Transcript כרית אופיר, למניעת החלקה ופצעי לחץ בכסא גלגלים. מצגת

‫כרית‬
‫למניעת החלקה ופצעי לחץ‬
‫בכסא גלגלים‪:‬‬
‫“אופיר”‬
‫מעיין פיזיותרפיה‪ -‬מוצרים‬
‫אנו שמחים לבשר על מהפך בתחום‬
‫ההושבה‪,‬‬
‫"החזיקו חזק בכיסאות"‪...‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫‪ ‬בישראל עשרות אלפי מוגבלים המרותקים לכסא‬
‫גלגלים‪ ,‬בדרגות נכות ומוגבלות שונות‪.‬‬
‫‪ ‬ככל שקטנה יכולת הנכה לשלוט על ישיבתו בכסא‬
‫הגלגלים ולתקנה גדלים הסיכויים לפתח פצעים‬
‫ופתולוגיות שונות הנובעות מן הלחצים ומאיבוד‬
‫תנוחה פיזיולוגית בישיבה‪.‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫‪ ‬אחת הבעיות הנפוצות הנגרמות כתוצאה‬
‫מחוסר שליטה על הישיבה‪ ,‬בה אנו נתקלים‬
‫כאנשי מקצוע היא ההחלקה קדימה‬
‫במושב‪.‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫‪‬‬
‫החלקה שכזו‪ ,‬בעייתית ממספר סיבות‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫נפילה מכסא הגלגלים‪.‬‬
‫הגברת החיכוך עם המושב ויצירת שפשופים המלווים בסכנת‬
‫סיבוך ופצעי לחץ (בייחוד אצל סיעודיים המשתמשים בטיטולים‬
‫וסובלים מרטיבות מדי יום) ‪.‬‬
‫ישיבה ב ‪ -SLUMP POSITION‬תגרום לעומס על הסקרום‬
‫ולפצעי לחץ‪ ,‬בנוסף‪ ,‬תנוחה זו מגבירה את הקיפוזה בכתפיים‬
‫ומורידה את יעילות הנשימה והאוורור הריאתי‪.‬‬
‫חוסר נוחות ופגיעה בתפקוד הנכה בתוך ומתוך כסא הגלגלים‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫לעיתים קרובות‪ ,‬לפגיעה הפיזית בגופו של הנכה‬
‫מתווספת פגיעה ומוגבלות קוגניטיבית המביאה לכך‬
‫שהנכה אינו מודע לישיבתו ולצורך לתקנה (דמנציה‬
‫וכו')‪.‬‬
‫יתרה מכך‪ ,‬לעיתים אין כל בעיה פיזית בגופו של‬
‫המרותק לכסא והוא מחליק באופן טבעי‪ ,‬כשם שכל‬
‫אדם בריא‪ ,‬מנסה לשנות תנוחה בישיבה ורק חוסר‬
‫המודעות שלו למצבו מונעת ממנו לתקן את ישיבתו‪.‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ככל שגדלה הזווית בין האגן למשענת‪-‬הגב‪,‬‬
‫גדל המרחק בין גב הכסא לישבן‪,‬‬
‫וכך גדל המומנט המביא להחלקה‪.‬‬
‫המטרה‪ :‬מניעת החלקה מכסא הגלגלים‪.‬‬
‫הפתרונות הקיימים בשוק המוסדי‪:‬‬
‫כרית משופעת‪-‬‬
‫הכרית יוצרת שיפוע פיזי בתוך המושב וגורמת למרכז הכובד להישאר תמיד‬
‫בחלקו האחורי של המושב‪.‬‬
