Transcript f.pouille - REPER`Age

L’aménagement du
domicile pour éviter les
chutes
Mlle Pouille Fanny,
ergothérapeute
Introduction 1/2
81% des chutes se produisent au
domicile de la personne âgée (1
chute sur 2 dans la salle de bain)
 La chute se produit souvent pendant
une activité banale :

• Lors du lever, de la marche, de la toilette,
d’activité ménagère, du jardinage…
Introduction 2/2

Comment se prémunir d’une chute et
garder notre indépendance le plus
longtemps possible ?
• Exercice physique
• Alimentation saine et équilibrée
• Diminution, après avis du médecin traitant, des
médicaments au strict nécessaire
• AMENAGEMENT de l’habitat pour faciliter les
déplacements en toutes sécurité
⇉ Une chute ne doit en aucun cas aboutir à
une privation totale d’autonomie mais
plutôt à l’élaboration de ces mesures
sécurisantes
L’entrée de la maison
 Revêtement
de sol régulier
 Revêtement de sol non glissant
 Rampe
 Plan incliné
L’éclairage
de l’entrée
Lumière à
capteur de
mouvements (100Watts)
 Lampes à énergie solaire balisant
l’allée

Conrad®, 25 Euros
Le hall d’entrée et les
couloirs
1/2

Éclairage :
• Pas d’ampoule à économie d’énergie mais
une ampoule qui éclaire fort dès l’allumage
• La lumière jaune est plus longtemps perçue
par les yeux
• Interrupteurs accessibles
• Prises télécommandées (14 Euros)
• Lampe à capteur de mouvements
qui se branche sur une prise (12 Euros)
Le hall d’entrée et les
couloirs
2/2
Une chaise permet de poser les
affaires ou de faire une pause
 Rampe dans le couloir
 Couleurs claires et lumineuses
dans les couloirs et dans les
petites pièces sans fenêtre

La cuisine

1/2
Ustensiles les plus utilisés et les plus
lourds à portée de main :
• Étagères du bas pour les meubles hauts
• Étagères du haut pour les meubles bas

Une table
pour le
objets
à roulettes
déplacement des
lourds et chauds

Circulation facilitée dans une pièce non
encombrée
La cuisine
2/2
Le four, le micro-ondes à
bonne hauteur
 Un tapis bien fixé en bas de l’évier
 La poubelle soit :

• assez haute fixée sur un socle
à roulettes
• qui s’ouvre avec le pied

Cuisiner assis
Le séjour et la salle à
manger
1/3
Ces deux pièces sont des lieux
d’activités intellectuelles et
relationnelles.
 Ces activités sont importantes pour
conserver un bon état de santé et un
dynamisme qui combattent le risque
de chute.
 C’est pourquoi, il faut aménager de
manière sécuritaire et au goût de la
personne ces deux pièces.

Le séjour et la salle à
manger
2/3
Pas de zone d’ombre
 Éclairages indirects
 Lampe près du fauteuil
 Pas de fils électriques traversant la
pièce mais fixés aux plinthes
 Fauteuil :

• Accoudoirs
• Assise ni trop haute ni trop basse
• Siège ferme
• Cales antidérapantes
Le séjour et la salle à
manger
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Tapis avec rebords fixés au sol
 Pas de petit meuble ni de plante dans
les lieux de passage
 Pas de plante tombante
 Téléphone à portée de main :

• Un dans chaque pièce importante
• Téléphone sans fil
Se lever du fauteuil
Attraper les accoudoirs
 Approcher les fesses au bord du
fauteuil
 Ramener un pied en arrière
 Se pencher en avant
 Pousser sur les accoudoirs
 Regarder devant soi
 Se redresser

S‘asseoir dans le fauteuil
Reculer pour sentir le fauteuil
derrière les jambes
 Utiliser les accoudoirs pour se tenir
et pour maintenir le fauteuil
 S’asseoir doucement en pliant bien
les genoux

Les toilettes

Hauteur de la cuvette
corrigée par :
• Rehausseur
• « Chaise-percée » sans le seau, qui
enjambe la cuvette
Barres d’appui
 S’adosser au mur pour se rhabiller
 Tapis de WC = Danger

Les escaliers
Rampes
 Revêtement anti-dérapant sur les
marches :




Lumière indirecte :



Moquette
Bandes noires en caoutchouc sur le rebord
Applique murale
Interrupteur en haut et en bas
Une aide à la marche à
l’étage et une au RDC
La chambre
Orientation du lit
 Hauteur du lit
 Table de nuit stable et angle protégés
 Accessibilité :

Des interrupteurs
 Des lunettes
 De l’aide à la marche
 Du téléphone

Valet ou chaise pour les vêtements
 Chaise percée et urinal

Se lever du lit








Plier les jambes
Se tourner sur le côté
Sortir les jambes du lit et pousser sur les
bras pour se redresser
Avancer au bord du lit jusqu’à ce que les
pieds soient bien à plat sur le sol
Attendre avant de se mettre debout
Allumer la lumière si ce n’est pas
déjà fait
Mettre les lunettes et bien se chausser
Prendre l’aide à la marche
La barre latérale de
redressement pour se lever du
lit :
Versus la potence qui
favorise la rétropulsion :
La salle de
bain
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

Tapis anti-dérapant
Chaise





Bidet pour se laver les pieds
Long manche pour :




