Transcript AvoHILMO-koulutus Rovaniemi 26.3.2013

AvoHILMO
Rovaniemi 26.3.2013
THL
Toivomuksia koulutuspäivästä
Yhdenmukainen ohjeistus siitä, mitä tilastoidaan missäkin
tilanteessa, jotta tieto olisi vertailtavaa ja yhdenmukaista kaikilla
organisaatioilla. Haluttaisiin selkeät esimerkinomaiset ohjeet
yleisimpiin tilanteisiin, diagnoosit kyllä osataan ja laajan
terveystarkastuksen tilastoinnit, mutta muu tilastointi. Tarvitaan
siis ymmärrystä sekä selkeät ja tarkat ohjeet, miten
tilastoidaan. Esim. SPAT ohjeistus, jotta ammattilaiselle on
selkeänä, mitä tilastoidaan, missäkin tilanteessa.
Ammattilaisella tulee olla tietty käsitys ja varmuus siitä, miten
tilastoidaan ja miten tietoa voidaan hyödyntää.
THL
THL:n tehtävät
•
•
•
Väestön hyvinvoinnin ja terveyden
edistäminen, sairauksien ja sosiaalisten
ongelmien ehkäiseminen sekä sosiaalija terveyspalveluiden kehittäminen
THL tutkii, kehittää, seuraa ja arvioi,
vaikuttaa, hoitaa viranomaistehtäviä sekä
tekee laajaa kansainvälistä yhteistyötä.
THL toimii alansa tilastoviranomaisena
sekä huolehtii tehtäväalueensa
tietoperustasta ja sen hyödyntämisestä.
THL
Informaatio-ohjaus ja vaikuttaminen
THL:n keskeinen tavoite on, että hyvinvointi- ja
terveyskysymykset vaikuttavat vahvasti
päätöksentekoon eri tasoilla.
Kohteena ovat
Keinoina ovat
•
Kansallinen ja kunnallinen
päätöksenteko
•
Tutkimus, seuranta ja arviointi
•
Kehittämistyö ja innovaatiot
•
Alan ammattilaiset
•
Asiantuntijatyö
•
Elinkeinoelämä
•
Viestintä ja tulosten juurrutus
•
Kansalaisjärjestöt ja väestö
•
Yhteistyö ja kumppanuudet
•
Kansainvälinen työ
•
Kansalliset palvelutehtävät
THL
THL
THL/Tieto-osaston tehtäväkokonaisuudet
REKISTERIT
TILASTOTUOTANTO:
Hoitoilmoitusrekisteri
Suomen viralliset tilastot
Kansainväliset tilastot (OECD, WHO ...)
Hoitoon pääsyn seuranta ->TH-laki
Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus
SotkaNet
KOODISTOPALVELU
(luokitukset)
ICD-10, ICPC2
Toimenpideluokitus
Potilaskertomuksen
Ydintiedot
eResepti ja eArkisto koodistot
SoTe-organisaatiorekisteri
Tilastoluokitukset
TerveysHILMO
SosiaaliHILMO
AvoHILMO (PTH Avohoito)
TUTKIMUS JA
KEHITTÄMINEN
Indikaattorituotannon
menetelmät
SADe, THEWS
Lääke ja raskaus-hanke
eHealth strategies
SANASTOT JA TERMINOLOGIAT
Implanttirekisteri
Lastensuojelurekisteri
Toimeentulotukirekisteri
Syntymärekisteri
Abortti- ja sterilointirekisteri
Epämuodostumarekisteri
TUTKIMUSSyöpärekisteri
KÄYTÖN
Näkövammarekisteri
LUVAT
TIETOJÄRJESTELMIEN
KEHITYKSEN TUKI
Sampo,
Indikaattorivarasto
AvoHILMOn tekniikka
Laboratorio- ja näytehallintajärjestelmät
RAKENTEINEN
POTILAS- JA
ASIAKASTIETOKERTOMUS
RPK-10, TikeSos
9.4.2015
7.5.