‫מחיר‪ :‬נע בין ‪ 70‬ל‪ 200-‬ש"ח לווריאציות שונות‪.‬‬
‫זהו הפתרון הרווח כיום במוסדות הסיעודיים השונים‪.‬‬
‫בעיה‪ :‬השיפוע יוצר אזור דק עם תמיכה מינימלית‪ ,‬דווקא במקום הזקוק‬
‫לתמיכה המרובה ביותר ובו הסכנה הגבוהה ביותר לפיתוח פצעי‬
‫לחץ‪ -‬האזור האחורי‪ ,‬שבו עצמות הישיבה‪ ,‬הנושאות את עיקר משקל‬
‫הגוף‪.‬‬
‫אם כך‪ ,‬יש למצוא פתרון לבעיה משולבת‪:‬‬
‫‪ ‬כרית למניעת החלקה‪.‬‬
‫‪ ‬המונעת פצעי לחץ‪.‬‬
‫כרית כזו לא קיימת כיום‬
‫בשוק המוסדי‪.‬‬
‫פתרונות קיימים בשוק הפרטי‪:‬‬
‫(על סמך היכרות הח"מ עם היצע הכריות בשוק‪ ,‬תכונותיהן‬
‫ומחיריהן)‬
‫הכרית‪+‬‬
‫הערכת מחיר‬
‫מניעת החלקה מניעת פצעי הערות‬
‫לחץ‬
‫ג'ל באזור‬
‫מבנה קשיח‬
‫כרית ‪JAY‬‬
‫)‪2000‬ש"ח‪ )+-‬מוגבה מלפנים הסקרום‬
‫מונע החלקה מונע פצעי‬
‫לחץ‬
‫כרית‬
‫‪TEMPUR‬‬
‫(‪1300-‬‬
‫‪1600‬ש"ח)‬
‫אינה‬
‫מונעת‬
‫החלקה‬
‫חומר ויסקו‬
‫אלסטי‬
‫אייכותי מונע‬
‫פצעי לחץ‬
‫הג'ל נוטה‬
‫"לברוח"‬
‫לצדדים‪ ,‬יש‬
‫לסדרו מדי יום‪.‬‬
‫פתרונות קיימים בשוק הפרטי‪:‬‬
‫מניעת פצעי הערות‬
‫לחץ‬
‫הכרית‪+‬‬
‫הערכת מחיר‬
‫מניעת‬
‫החלקה‬
‫כרית ‪ROHO‬‬
‫(‪ 2000‬ש"ח)‬
‫פיזור לחץ‬
‫סידור‬
‫בעזרת כיסי‬
‫והתאמה‬
‫נכונה של לחץ אוויר‪.‬‬
‫האוויר (גבוה‬
‫מלפנים)‬
‫מונע החלקה‬
‫מניעה‬
‫אפקטיבית‬
‫מצריכה‬
‫התאמה‬
‫אישית לדייר‬
‫ותחזוקה‬
‫שוטפת‬
‫לכרית‬
‫הדילמה‪....‬‬
‫‪ ‬האם כאחראי סידור הישיבה במוסד‪ ,‬עם‬
‫תקציב מוגבל‪ ,‬עלי להשקיע בכרית אחת‪/‬‬
‫שתיים לכל היותר‪ ,‬לבריאותם ו‪/‬או לנוחותם של‬
‫דיירים בודדים או שמא‪ ,‬לפזר את התקציב על‬
‫כריות פשוטות שאינן מהוות פתרון אמיתי ואף‬
‫מסכנות את הדיירים???‬
‫או שאולי יש פתרון נוסף‪ ,‬חדש‪,‬‬
‫אייכותי!!!‬
‫פיתרון!‬
‫בעקבות האמור לעיל‪ ,‬נוצר בשטח צורך קריטי בכרית‪:‬‬
‫‪ .1‬שתמנע החלקה‪ .‬תוך כדי‪-‬‬
‫‪ .2‬מניעת פצעי לחץ‪ .‬וזאת‪-‬‬
‫‪ .3‬במחיר בו יוכל לעמוד כל מוסד סיעודי‪ ,‬עבור‬
‫כל אדם‪ ,‬היושב בכסא גלגלים ואינו מסוגל‬
‫לסדר את ישיבתו בכוחות עצמו‪.‬‬
‫וכך נוצרה כרית הישיבה ‪:‬‬
‫"אופיר"‪.‬‬
‫אופיר – כרית ישיבה‬
‫‪‬‬
‫כרית הישיבה "אופיר"‪ ,‬המצויה בהליכי פטנט (ישראל‪,‬‬
‫ארה"ב)‪ ,‬יוצרת שיפוע ועגינה נכונה של האגן בתוך מושב‬
‫כסא הגלגלים‪ ,‬זאת על ידי שימוש בשני סוגי ספוגים‪:‬‬