Devant le lavabo
Dans la douche
Au bord de la baignoire
Éponge
Brosse
Peigne
Planche de transfert
La salle de
bain
2/2
S’habiller

Vêtements :
• Prêts à l’avance
• Faciles à mettre seul
S’asseoir pour s’habiller et pour se
chausser
 Aides techniques :

• Long manche avec un crochet
• Chausse-pied
• Enfile bouton
Aménager le rez-dechaussée
Pour que tout soit à
portée de main…
Ce n’est jamais de gaieté de
cœur que l’on se résout à
transformer sa maison, il faut
attendre souvent un premier
accident pour enfin franchir le pas.
La chambre
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Descendre le lit conjugal si l’espace le
permet
 Si la personne âgée est seule :

• Lit médicalisé
• Lit une place
Si la maison donne sur la rue,
installer le lit sur l’arrière
 Fenêtres avec un élément occultant :

• Volets
• Rideaux épais
La chambre
2/3
Chambre cloisonnée par rapport au
reste de la maison
 Garde robe ou placard pour les
vêtements
 Table de nuit

La chambre
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Se poser la question sur quelle pièce
à privilégier entre le salon et la salle
à manger
 Prendre en compte les souhaits, les
activités et les goûts de la personne
 Quand il y a un garage collé à la
maison, on peut l’aménager en pièce
à vivre…

La salle de bain
1/2
Quand la SDB est à l’étage
↦installation d’une douche au
RDC avec :
• un siphon de sol
• des barres d’appuis

En cas d’absence de salle d’eau (autre
que la cuisine et les WC) ↦
installation d’une arrivée d’eau à
l’endroit le plus approprié.
(Installation par un professionnel ou par un membre de la famille bricoleur,
conseils donnés dans les magasins de bricolage ou sur les sites Internet :
www.mr-bricolage.fr/fiches_conseils/sanitaire)
La salle de bain

2/2
Sol antidérapant :
• On peut saupoudrer la première couche de
peinture « spéciale sol », avant son séchage,
de sable fin sec.
• Tapis antidérapant

Anticipation :
• Aménager son intérieur en vue de la
vieillesse c’est un acte de vie, non de retrait
Le monte escalier
Si redistribuer ces pièces au RDC est
impossible ↦ Monte escalier
 Modèle dont l’assise est rabattable
pour laisser le passage libre
 L’achat et l’installation coûte entre
4000 et 8000 Euros (voir auprès de la
CPAM)
 Il faut impérativement :

• L’électricité
• Cage d’escalier large d’au moins 75 cm
Le jardin
Éviter les plantes rampantes
 Avoir un enrouleur de tuyau
d’arrosage
 Ranger tout outil

Dalles de jardin non bancales
 Chaussures adaptées
 Avoir un banc ou une chaise près de
soi pour se reposer

L’extérieur
Adapter ses chaussures en fonction
des conditions climatiques
 Se promener en dehors des heures
d’affluence
 Sortir accompagné
 Circuits avec des bancs, des murets
 Adapter la longueur du trajet en
fonction des conditions physiques

Les aides à la marche
Aide la mieux acceptée
chez la personne âgée
Simple
La canne
-Tripode
-Quadripode
Besoin d’augmenter
la base de sustentation
-Tremblement
-Syndrome cérébelleux
Rassurant car il est plus
stable qu’une canne
Arthrodèse
du genou
Marche
« dandinante »
Peur du vide
antérieur
Le déambulateur
à
soulever
Quand la personne
Ne sait plus se servir
d’une canne
Souvent muni
- d’une assise
- d’un panier
- de freins
Idéal pour l’extérieur
Le Rollator
- Arthrose d’épaule
- Faiblesse des bras
- Et mêmes indications
que pour le déambulateur
Les inconvénients du déambulateur et
de la canne






Le déambulateur est encombrant
Avec des escaliers il faut un déambulateur
en haut et un en bas.
Il faut bien soulever les aides et les poser
sur un sol stable
Les patins s’usent
Les cannes ne tiennent pas bien
Une personne a du mal à reprendre le
déambulateur quand elle est tombée une
fois avec
Quelques conseils
pratiques
Et des aides
techniques…
Le ménage





Aspirateur léger et le fil se
rembobine par simple bouton
poussoir
Déplacer le seau sur une chaise à
roulettes
Ne pas trop remplir le seau si la
personne préfère le déplacer ellemême
Faire une pièce à la fois, prendre
son temps
Si la personne veut continuer à
faire ses carreaux seule, lui
proposer un escabeau de deuxtrois marches bien stable plutôt
qu’une chaise
Le repassage
Les courses

Faire régulièrement des petites
courses si possible :
• Avoir des produits frais
• Varier l’alimentation
Se faire livrer les packs d’eau, les
choses lourdes et encombrantes
 Les boîtes de conserves :

• Les acheter petites
• Avec le système d’ouverture
• Les ranger dans les lieux accessibles
La cave
Rampes à l’escalier
 Lumière suffisante
 Ne pas descendre des choses
lourdes
 Descendre à la cave avec des
chaussures fermées et pas avec des
pantoufles

Vous pouvez vous procurer des
fascicules auprès du conseil
général :
Conclusion
Un bon aménagement est un
aménagement accepté par les
habitants du domicile eux-mêmes!
 Il faut parfois accepter qu’une
personne âgée veuille continuer à
aller à l’étage et mettre tous les
moyens possibles pour sécuriser
l’environnement.

Merci de votre attention !