Transcript Co to są hemoroidy?

DLACZEGO PROCTO EMORECT?
czyli czy PROCTO EMORECT jest
skuteczny w leczeniu chorób
proktologicznych?
Dr n. farm. Urszula Adamczyk-Rogozińska
PROCTO EMORECT
Agenda prezentacji:
-
Co to są hemoroidy i choroba guzków krwawniczych odbytu
-
Procto Emorect – wskazania i skład
-
Kwas hialuronowy – budowa, właściwości i rola w leczeniu
dolegliwości proktologicznych
-
Badanie kliniczne – skuteczność leczenia
-
Podsumowanie
Co to są hemoroidy
i choroba guzków krwawniczych odbytu?
Co to są hemoroidy?
Guzki krwawnicze zwane
również hemoroidami są
jamistymi splotami
naczyniowymi, położonymi
podśluzówkowo.
Mają formę wypukleń błony
śluzowej do wewnątrz
i w głównej mierze składają
się z licznych połączeń
tętniczo-żylnych.
Co to są hemoroidy?
W warunkach prawidłowych rozróżnia się trzy guzki krwawnicze, których
położenie określa się wg tarczy zegara-lewy na godzinie 3.00, prawy
przedni na godz. 11.00 i prawy tylny na godzinie 7.00. Czasami występuje
czwarty guzek krwawniczy i jest zazwyczaj mniejszy od pozostałych.
Zadaniem hemoroidów jest utrzymywanie szczelności odbytu, szczególnie
dotyczy to gazów.
Patologiczne powiększenie hemoroidów określane jest chorobą
hemoroidalną, nazwanej potocznie, ale jednocześnie nieprawidłowo
żylakami odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Choroba guzków krwawniczych odbytu (choroba hemoroidalna)
jest zespołem objawów klinicznych towarzyszący poszerzeniu splotu
hemoroidalnego.
Termin hemoroidy wywodzi się z dwóch słów greckich:
hem (krew) i rhoos (przepływ),
w polskiej nomenklaturze prawidłowa nazywa brzmi:
guzki krwawnicze odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Choroba hemoroidalna jest najczęściej występującym schorzeniem
proktologicznym u człowieka.
Cierpi na nią ponad połowa ludzi po 40 roku życia.
Główne objawy choroby hemoroidalnej jest:
-krwawienie,
-uczucie niepełnego wypróżnienia podczas oddawania stolca,
-czasami występuje świąd
-pieczenie,
-ból w okolicy odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Klasyfikacja guzków krwawniczych
W zależności od stanu hemoroidów wyróżniamy cztery stopnie
zaawansowania choroby hemoroidalnej:
I stopień - guzki krwawnicze występują tylko w obrębie
kanału odbytu, uwypuklają się podczas parcia,
II stopień - guzki uwypuklają się na zewnątrz podczas
parcia i samoistnie powracają,
III stopień - hemoroidy uwypuklają się podczas parcia
i wymagają ręcznego odprowadzenia do kanału
odbytu,
IV stopień - trwale wypadnięte, nieodprowadzalne
guzki krwawnicze.
HEMOROIDY
I stopień - guzki krwawnicze występują
tylko w obrębie kanału odbytu,
uwypuklają się podczas parcia
HEMOROIDY
II stopień - Guzki wysuwają się podczas parcia i cofają się
samoistnie
HEMOROIDY
III stopień - Guzki wysuwają się podczas parcia – chory
musi je odprowadzać
HEMOROIDY
IV stopień - Guzki trwale wypadnięte nie dają się
odprowadzić
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Przyczyny:
- przewlekłe zaparcia, przedłużone i nadmierne parcie na stolec,
- złe nawyki żywieniowe (dieta ubogoresztkowa, używki, alkohol),
- niepełnowartościowa tkanka łączna,
- ciąża i poród,
- siedzący tryb życia,
- przewlekłe stosowanie środków przeczyszczających,
- biegunka,
- rodzinne występowanie choroby hemoroidalnej,
- wzmożone napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu,
- zapalenie okolicy odbytu,
- guzy miednicy mniejszej,
- nadciśnienie wrotne,
- niektóre dyscypliny sportowe (jazda konna, kolarstwo).