2010
OPER -yksikkö
•KanTa, määrittelyt jne
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
6
Mitä tietoa pitäisi kirjata:
•
Paikalliseen johtamiseen tarvittavaa
Jos päivittäistiedon rakenteet
tietoa (käynti-, hoitojakso ja
on standardoitu
toimenpiteiden volyymit, kustannukset…)
operatiivista johtamista varten
•
Organisaatioiden vertailuun tarvittavat
tiedot (eri organisaatiot, omat aikasarjat),
organisaatioiden strateginen/taktinen
johtaminen
Tietoja voidaan käyttää
vertailuun
•
Valtakunnallisesti tietoa kansallisen
palvelujärjestelmän toiminnan
kuvaamisen sekä laajaan kansalliseen ja
kansainväliseen vertailuun,
indikaattorituotanto. Kansallisen tason
johtaminen
Tiedot voidaan kerätä kansallisiin
tietovarastoihin ja käyttää erilaisia
menetelmiä (vakioinnit,
indikaattoreiden muodostaminen)
tietojen raportoinnissa
•
Valtakunnallisesti ja alueellisesti
tutkimuksellista syventävää tietoa, joka
selvittää erojen syitä ja indikaattoreiden
luotettavuutta sekä kehittää uusia
Kansallisten strategioiden tueksi
THL
Tiedoista voidaan tehdä
tieteellisiä analyysejä
erilaisin menetelmin ja
käyttää hyväksi
tutkimuksessa
THL:n terveydenhuollon henkilörekisterit
-syntyvät paikallisesti kirjatuista hoitoon liittyvistä tapahtumista
•
Hoitoilmoitusrekisteri
– TerveysHILMO (terveydenhuollon laitoshoito ja erikoissairaanhoidon avohoito)
– SosiaaliHILMO (sosiaalihuollon laitoshoito ja asumispalvelut)
– AvoHILMO (perusterveydenhuollon avohoito)
•
Implanttirekisteri
– Endoproteesit
– Hammasimplantit
•
Raskaudenkeskeyttämisrekisteri
•
Steriloimisrekisteri
•
Syntyneiden lasten rekisteri
•
Epämuodostumarekisteri
•
Tartuntatautirekisteri
•
Näkövammarekisteri (tekninen ylläpito: näkövammaisten keskusliitto)
•
Syöpärekisteri ja joukkotarkastusrekisterit (tekninen ylläpito: Suomen
Syöpäyhdistys)
THL
Terveydenhuollon tilastointi / HILMO
• Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen
(774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista
henkilörekistereistä
• Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon
lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja
Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja.
• Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa
tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain.
Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi
THL
Terveydenhuollon tilastointi
•
THL kerää vuosittain terveydenhuollon palveluntuottajilta
hoitoilmoitukset :
– Julkisen terveydenhuollon laitoshoito (erikoissairaanhoito ja
perusterveydenhuolto) ml. päiväkirurgia
– Erikoissairaanhoidon avohoito
– Yksityisten palveluntuottajien vuodeosastohoito ja kirurgia
– Sosiaalihuollon laitospalveluiden käyttö
– Perusterveydenhuollon avohoito (AvoHilmo)
•
Uusia lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia
(Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla,
osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella,
vaikuttavat rekisterien tietosisältöön
•
•
•
•
Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010)
Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011)
Neuvola-asetus 338/2011, seuranta suunniteltu AvoHilmon kautta
Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien /
avoHILMOn kautta
• Rokotustiedot, AvoHILMO, osittain myös TerveysHILMOsta…
• Epidemiaseuranta
THL
AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia:
• Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja
seuranta:
– Hoitoonpääsyn seuranta:
• Terveydenhuoltolaki 51 §, Kiireettömään hoitoon pääsy,
valtakunnallinen valvontaohjelma 2012 – 2014, Valvira,
http://www.valvira.fi/files/Hoitoonpaasyn_valvontaohjelma.pdf
– Terveystarkastusten toteutuminen:
• Neuvola-asetus 338/2011
– Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja
nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen
valvontaohjelma 2012 – 2014: Valvontaohjelman mukaiset
valvontatoimenpiteet perustuvat tulevaisuudessa ensisijaisesti
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen,
erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään
(AvoHILMO)
http://www.valvira.fi/files/Neuvolatoiminta_valvontaohjelma.pdf
THL
AvoHILMO-tietojen muita käyttötarkoituksia:
•
Paikallinen suunnittelu, seuranta ja vertailu, järjestämissuunnitelmat:
