Cours de préparation Niveau 2

L’Accident De Décompression (ADD

)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Rappel Accident de décompression Symptômes ADD Prévention ADD Conduite à tenir Synthèse

S Challemel E3 N° 13952 X Chagny E2

1 l d’air à 1 bar

1) Rappel

0 m P1V1 = P2V2 20 m

0,33 l d’air à 3 bar 1 l d’air à 20 m (3 bar), contient 3 x plus d’azote et d’oxygène qu’à la surface (car il est comprimé par la pression ambiante) Application en plongée: la quantité d’azote respiré augmente avec la profondeur

1) Rappel

A l’équilibre la quantité d’azote dissous dans le corps est proportionnelle à la quantité d’azote respiré Décompression trop rapide = risque d’accident de décompression = libération anarchique d’azote 0 m Azote respiré Azote dissous dans le corps Corps libère de l’azote pendant la remontée 20 m Décompression en respectant le moyen de décompression (ordi, table) Corps stocke l’azote pendant la plongée (oxygène consommé par l’organisme)

2) Accident de décompression

(schéma oreille hors programme N2) Organe de l’équilibre Bulles

2) Accident de décompression

(hors programme N2)

On distingue (

hors programme N2)

: 1.

2.

Moelle épinière ou médullaire Oreille interne (équilibre) 3.

4.

Cerveau Puces et Mouton (cutanée), Bends (articulaires, insertions tendineuses, tissus osseux) :

5

5.

Chokes : Alvéoles déchirées par un afflux massif de bulles dans les poumons.

3) Symptômes ADD

1.

Dans environ 40% des cas , le retard dans l’exécution des soins est du a une négligence du plongeur : Pâleur, grande fatigue, angoisse, mutisme, fourmillement ou picotements dans les membres, difficulté à tenir debout, vertiges sont des signes à ne pas négliger.

Moelle épinière ou médullaire : Fatigue (schéma hors programme N2) intense, fourmillements ou picotements dans les membres, douleur vive et soudaine dans le dos (« coup de poignard »), paralysies en dessous de la zone atteinte (Para ou quadriplégie), difficultés à uriner.

5

Exemple de profil favorisant un add médullaire: 40m, remontée rapide, palier mal tenu et écourté, eau à 13°C

2.

3) Symptômes ADD

Oreille interne : fatigue intense, pâleur, sensation de vertige, nausée, vomissements (schéma hors programme N2)

Exemple de profil favorisant un add de l’oreille: profil yoyo

3.

Cerveau : Troubles de la vue ou de la parole, paralysie faciale, trouble de la sensibilité ou de la motricité d’un membre ou d’un hémicorps (Mono, Hémi), quadriplégie 5

3) Symptômes ADD

4.

Bends : douleurs articulaires ou osseuses (schéma hors programme N2)

Exemple de profil favorisant un bends: plus de 2 plongées/j pendant plusieurs jours consécutifs

Moutons (cutanée) : rougeurs, boursouflures.

Puces (cutanée) : démangeaisons 5.

Chokes (décompression explosive) : Gène respiratoire, douleur thoracique, crachat sanglant, infarctus 5

4) Prévention ADD

Recommandations Facteurs favorisants NE PAS FAIRE Avant de plonger Pendant la plongée Après la plongée

•

Bonne condition physique

•

Respecter un Intervalle > 3 heures

•

S'hydrater

•

Faire une plongée de réadaptation

•

Planifier sa plongée (évite les pannes d’air)

•Évitez les plongées avec paliers •

Surveiller sa consommation et profondeur

•

Si age, embonpoint, autre facteur favorisant : durcir le moyen de deco (Si tables : prendre le temps supérieur) ou plongée au nitrox avec une déco air

•Remonter lentement (10m/min) •De plus en plus lent à l'approche de la surface •Allonger si paliers (3 minutes) •Faire son palier dans de bonnes conditions (6-3m) •

Faire un palier de sécu si pas de paliers

•Se reposer •

S'hydrater

•Se surveiller mutuellement •Plonger profond après un voyage •Fatigue, froid •Stress, tension nerveuse •Tabac (viscosité X3) et Alcool •Éviter les apnées juste avant •Tabac (viscosité X3) et Alcool •

Ne pas plonger enceinte

•

Ne pas Plonger plus d'une semaine consécutive sans 24heures de repos

•

Ne pas plonger plus de 2 fois en 24hrs

•

Effort et essoufflement (palmage, courant)

•

Profiles yoyo

et inversés •Souffler dans le direct système •Le froid qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire •Plongées profondes •

Pas de Valsalva à la remontée

•

Ne pas dépasser 17m/min, si c’est le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table)

•

Ne pas interrompre son palier, si c’est le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table)

•

Ne pas remonter en moins de 30s entre paliers

•

Mal tenir son palier (redescendre)

•

Pas d’activité physique après la plongée

•

Pas d’apnée dans les 6 heures

•

Pas d’altitude et avion dans les 12 et 24hrs

• Pas d’expositions au soleil

5) Conduite à tenir Prévenir le DP dès les premiers symptômes

Conditions Non respect des règles : 6) ADD SYNTHESE Symptômes

Cutanée (Très rares en plongée loisir): Démangeaisons (puces), Rougeurs, boursouflures (moutons)

Conduite à tenir

•

Ne pas plonger enceinte

•

Ne pas Plonger plus d'une semaine consécutive sans 24heures de repos

•

Ne pas plonger plus de 2 fois en 24hrs

•

Pas de Valsalva à la remontée

•

Ne pas dépasser 17m/min, si c’est le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table)

•

Ne pas interrompre son palier, si c’est le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table)

•

Ne pas remonter en moins de 30s entre paliers

•

Mal tenir son palier (redescendre)

•

Pas d’activité physique après la plongée

•

Pas d’apnée dans les 6 heures

•

Pas d’altitude et avion dans les 12 et 24hrs Facteurs favorisants :

Plonger profond après un voyage Fatigue, froid Stress, tension nerveuse Tabac (viscosité X3) et Alcool Éviter les apnées juste avant - Douleur articulaire ou osseuse (Bends, Rares en plongée loisir)

Fatigue intense,

pâleur, sensation de vertige, perte d’équilibre, nausée, vomissements.

Fourmillements ou picotements dans les membres, douleur vive et soudaine dans le dos (« coup de poignard »), paralysies (Para ou quadriplégie), difficultés à uriner Troubles de la vue ou de la parole, paralysie faciale, trouble de la sensibilité ou de la motricité d’un membre ou d’un hémicorps (Monoplégie, Hémiplégie) Gène respiratoire, douleur thoracique, crachat sanglant, infarctus •

Assistance (sous l’eau)

•

Prévenir le DP dès les premiers symptômes Effort et essoufflement

(palmage, courant)

Profiles yoyo

et inversés

Souffler dans le direct système

Le froid qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire

Prévention

•

Bonne condition physique

•

Respecter un Intervalle > 3 heures

•

S'hydrater avant et après la plongée

•

Faire une plongée de réadaptation

•

Planifier sa plongée

•Évitez les plongées avec paliers •

Surveiller sa consommation et profondeur

•

Si age, embonpoint, autre facteur favorisant : durcir le moyen de deco (Si tables : prendre le temps supérieur) ou plongée au nitrox avec une déco air

•Remonter lentement (10m/min), de plus en plus lent à l'approche de la surface •Allonger si paliers (3 minutes) •Faire son palier dans de bonnes conditions (6-3m) •

Faire un palier de sécu si pas de paliers

•

Se reposer et s’hydrater

• Pas d’exposition au soleil ap la plongée