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Leczenie:
I stopień – zachowawcze ew. instrumentalne
II stopień – instrumentalne lub zachowawcze
III stopień – instrumentalne lub operacyjne
IV stopień – wyłącznie operacyjne
Leczenie zachowawcze (nieinwazyjne, farmakologiczne):
stosowanie leków miejscowych (żeli, maści, czopków)
oraz doustnych.
Procto Emorect
Wskazania i skład
PROCTO EMORECT
Wskazania:
- terapia uzupełniająca w procesie odbudowy kanału odbytniczego po
zabiegu w okolicy odbytnicy,
- w hemoroidach wewnętrznych i zewnętrznych,
- zapaleniu odbytu,
- zapaleniu zatok okołoodbytniczych,
- w pęknięciach i przetokach odbytu.
Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu.
PROCTO EMORECT
SKŁAD pojedynczego czopka:
-
Substancja czynna: 5 mg soli sodowej kwasu hialuronowego
-
Substancje pomocnicze: butyl hydroksytoluen (BHT), masa czopkowa A
(glicerydy półsyntetyczne), ekstrakt z nagietka, ekstrakt z aloesu,
ekstrakt z wąkroty, ekstrakt z drzewa herbacianego, isopropyl paraben,
isobutyl paraben, butyl paraben.
Kwas hialuronowy
Budowa, właściwości
i rola w leczeniu dolegliwości
proktologicznych
KWAS HIALURONOWY
Co to za związek?
GLIKOZOAMINOGLIKAN (polisacharyd)
Kwas glukuronowy
Acetyloglukozamina
•
Występuje we wszystkich organizmach żywych
•
Budowa chemiczna wszędzie taka sama
•
Składnik macierzy międzykomórkowej skóry stawów, oka i innych narządów
•
Masa cząsteczkowa omawianego biopolimeru zawiera się w granicach 105–107 Da,
w zależności od rodzaju tkanki
KWAS HIALURONOWY
Kwas hialuronowy:
-
Posiada silne higroskopijne właściwości (1000 x), reologiczne
i wiskoelastyczne (tworzy roztwory o dużej lepkości i elastyczności)
1. Rola strukturalna - utrzymuje strukturalną integralność tkanek
-
Wpływa na proliferację, różnicowanie i migrację komórek, angiogenezę
oraz reakcje zapalne
2. Bierze udział w procesie gojenia ran
3. Reguluje procesy zapalne
• Do celów leczniczych stosowany w formie hialuronianu sodu,
potasu lub cynku.
KWAS HIALURONOWY
• Przeciwzapalne !!!!
Hamuje
migrację
leukocytów
Właściwości
stabilizujące
błonę
komórkową
Ogranicza
transport
mediatorów
zapalnych
Sukcesywnie łagodzi bolesność, pieczenie, swędzenie, powstawanie
obrzęków i wysięków, przyspiesza gojenie ran i regenerację nabłonka
KWAS HIALURONOWY
Właściwości w leczeniu hemoroidów
Działa strukturalnie i przeciwzapalnie –
sprzyja wygaszaniu procesów
zapalnych
Nawilża tkanki – dzięki
właściwościom
absorbującym wodę
stwarza odpowiednie
warunki do odbudowy
tkanek
Regeneruje – sprzyja
procesowi gojenia
uszkodzonej tkanki odbytu
Chroni przed patogenami – swoiste sito
(bufor osmotyczny)
Profilaktyka
Działanie
objawowe
Łagodzi ból, swędzenie, świąd,
pieczenie, podrażnienia tkanki odbytu
KWAS HIALURONOWY
Mechanizm leczenia miejscowego:
5 mg soli sodowej HA
aplikacja
1. Powstaje lepki hydrożel żelowa powłoka
2. Utworzony film działa: nawilżająco,
ochronnie,
regeneracyjnie,
przeciwzapalnie
Bariera ochronna
Badania kliniczne
Skuteczność leczenia
BADANIE KLINICZNE
Badanie kliniczne 1: Wpływ preparatów z kwasem hialuronowym na
redukcję bólu oraz innych objawów towarzyszących chorobom
proktologicznym.