– esim. Terveydenhuoltolaki 8 §, 12 §, oma toiminnan seuranta ja valvonta
– Järjestämissuunnitelmien teko,Thlaki 34§
– Sosiaalihuoltolain (710/1982) 40§ määrittelemä yli 75-vuotiaiden
sosiaalipalvelutarpeen arvioinnin osalta esim. kotihoidossa,
vanhuspalvelulaki…
•
Osana Influenssaseurantaa
– Ajantasatieto (Tartuntatautilaki)
•
Tietoja rokotusrekisteriä varten (Vna 421/2004 )
•
Tapaturmatiedot (Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien torjuntaohjelma)
– Tapaturmatietojen seuranta sisäisen turvallisuuden ohjelman
edellyttämällä tavalla (SM 16/2008, SM 26/2012)
•
Kansainvälinen tilastointi (OECD…)
– Suomen virallinen tilasto
– Laki THL:stä 668/2008
•
Tutkimus
– Laki THL:stä 668/2008
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
12
AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia
•
•
•
•
•
•
•
Paikallinen tarve//mm.Thlaki 12 §
Hoitoonpääsytiedot // Thlaki 51§ //Valviran valvontasuunnitelma
Terveystarkastustiedot // Vna 338/2011// Valviran valvontasuunnitelma
Raskausajan seulonnat//Vna 339/2011
Rokotustiedot // Vna421/2004 Immuunisuoja, haittavaikutusten seuranta
Epidemiaseuranta // Tartuntatautilaki 583/1986//Ajantasainen tietotuotanto
Tapaturmatiedot >> Koti- ja vapaa-ajan tapaturmantorjuntaohjelma,
SM102:2008
• Tilastointi>> SVT ja KV-tilastot - Laki THL:stä 668/2008
• Tutkimus - Laki THL:stä 668/2008
THL
Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen
valvontaohjelma 2012 - 2014
”Hoitoon pääsyn valvonta perustuu Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksen (THL) tiedonkeruuseen. THL:n
uusi perusterveydenhuollon avohoidon
hoitoilmoitusjärjestelmä (AvoHILMO) mahdollistaa
aikaisempaa objektiivisemman ja systemaattisemman
tiedonkeruun perusterveydenhuollossa.”
THL
14
Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto
sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun
terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma
2012 - 2014
"Asetuksen toimeenpanoa seurataan muun muassa vuoden
2011 alussa käyttöön otetun perusterveydenhuollon
avohoidon ilmoitusjärjestelmän Avo-HILMOn avulla.
AvoHILMOsta saatavat seurantatiedot mahdollistavat
jatkossa neuvolatoiminnan, koulu- ja
opiskeluterveydenhuollon sekä lasten ja nuorten ehkäisevän
suun terveydenhuollon aikaisempaa systemaattisemman
seurannan ja valvonnan."
THL
15
Perusterveydenhuollon avohoidon
ilmoitus - AvoHILMO
Velvoittava v.2011 lähtien
Ominaisuudet:
• Tapahtumatason tieto
• Monipuolinen tietosisältö
• Ohjelmoitu tietojen poiminta
• Ajantasainen tiedonkeruu
• Ajantasainen raportointi verkkopalveluna
THL
AvoHILMO-rekisteritiedon käyttötarkoituksia:
• Paikallinen suunnittelu, seuranta ja vertailu
• Hoitotakuun toteutuminen
• Terveystarkastusten toteutuminen
• Tapaturmatiedot
• Pandemian/epidemian seuranta
• Tiedot rokotusrekisteriä varten
• Valtakunnallinen ja KV -tilastointi
• Tutkimus
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
17
Paikallinen tiedon käyttö
•
Terveydenhuollon tilastointi johtamisen näkökulmasta:
– Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi
•
•
•
Oma toiminta/omavalvonta
Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking)
Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta
– Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa
•
Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito
terveysHilmosta, Kelan lääkitystieto):
– Palveluketju / hoitoketju
THL
18
AvoHILMOsta?
Arviointiin - vertailuun - kehittämiseen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Palvelut ja niiden kohdentuminen väestössä ikä-sukupuolittain
Palvelujen käytön syyt
Palvelujen saatavuus
Käytön toistuvuus
Työnjako
Jatkuvuus
Valinnan vapaus
Lähettäminen esim. erikoissairaanhoitoon
Terveyden edistäminen - asetukset 338-339/2011
Rokotuskattavuus-immuunisuoja
THL
Toimintamuutosten seuranta
• Avohoidon palvelujen tuotantotapa ja työnjako muuttuvat:
–
–
–
–
Asioiden hoitaminen sähköisessä ympäristössä
Työnjako ammattiryhmien välillä
Työnjako PTH/ESH
Palvelujärjestelmän muutokset
THL
20
Hoitoilmoitusrekisterin kokonaiskehittäminen
• AvoHILMOn, TerveysHILMOn ja SosiaaliHILMOn
tietosisältöjen kehittäminen ja yhteensovittaminen
• KanTa-yhteensopivuus
– Osa tiedoista tulevaisuudessa KanTan kautta?
