)
Voies d’administration d’un médicament
V – Voie cutanée = transdermique
Variable selon les régions +: aisselles, angle de la mâchoire - : paume des mains Selon T ° corporelle (vasodilatation) Etat de la peau (brûlures..) Age: Nouveau né +++ / pers agée-- Traitement locaux: ATS, glucocortocoïdes..
Traitement généraux: patch hormonaux, TNT, fentanyl…
Voies d’administration d’un médicament • Préparations semi-solides Pommades: hydrophobes, absorbant l’eau, hydrophile.
Crèmes Gels Pâtes • Préparations liquides (liniments, lotions) • Cataplasmes
Voies d’administration d’un médicament • Dispositifs transdermiques Préparations souples qui servent de support à un/plusieurs PA. Placés sur peau non lèsée, destinés à libérer ou diffuser un/plusieurs PA dans la circulation générale après passage à travers la barrière cutanée.
Support externe + réservoir + film protecteur Dose de PA et surface d’application bien déterminés Vitesse de libération PA maîtrisée Observance du traitement
Voies d’administration d’un médicament
VI – Voies muqueuses
: Auriculaire Vaginale: ovule, capsule vaginale, mousse, tampons, solution, émulsions, suspension, cp, insert.
Rectale: suppositoire, capsule rectale, solution, émulsion (lavements), pommades, mousses.
Traitement locaux.
Voies d’administration d’un médicament Voie ophtalmique.
Collyres: solutions ou suspensions stériles, aqueuses ou huileuse, contenant un ou plusieurs PA. Lorsque la stabilité l’éxige, les substances peuvent être présentées sous forme sèche et stérile à dissoudre ou à mettre en suspension dans un liquide stérile appropriés immédiatement avant emploi.
=> limpides, neutres, isotonique (larmes) et stériles.
Insert Solutions pour lavage Préparations semi-solides.
Voies d’administration d’un médicament
VII – Et demain?
Thérapie génique: virus vecteurs.