Badanie randomizacyjne: grupa kontrolna + grupa testowa
40 osób
40 osób
Nasiadówki
Nasiadówki, odpowiednia dieta
Odpowiednia dieta
Zastosowanie kremu: hialuronianu
sodu
Aplikacja: 2-4 razy dziennie
1) Monitoring telefoniczny przez tydzień codziennie
2) 5 wizyt konsultacyjnych przez 5 tygodni (1 wizyta/tydzień) x 80 p
Parametry badania: redukcja bólu oraz poprawę stanu fizjologicznego tkanek
okolic odbytu.
Źródło: Methods of treating hemorrhoids and anorecial desease – US Patent 5234914, August 10, 1993
BADANIE KLINICZNE
WYNIKI:
W grupie kontrolnej: tylko 20 % pacjentów nie odczuwało bólu i tylko przez
1 godzinę, powyżej 2 godzin wszyscy pacjenci odczuwali ból.
W grupie badanej: 65% pacjentów nie odczuwała bólu przez ponad 4 godziny.
Po aplikacji do kanału doodbytniczego preparatu z kwasem hialuronowym
- defekacja była bezbolesna.
W grupie kontrolnej – podczas defekacji wszyscy pacjenci odczuwali ból
65%
20%
BADANIE KLINICZNE
OCENA KLINICZNA 2
Ocena kliniczna skuteczności leczenia (w opinii pacjentów) dolegliwości
proktologicznych 2% kremem z kwasem hialuronowym.
Badana próba: 20 pacjentów - podrażnienia okołoodbytowe, świąd,
swędzenie, krwawiące hemoroidy 1-2 stopnia, szczeliny odbytu,
wypadające hemoroidy, hemoroidy wewnętrzne zakrzepowe.
•
Miejscowa aplikacja hialuronianu sodu 2%, tuba 20 g specjalnym
aplikatorem 3 x dziennie przez 2 tygodnie
•
Obserwacja lekarska, wypełnienie formularzy po upływie 2 tygodni nt.
efektywności produktu
Oceniane parametry:
Redukcja: bólu, swędzenia, pieczenia, krwawienia, stopnia podrażnienia
tkanki odbytu.
BADANIE KLINICZNE
Badanie kliniczne 2: wyniki
Ocena
Parametry badania
Efektywność pod względem: łagodzenia objawów swędzenia, pieczenia,
krwawienia, bólu i podrażnień odbytu
Liczba pacjentów
Efektywny:
18
Świetny
6
Dobry
9
Akceptowalny
3
Nieefektywny
2
Podsumowanie:
90%
10%
90% pacjentów uznała preparat hialuronowy za świetny lub dobry
pod względem efektywności działania
Negatywna ocena dotyczyłą 2 osób z problemami proktologicznymi o bardzo wysokim stopniu zaawansowania
Podsumowanie
Podsumowanie
KWAS HIALURONOWY:
NAWILŻA
REGENERUJE
OCHRANIA
Ułatwia nawodnienie i odbudowę
komórek nabłonka
Przywraca fizjologiczny stan
nawodnienia, dzięki czemu stwarza
warunki sprzyjające procesowi
gojenia i odbudowy błony śluzowej
odbytu
Tworzy barierę chroniąca przed
czynnikami zewnętrznymi oraz
rozwojem bakterii chorobotwórczych
PODSUMOWANIE
KWAS HIALURONOWY
ŁAGODZI WCZESNE I NIENASILONE
OBJAWY DOLEGLIWOŚCI
PROKTOLOGICZNYCH:
-ból
-pieczenie
-świąd
-podrażnienie
PODSUMOWANIE
Zalety i Korzyści wynikające
ze stosowania Procto Emorect
NATURALNY: kwas hialuronowy
oraz wyciągi z roślin.
Działa profilaktycznie, zapobiega
nawrotom choroby
Gwarantuje bezpieczeństwo,
dobrą tolerancję przez organizm
Przy dłuższym stosowaniu zapobiega Łagodzi wczesne objawy:
reemisji choroby, przez co pacjent
ból, pieczenie, świąd,
może uniknąć interwencji
podrażnienia
chirurgicznej
Przy dłuższym stosowaniu
likwiduje objawy choroby
Dziękuję
Urszula Adamczyk-Rogozińska
[email protected]