• Hoitoon pääsyn seurannan kehittäminen
• Pyrkimys kertakirjaamiseen-tietojärjestelmätoimittajien
kanssa yhteistyö
THL
AvoHILMO
Ohjeet löydettävissä:
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tilastot/tiedon
keruut/avohilmo
http://www.julkari.fi/bitstream/handle/100
24/90807/URN_ISBN_978-952-245765-3.pdf?sequence=1
THL
23
AvoHILMO -tiedon tuotantoprosessi
Opas
Raportointi
Koodistopalvelin/luokitukset
Kela-tietoja Väestötiedot
verkkopalveluna
TK-tietoja
GFS
Pegasos
Sähköinen
tiedonsiirto
Effica
Mediatri
Winhit
Abilita
Denting
9.4.2015
DW
Raportointi
THL/vastaanotto THL-tietovarastokäsittely:
Automaattinen
poiminta
- Rekisterien yhdistäminen
- Indikaattorien muodostaminen
- ym.
Kuutiot
Tiivisteet
https://www2.thl.fi/avohilmo_report
Pikaraportointi
Pirjo Tuomola/THL
23
AvoHILMO-tiedontuottajat
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Abilita
Acute
Denting
Effica
GFS
Mediatri
Pegasos
Receptum (YTHS)
Winhit
Vihreä = tiedontuottaja 3/2013
Sininen = tiedot tulossa 3/2013
THL
Lapin alueen tiedot vuonna 2012
Avohoito
Tth
Suun Th
1.
Inarin terveyskeskus
pegasos
HELMI
2.
Kemin terveyskeskus
Pegasos
3.
Kemijärven terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
Denting
4.
Keminmaan terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
WinHit
5.
Kittilän terveyskeskus
Effica
Effica
6.
Kolarin terveyskeskus
Pegasos
WinHit
7.
Muonion-Enontekiön terveyskeskus
Mediatri
Mediatri
8.
Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
Mediatri ?
9.
Pellon terveyskeskus
Mediatri
10.
Posion terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
WinHit
11.
Ranuan terveyskeskus
Mediatri
Mediatri
Mediatri
Effica
Softmedic
Effica
Denting
Mediatri
HELMI
Mediatri
12.
Rovaniemen terveyskeskus
13.
Sallan terveyskeskus
Effica
Effica
Effica
14.
Sodankylän terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
Denting
15.
Tervolan terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
Mediatri
16.
Tornion terveyskeskus
Pegasos
Pegasos
Effica
17.
Utsjoen terveyskeskus
Effica
Effica
18.
Ylitornion terveyskeskus
Pegasos
WinHit
THL
AvoHILMOn aikataulut
• Ajantasatiedot 2012 alusta
• Version 2.0 mukainen tietosisältö vuodelta 2012
Vuodelta 2011 ei enää oteta vastaan Notitia-summatietoa.
• Kuntaostot saadaan tuottajien AvoHILMOista
• Jos yksityisiä ostopalveluja ei ole kirjattu omiin
järjestelmiin, jäävät saamatta vuodelta 2011
• Laboratoriotutkimukset ja Radiologia ei AvoHILMOon ei kerätä toistaiseksi lainkaan
THL
AvoHILMOn Kentän
tietosisältö
2.0
sisältö
9.4.2015
Kentän
sisältö
Palvelutapahtuman
perustiedot
Käyntisyyt ja toimenpiteet
Palvelutapahtuman
perustiedot
Käyntisyyt
toimenpiteet
Asiakkaan henkilötunnus
KäyntisyyjaICD10
Asiakkaan
henkilötunnus
Käyntisyy
ICD10
Asiakkaan kotikunta
Ulkoinen syy ICD10
Asiakkaan
kotikunta
syy ICD10 ICD10
Asiakkaan
asuinpaikan postinumero Ulkoinen
Tapaturmatyyppi
Asiakkaan
asuinpaikan
postinumero
Tapaturmatyyppi
ICD10
Palveluntuottaja
Käyntisyy ICPC2
Palveluntuottaja
Käyntisyy
ICPC2
Palveluntuottajan palveluyksikkö
Avohoidon toimenpide, SPAT
Palveluntuottajan
palveluyksikkö
Avohoidon
