Transcript ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI

IDENTITAS MATA KULIAH
Nama Mata Kuliah
: Anestesiologi dan Reanimasi
Kode Mata Kuliah
: KUB 133
Program Pendidikan : Strata Satu (S1)
Beban Studi
: 3 SKS
Status
: Wajib
Proses belajar-mengajar :
1. Kuliah Diberikan pada SM VII Selama 3 jam
/minggu  MEMAHAMI ANESTESIOLOGI DAN
REANIMASI
2. Kepaniteraan Klinik Remaja (KKR)  SM VIII
selama 1 mg mengenal praktek Anestesiologi
dan Reanimasi
3. Kepaniteraan Klinik Madia (KKM)  SM IX-XII
(JENJANG PENDIDIKAN PROFESI DOKTER)
 Praktikum Anestesiologi dan Reanimasi
SASARAN BELAJAR PBM SMVII
MEMAHAMI RUANG LINGKUP DAN SEJARAH
PERKEMBANGAN ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI
MEMAHAMI ETIO-PATOFISIOLOGI DAN TATA
LAKSANA NYERI
MEMAHAMI RUANG LINGKUP DAN TATALAKSANA
KEDOKTERAN GAWAT DARURAT
MEMAHAMI RUANG LINGKUP DAN TATALAKSANA
KEDOKTERAN PERIOERATIF
LANDASAN ILMU
FISIOLOGI KLINIK, KHUSUSNYA
– SISTEM ORGAN TARGET TRIAS ANESTESIA
– SISTEM ORGAN HOMEOSTASIS (LIVE SUPPORT)
FARMAKOLOGI KLINIK, KHUSUSNYA
– OBAT-OBAT ANESTETIKUM
– OBAT-OBAT GAWAT DARURAT
STAF DOSEN DAN RS MITRA PENDIDIKAN
UNTUK KKM :
1. RSU SANGLAH = 11 ORANG
2. RSU WANGAYA =
2 ORANG
3. RSU TABANAN =
2 ORANG
4. RSU GIANYAR
2 ORANG
=
EVALUASI
SM VII :
– UTS  BOBOT 40%
– UAS  BOBOT 60%
– REMEDIAL
NILAI AKHIR
KKR  OBSERVASI SIKAP
KKM  UJIAN PROFESI DOKTER
KHUSUS ANESTESDIOLOGI DAN
REANIMASI
BATASAN
ANESTESIOLOGI
terdiri dari KATA:
“An”
= TANPA
“AESTHESIA” = RASA
“LOGI”
= ILMU
BERARTI : ILMU YANG MEMPELAJARI
TATALAKSANA UNTUK ME”MATI”KAN RASA
REANIMASI, berasal dari kata “ANIMATE” =
“GERAK”
YANG BERARTI : MENGGERAKKAN KEMBALI
= MENGHIDUPKAN KEMBALI
ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI
ANESTESIOLOGI (TRIAS)
MATI INGATAN
(HIPNOTIK)
MATI RASA
(ANALGETIK)
MATI GERAK
(RELAKSASI)
GERAKAN  RESPIRASI)
REANIMASI
RUANG LINGKUP
ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI
ADALAH CABANG ILMU KEDOKTERAN
YANG MEMPELAJARI :
1. NYERI
2. KEDOKTERAN PERIOPERATIF
3. KEDOKTERAN GAWAT DARURAT
LATAR BELAKANG
ANESTESIOLOGI :ILMU“MEMATIKAN”RASA
PENERAPANNYA BERKAITAN DENGAN
TRAUMA BEDAH
TRAUMA BEDAH  KERUSAKAN JARINGAN
KERUSAKAN JARINGAN NYERI
NYERI  RESPONS MULTIORGAN 
PENDERITAAN HARUS DITANGGULANGI
BATASAN
NYERI ADALAH :
SATU PENGALAMAN SENSORIK DAN
EMOSIONAL YANG TIDAK MENYENANGKAN
YANG BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA ATAU