‫ ספוג קשיח‪ ,‬בחלקה הקדמי של הכרית‪ -‬המונע החלקה‪.‬‬‫ ספוג רך‪ ,‬מסוג "וויסקו אלסטי" בחלקה האחורי של‬‫הכרית‪.‬‬
‫ספוג ה"וויסקו"‪ ,‬ידוע ביעילותו בפיזור לחצים ובמניעת‬
‫פצעי לחץ‪.‬‬
‫מבנה הכרית‪:‬‬
‫‪ ‬חלק אחורי‪:‬‬
‫המרכיב המהותי ביותר בכרית הינו ויסקו אלסטי‪.‬‬
‫חומר מיוחד עם אפקט "זיכרון" המאפשר פיזור‬
‫לחצים טוב בישיבה‪ ,‬כיוון שהוא נעשה גמיש ורך יותר‬
‫עם עליית הטמפרטורה בזמן שיושבים עליו‪.‬‬
‫מבנה הכרית‪:‬‬
‫‪ ‬חלק קדמי‪ :‬ספוג צהוב‪ ,‬קשיח‪ ,‬מסוג ‪,S.K‬‬
‫נבחר בכדי "להרים" את הירכיים בחלקה‬
‫הקדמי של הכרית‪ ,‬בשל קשיחותו היחסית‪,‬‬
‫אמינותו ובשל העובדה כי אינו "מתעייף"‬
‫במהירות ונוטה לשמור על נפחו וצורתו לאורך‬
‫זמן רב יותר‪.‬‬
‫מבנה הכרית‪:‬‬
‫‪ ‬שכבה תחתונה (ייחודי!)‪:‬‬
‫פלציב‪ :‬חומר גמיש וקשיח‪ ,‬שמטרתו‬
‫להעניק בסיס‪,‬מבנה‪ ,‬ויציבות לכרית‪.‬‬
‫מבנה הכרית‪:‬‬
‫‪ ‬תוספת חשובה‪ :‬מפריד ירכיים‪-‬‬
‫רצועה העשוייה מספוג ‪ RABOND‬קשיח‪,‬‬
‫וממוקמת בחלקה הקדמי של הכרית‪ .‬מטרתה ‪-‬‬
‫הפרדת ירכיים‪ ,‬וכן הגברת השיפוע‪.‬‬
‫כרית ישיבה אופיר‪ -‬כחול לבן!‬
‫‪ ‬הכרית‪ ,‬פרי המצאה ופיתוח של פיזיותרפיסט‬
‫ישראלי‪ ,‬תלויה ועומדת בהליך לקבלת פטנט‬
‫בישראל ובארה"ב‪:‬‬
‫‪12 \690970 # USA PP(IL) ‬‬
‫‪ ‬מיוצרת בישראל(!) מחומרים איכותיים ביותר‬
‫להבטחת איכות ועמידות לאורך זמן‪.‬‬
‫בהשוואת פיזור לחצים‪...‬‬
‫‪ ‬בהשוואה (ראשונית‪ ,‬על אדם אחד)‪ ,‬לכריות‬
‫מובילות אחרות בשוק‪,‬‬
‫כרית אופיר נמצאה יעילה יותר מבחינת פיזור‬
‫הלחצים על פני שטח המושב‪.‬‬
‫‪ ‬כל זאת בשל איכות החומרים וצפיפותו הגבוהה‬
‫(יחסית למקובל) של הספוג הויסקו אלסטי‪-‬‬
‫‪80‬ק"ג ‪ 1/‬טון‪.‬‬
‫בהשוואת פיזור לחצים‪:‬‬
‫‪ ‬כפי שנמדדה על פלטת פיזור לחצים‪( .‬ככל‬
‫שהצבעים "חמים" יותר‪ ,‬הלחץ במקום גבוה יותר‪).‬‬
‫‪‬בשקופיות הבאות‪ ,‬שים לב ללחץ‪:‬‬
‫המורה על מדידת הלחץ‬
‫(ב‪ ,)PSI :‬בנקודת ה ‪,peak‬‬
‫וכן לממוצע הכללי (‪,)AVG-‬‬
‫(המפורט בצד ימין בכל שקופית)‪.‬‬
‫אופיר‬
‫משופעת עם ויסקו‬
‫(צפיפות ‪ 60‬ק"ג\טון)‬
‫ויסקו ‪ 60‬ק"ג עובי ‪8‬‬
‫סהר ויסקו ‪ 60‬ק"ג (יצרן‬
‫ידוע)‬
‫סהר ביצים‬
‫כרית משופעת ספוג‬
‫כרית למניעת פצעי לחץ‬
‫(יצרן ידוע)‬
‫כרית ‪ SYSTEM‬עם ג'ל‪.‬‬
‫כרית טמפור‬
ROHO HIGH
PROFILE
‫בהשוואת פיזור לחצים‪:‬‬