toimenpide, SPAT
Seurantatietueen
tunnus
Suun th toimenpide
Seurantatietueen
tunnus
Suun
th
toimenpide
Seurantatietueen päivitysaika
Lääkitys ja rokotus
Seurantatietueen
Lääkitys
ja rokotus
Yhteydenotto päivitysaika
Rokotus
Yhteydenotto
Rokotus
Yhteydenottopäivä ja kellonaika
Lääkeaine
Yhteydenottopäivä
kellonaika
Lääkeaine
Hoidon tarpeenja
arviointi
Lääkeaineen selite
Hoidon
tarpeen
arviointi
Lääkeaineen
selite
Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika
Lääkeaineen
pakkausnumero
Hoidon
tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika
Lääkeaineen
pakkausnumero
Ammatti
Lääkeaineen
kauppanimi
Ammatti
Lääkeaineen
kauppanimi
Hoidon kiireellisyys
Määräämispäivä
Hoidon
kiireellisyys
Määräämispäivä
Käynnin
luonne
Rokotteen eränumero
Käynnin
luonne
Rokotteen
eränumero
Ensikäynti
Annoksen
järjestysluku
Ensikäynti
Annoksen
järjestysluku
Hoidon tarpeen arvioinnin tulos
Rokotustapa
Hoidon
tarpeen arvioinnin tulos
Rokotustapa
Ajanvaraus
Pistoskohta
Ajanvaraus
Pistoskohta
Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Terveystekijät
Ajanvarauksen
tekopäivä
ja kellonaika Terveystekijät
Käynnille varattu
ajankohta
Suun th indeksi D
Käynnille
varattu
ajankohta
Suun
th indeksi
D M
Käynnin toteutuminen
Suun
th indeksi
Käynnin
toteutuminen
th indeksi
MF
Käyntipäivä
ja kellonaika, aloitusaika Suun
Suun
th indeksi
Käyntipäivä
ja
kellonaika,
aloitusaika
Suun
th
indeksi
F d
Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun th indeksi
Käyntipäivä
th indeksi
d m
Ammatti ja kellonaika, lopetusaika Suun
Suun
th indeksi
Ammatti
Suun
th
indeksi
mf
Palvelun toteuttaja
Suun th indeksi
Palvelun
toteuttaja
Suun
th
indeksi
f
Palvelumuoto
Suun ienkudoksen
tila
Palvelumuoto
Suun
ienkudoksen tila
Yhteystapa
Paino
Yhteystapa
Paino
Kävijäryhmä
Pituus
Kävijäryhmä
Pituus
Hoidon kiireellisyys
Tupakointi
Hoidon
kiireellisyys
Tupakointi
Käynnin luonne
Jatkohoito
Käynnin
luonne
Jatkohoito
Ensikäynti
Jatkohoito
Ensikäynti
Jatkohoito
Peruuntuminen
Peruuntuminen
Peruuntumisen ajankohta
Peruuntumisen
ajankohta
Palvelutapahtuman
peruuntumisen syy
Palvelutapahtuman peruuntumisen syy
Esityksen
Pirjo THL
Tuomola
nimi / Tekijä
27
AvoHILMO-tietosisältö
Palvelutapahtuman perustiedot
Asiakkaan henkilötunnus
Asiakkaan kotikunta
Asiakkaan asuinpaikan postinumero
Palveluntuottaja
Palveluntuottajan palveluyksikkö
Seurantatietueen tunnus
Seurantatietueen päivitysaika
THL
AvoHILMO-palvelutapahtuman perustiedot
•
Henkilötunnus // Ei tarvita yhteisötilaisuudelle (kenttä jää tyhjäksi)
–
–
muuten on pakollinen tieto
väliaikaisen hetun muodostaminen ohjeen mukaan
•
Kotikunta ja postinumero = palvelutapahtumahetken kotikunta
•
Palveluntuottaja= pakollinen tieto. TOPI-rekisterin 5-merkkinen koodi, ei
tarkenninta
– Ostopalveluille on mahdollista saada oma koodi Hgin terveyskeskuksen
ostopalvelut >Mikä on ostopalvelua?
•
Palveluyksikkökoodi = Sote-rekisterin palveluyksikkö, e-reseptiin liittymisen
myötä. Puuttuminen ei estä AvoHILMOon liittymistä!
•
Tietuetunnus // Yhden palvelutapahtuman kaikissa tietueissa sama tietuetunnus.
Saman palveluntuottajan sisällä yksilöivä.