POTENSI RUSAKNYA JARINGAN ATAU KEADAAN
YANG MENGGAMBARKAN KERUSAKAN
JARINGAN TERSEBUT
(INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR STUDY OF PAIN)
BATASAN
NYERI MERUPAKAN :
PELINDUNG PASIEN DARI ANCAMAN ATAU DAPAT JUGA
DIKATAKAN SEBAGAI SIKSAAN DARI
PENYAKIT YANG DIDERITA
NYERI SERING DILUKISKAN SEBAGAI :
SUATU YANG BERBAHAYA (NOKSIUS, PROTOFATIK)
ATAU SUATU YANG TIDAK BERBAHAYA (NONOKSIUS,
EPIKRITIK)
RESEPTOR NYERI
RESEPTOR NYERI
ADALAH : UJUNGUJUNG SARAF TEPI
(NOSISEPTOR)
TERDAPAT PADA
–
–
–
–
–
KULIT
TENDON
SENDI
OTOT
TULANG
MEMAHAMI MEKANISME NYERI
MEMAHAMI METODA
PENGENDALIAN NYERI
Multimodal Pain &
Stress Management
MEMAHAMI RUANG LINGKUP PERIOPERATIF:
EVALUASI-KONSULTASI DAN PERSIAPAN PRA ANESTESIA
TINDAKAN ANESTESIA-ANALGESIA
MEMANTAU/MEMELIHARA FUNGSI SISTEM-ORGAN
PENATALAKSANAAN PASIEN KRITIS PERIOPERATIF
TATALAKSANA KLINIS RESUSITASI PARU JANTUNG
PENANGGULANGAN NYERI AKUT PERIOPERATIF
EVALUASI FUNGSI PARU DAN APLIKASI TERAPI
RESPIRASI
 SUPERVISI DAN PENGORGANISASIAN SDM DAN
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TERKAIT
 PENELITIAN PERIOPERATIF







PENYAKIT BEDAH
NORMAL
PENYAKIT LAIN
PATO-BIOLOGI
TERAPI
ANESTESIA-ANALGESIA
TRAUMA BEDAH
NORMAL
PEMULIHAN
PENYULIT
MASALAH PERIOPERATIF
DIAGNOSTIK PENYAKIT PRIMER BEDAH ?
DIAGNOSTIK PENYAKIT PENYERTA  PENYULIT ?
STRES EMOSIONAL MENGHADAPI PENGOBATAN
TRAUMA ANESTESIA
TRAUMA BEDAH
DAYA DUKUNG FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DAYA DUKUNG SDM (MEDIS & PARAMEDIS)
PROSEDUR ADMINISTRASI KESEHATAN
–
–
–
–
–
–
–
–
–
NYERI
STRES
MUAL-MUNTAH-ILEUS
HIPOKSEMIA
GANGG TIDURLELAH
KELAPARAN
IMOBILISASI-RESTRIKSI
DRAIN-NGT
TRADISI
MENGHAMBAT
PENYEMBUHAN
PERIODE PERIOPERATIF
PERIODE PRAANESTESIA/BEDAH
– EVALUASI PRAANESTESIA/BEDAH
– PERSIAPAN PRAANESTESIA/BEDAH
PERIODE ANESTESIA/PEMBEDAHAN
(ANESTESIA UMUM/REGIONAL/LOKAL)
PASCA ANESTESIA/BEDAH  NYERI ?
PASIEN GAWAT DARURAT ?
Adalah pasien yang perlu pertolongan
dengan cepat ,tepat dan cermat
untuk mencegah kematian/kecacatan
Ukuran keberhasilan
- Response time
- Waktu tanggap
LATAR BELAKANG
PERUBAHAN POLA HIDUP  PERUBAHAN
POLA PENYAKIT PASIEN GAWAT>BANYAK
PERKEMBANGAN IPTEK KEDOKTERAN
KONDISI PENDERITA YANG SEMAKIN
KOMPLEKS MEMERLUKAN TATALAKSANA
KHUSUS YANG CEPAT DAN TEPAT
TRIAS KEDOKTERAN GAWAT DARURAT
1. RESUSCITATION (BHD, BHL DAN
BHJP)  BHD ?