‫‪ ‬השקופית הבאה‪ ,‬תציג השוואה בעזרת‬
‫פלטת לחצים שונה‪ ,‬בין כרית "אופיר"‬
‫לכרית ‪:FLOW-TECH‬‬
‫‪ ‬אופיר‬
Flow tech 
‫‪ ‬כאמור‪ ,‬ההשוואה נעשתה על אדם אחד ועל כן‬
‫אין לראות בה קביעת עובדה מחקרית‪,‬‬
‫‪ ‬אבל אפשר לראות את הכיוון‪....‬‬
‫מחירים‪:‬‬
‫‪ ‬מניסיון ועבודה של פיזיותרפיסט שחי בשטח‬
‫עולה כי‪:‬‬
‫אין בשוק כרית טובה שאפשר להושיב עליה את‬
‫הדיירים‪ ,‬במחיר שמוסד ציבורי יכול לרכוש עבור‬
‫כלל הדיירים‪,‬‬
‫‪ ‬הוחלט‪ ,‬לצמצם עלויות ורווחים ולהפיק כרית‬
‫איכותית במחיר מינימלי‪,‬‬
‫‪ ‬כל זאת מבלי להתפשר על האיכות!!‬
‫איכות‪...‬‬
‫‪ ‬לא התפשרנו‪ .‬חיפשנו את החומרים האיכותיים‬
‫ביותר‪ ,‬ומצאנו‪.‬‬
‫‪ ‬לא בחברון‪ ,‬לא בסין‪ .‬כאן‪ ,‬במפעל הידוע של חברת‬
‫מנדלבויים בקיבוץ זיקים‪.‬‬
‫‪ ‬השתמשנו בספוגים הכי איכותיים שיש!‬
‫בחרנו גם בויסקו איכותי בצפיפות ‪ 80‬ק"ג ‪ 1/‬טון (אף‬
‫אחד לא מוכר ויסקו כזה בארץ!)‪.‬‬
‫‪ ‬לתחתית המייצבת של הכרית‪ ,‬בחרנו בפלציב‪,‬‬
‫מקיבוץ עין הנציב‪ ,‬המעניק מבנה וייצוב עם גמישות‬
‫ללא בלאי‪ ,‬לאורך זמן‪.‬‬
‫‪ ‬כיסוי הכרית‪ -‬מבד ‪ ZAION‬הגמיש והחזק‪.‬‬
‫כמובן‪ -‬דוחה נוזלים‪ ,‬אנטי בקטריאלי ומעכב‬
‫בערה‪( .‬אין דבר כזה "חסין אש"‪,)...‬‬
‫ושוב‪ ,‬לקחנו את הטוב ביותר!‬
‫המחיר‪:‬‬
‫‪ ‬ללקוח מוסדי ‪ 250‬ש"ח ליחידה‪( .‬בקניית חבילה‬
‫בת ‪ 10‬יח' )‪( .‬מתוך חזון‪ :‬ליצירת סטנדרט‬
‫להושבת כלל הדיירים הסיעודיים –שאינם‬
‫שולטים באיכות הישיבה‪ -‬בארץ‪ ,‬ואף בעולם!)‬
‫‪ ‬המחיר לכרית בודדת‪ :‬ללקוח מוסדי‪ 350 -‬ש"ח‬
‫‪ +‬מע"מ‬
‫‪ ‬המחיר ללקוח פרטי‪ 680 -‬ש"ח‪.‬‬
‫הוראות והגבלות‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪‬‬
‫לשם שיפור יעילות הכרית‪ ,‬יש להקפיד על‬
‫התאמה אופטימלית של גוף המטופל לכסא‬
‫הגלגלים מבחינת‪:‬‬
‫אורך ורוחב המושב מתאימים למטופל‬
‫חשוב‪ :‬גובה רגליות היוצר מנח ‪ 90‬מעלות‬
‫במפרק הירך‪( .‬ברכיים נמוכות מגובה המושב‬
‫יעודדו החלקה)‪.‬‬
‫הכרית עלולה שלא למנוע החלקה הנובעת‬
‫מטונוס אקסטנסורי מוגבר‪.‬‬
‫הוראות והגבלות‪:‬‬
‫‪ ‬מטרת הכרית‪-‬‬
‫להעביר את עיקר המסה למקום בו היא צריכה‬
‫להיות‪ :‬בחלקו האחורי של המושב‪ ,‬מעל עצמות‬
‫הישיבה‪ ,‬שם גם חומר ויסקו אלסטי איכותי המפזר‬
‫את הלחץ‪.‬‬
‫חשוב‪:‬‬