2. EMERGENCY CARE FOR LIFETHREATENING CONDITIONS
3. INTENSIVE CARE
PELAYANAN KGD
1. PRA RUMAH SAKIT
1.1. DI TEMPAT KEJADIAN
1.2. EVAKUASI/TRANSPORTASI
2. RUMAH SAKIT
2.1. INSTALASI RAWAT DARURAT
2.2. INSTALASI TERAPI INTENSIF
LANGKAH-LANGKAH KGD
1.
2.
3.
4.
5.
EVALUASI DAN TRIASE
PPGD DAN RESUSITASI (*)
KOMUNIKASI MEDIK DAN RUJUKAN
EVAKUASI DAN TRANSPORTASI
TERAPI DIFINITIF - TERAPI INTENSIF (*)
TUJUAN
TUJUAN : MENGATASI KEADAAN KRITIS
MOTTO : “TIME SAVING IS LIFE SAVING“
(BATAS WAKTU : 4 – 6 MENIT)
PRINSIP : MENCEGAH KEMATIAN/KECACATAN
KEJADIAN GAWAT DARURAT
DAPAT TERJADI :
AKIBAT :
*DIMANA SAJA
*KAPAN SAJA
DAN
*DAPAT MENIMPA
SIAPA SAJA
1. PENYAKIT
2. KECELAKAAN
3. BENCANA :
3.1. ALAM
3.2. ULAH MANUSIA
•SIFAT KEJADIAN:
- INDIVIDU
- KELOMPOK KECIL
- MASAL (DISSASTER)
SEJARAH SINGKAT
ANESTESIOLOGI
1. DUNIA :
DIAWALI DENGAN PENEMUAN ETER PADA TAHUN 1846
DI AMERIKA SERIKAT OLEH WTG MORTON (DR GIGI)
SHG MENDAPAT PREDIKAT “The Most Human Discovery in
Mankind”)
2. INDONESIA
DIRINTIS OLEH PROF M KELAN (ASISTEN ILMU BEDAH
FK UI) PADA TAHUN 1954, BELAJAR KE AMERIKA.
PADA SAAT ITU (1954) PERBANDINGAN DSAn antara
INDO : AMERIKA = 1 : 1000
3. BALI
DIKEMBANGKAN OLEH DR W SUKRA PADA TAHUN 1979
SEJARAH SINGKAT
ANESTESIOLOGI
PERKEMBANGAN ANESTESIOLOGI SANGAT
LAMBAT DIBANDINGKAN DENGAN BIDANG
ILMU YANG LAIN
ADA BEBERAPA ALASAN :
– TEMUAN OBAT YANG RELATIF LAMBAT
(ETER BERTAHAN CUKUP LAMA
– PELOPOR PENGEMBANGAN
ANESTESIOLOGI ADALAH SEORANG
DOKTER GIGI
BUKU PEGANGAN KULIAH
KUMPULAN KULIAH ANESTESIOLOGI FK UNUD
DENPASAR (PRESENTASI POWER POINT)
ANESTESIOLOGI FKUI (Muhardi dkk)
RESUSITASI JANTUNG-PARU OTAK, (Peter Safar
EDISI BHS INDONESIA)
PERIOPERATIVE CARE, ANESTHESIA, PAIN
MANAGEMENT AND INTENSIVE CARE (Michael Avidan
dkk)
FUNDAMENTALS OF ANATOMY & PHYSIOLOGY
(Martini FH)
FARMAKOLOGI DASAR DAN KLINIK (Bertram G Katzung,
edisi Bhs Indonesia)