‫אייכות נמוכה של משענות הגב בכסאות הגלגלים‬
‫יוצרת שקיעה של גב הדייר לתנוחה קיפוטית ול‪PPT‬‬
‫החלקה‪.‬‬
‫‪slump‬‬
‫של האגן‪.‬‬
‫הוראות והגבלות‪:‬‬
‫פתרון‪:‬‬
‫כרית לתמיכה בקשת הלומברית‪ ,‬המעודדת‬
‫‪ EXT‬בגב ובכך אף תורמת להורדת הלחץ‬
‫מהישבן – אל הגב‪.‬‬
‫לרוכשים כריות "אופיר"‪ ,‬ישנה אפשרות לרכוש‬
‫כריות לומבריות – במחיר עלות‪.‬‬
‫התאמות‪:‬‬
‫‪ ‬כיום ניתן להזמין את הכרית ברוחב סטנדרטי‬
‫(‪ )40/45/50‬ס"מ (אורך קבוע‪42 :‬ס"מ)‪.‬‬
‫‪ ‬ניתן להזמין את הכרית בהתאמות מיוחדות‬
‫לצרכים שונים‪ -‬במחיר שונה‪.‬‬
‫‪ ‬ניתן לרכוש את הכרית בגרסת "תחתית‪ -‬סהר"‪,‬‬
‫כמענה לבלאי של כסאות גלגלים המאבדים את‬
‫צורת המושב‪ .‬ללא תוספת מחיר‪.‬‬
‫מחקר‪...‬‬
‫בעזרת ה'‪ ,‬בקרוב יתבצעו מחקרים קליניים‪,‬‬
‫בשיתוף בתי החולים השיקומיים‪" :‬אלין" לילדים‬
‫ו"בית רבקה" לאוכלוסיה הגריאטרית‪:‬‬
‫‪ ‬מחקר השוואתי לבדיקת פיזור לחצים אצל‬
‫מטופלים‪.‬‬
‫‪ ‬מחקר תצפיתי להשוואת איכות הישיבה‪ ,‬עם‬
‫הכרית ובלעדיה‪.‬‬
‫‪( ‬דרוש סטודנט לתואר שני המחפש נושא‬
‫לתזה‪)..‬‬
‫ותודה רבה ל‪...‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫דבורה רוייטמן (‪ ,O.T‬יד שרה)‪ -‬שהייתה שם ברגע‬
‫הנכון ודחפה אותי בידיים בכיוון הנכון‪..‬‬
‫לצוות מילב"ת‪ -‬נחמן‪ ,‬יהודית שהם‪ ,‬קרולה ומיכל‬
‫שעזרו במקצועיות ובמסירות– כל אחד בתחומו ועושים‬
‫הכל לשיפור חיי ותפקוד המוגבלים‪.‬‬
‫לשולה האן‪ – P.T( -‬משרד הבריאות) שהקדישה‬
‫מזמנה לייעץ‪ ,‬להאיר ולהסביר‪.‬‬
‫לשני ‪ – O.T( -‬יד שרה) על הייעוץ וההדרכה‪.‬‬
‫‪ ‬ליוסי מ"מה טוב" וליוסי מנדלבויים שהקדישו‬
‫זמן והמון סבלנות כדי להסביר לי איך הופכים‬
‫"רעיון" לכרית‪(.‬מקווה שתהיה הרבה עבודה‬
‫משותפת‪)..‬‬
‫‪ ‬להמון אנשים טובים –באמצע הדרך‪ ,‬שאהבו את‬
‫הכרית ואת החזון וחיזקו‪ ,‬עודדו‪ ,‬ייעצו ופירגנו‪.‬‬
‫לכולם‪-‬‬
‫‪ ‬תודה רבה‪...‬‬
‫מבט לעתיד‪ ,‬בעזרת השם‪...‬‬
‫‪ ‬כרית אופיר‪,‬‬
‫‪ ‬תהווה סטנדרט למושב בטוח‪ ,‬זול ונוח‬
‫לכל אותם אלו שאינם שולטים במנח‬
‫הישיבה שלהם‪,‬‬
‫ובכסאות הגלגלים‪ ,‬בארץ‪ -‬ובעולם!‬
‫נשמח להיות בקשר‪...‬‬
‫‪[email protected]‬‬
‫‪www.carit.co.il‬‬
‫בשעות הבוקר‪052-8621008 :‬‬
‫פלא‪052-3438976 :‬‬
‫תודה רבה!‬
‫מעיין אייזינגר‪ ,‬פיזיותרפיסט ‪B.P.T‬‬