•
Tietueen päivittämisen ajankohta //Jos käynnille on lisätty tai muutettu tietoja,
muodostuu uusi tietue, joka päivittää meille aiemmin tulleen tietueen tiedot.
THL
AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot
Yhteydenotto
Yhteydenottopäivä ja kellonaika
Hoidon tarpeen arviointi
Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika
Ammatti
Hoidon kiireellisyys
Käynnin luonne
Ensikäynti
Hoidon tarpeen arvioinnin tulos
Tiedoista päätellään,
• tekikö terveydenhuollon ammattihenkilö hoidontarpeen arvion
• kuuluiko potilaan asia hoidon saatavuuden seurannan piiriin
• mihin arvioinnissa päädyttiin
THL
AvoHILMOn palvelutapahtuman vaiheet
Hoitoa edeltävät vaiheet
Jonottajien määrä
laskentahetkellä ja
jonotusaika siihen
mennessä
Hoito alkaa
Ensikäynti
YO
HTA
Ajanvaraus
Välitön
yhteydensaa
nti
Peruutus
Odotusaika
2.2.2012
Hoidontarpeen arvioinnista
hoidon alkamiseen kulunut
aika
THL
31
Hoidon saatavuuden seuranta:
• Seurantaan otetaan mukaan tietueet, joissa täyttyvät
seuraavat ehdot:
–
–
–
–
–
Käynnin luonne = Sairaanhoito
Ensikäynti = Kyllä
Kiireellisyys = Ei-kiireellinen
Hoidon tarpeen arvioinnin tulos = Muut paitsi Y19, Y21 ja Y29
Ajanvarausta ei ole peruttu
Y19 muu hoidon järjestely
Y21 annettu neuvontaa/koti-hoito-ohjeet
Y29 tarjottu aika ei sovi asiakkaalle
THL
Jos potilas jo on hoidon piirissä tai tulee suoraan
päivystykseen:
Hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä uudelleen
Asiakas voi itse
varata ajan
sähköisesti
Käynti/
muu kontakti
Ajanvaraus
Potilas tulee suoraan vastaanotolle/päivystykseen
Käynti
HTA
THL
33
HTA-kirjaukset:
Kaikkien neljän luokituksen tiedot kirjattava, jos tehdään
Hta!
PTHAVO_KÄYNNIN LUONNE
Koodi
Nimi
TH
SH
Terveydenhoito
Sairaanhoito
PTHAVO_HOIDON KIIREELLISYYS
YO
HTA
HTA
Koodi
Nimi
V
K
E
välitön hoidon tarve
kiireellinen hoidon tarve
ei-kiireellinen hoidon tarve
PTHAVO_ENSIKÄYNTI
Koodi
Nimi
K
E
Kyllä
Ei
HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS
Odotusaika
Koodi
Nimi
Y18
Y19
Y21
Y22
Y29
Ajanvaraus
Muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus
Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeet
Hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida antaa palveluntarjoajasta johtuvista s
Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle tai hän kieltäytyy hoidosta
THL
34
HTA, jos hoito ei lääketieteellisesti tarpeellista:
Hoidontarpeen arviointia ei seuraa
käynti. Ei tehdä ajanvarausta eikä
panna ajanvarausjonoon.
YO
Tässä tehdään vain
hoidontarpeen arviointi, jonka
yhteydessä annetaan ohjeita ja
neuvontaa (Y21).
HTA
HTA
HTA-tulosluokituksen
koodi Y21 (Kotihoito-ohjeet)
Ei kirjata 'puhelinkäynniksi'!
Odotusaika
THL
35
AvoHILMOn palvelutapahtuman vaiheet
Hoitoa edeltävät vaiheet
Jonottajien määrä
laskentahetkellä ja
jonotusaika siihen
mennessä
Hoito alkaa
Ensikäynti
YO
HTA
Ajanvaraus
Välitön
yhteydensaa
nti
Peruutus
Odotusaika
2.2.2012
Hoidontarpeen arvioinnista
hoidon alkamiseen kulunut
aika
THL
36
AvoHILMO - palvelutarpeen arviointi kotihoidossa
Yhteydenotto/
Palvelupyyntö
Arviointikäynti,
jolla merkitään
SPAT1217
Kotihoidon
käynnit
Kotihoidon
käynnit
Arviointikäynti
merkitään
ensikäynniksi
Odotusaika max 7
vrk
(Sosiaalihuoltolaki
40a§)
THL
37
AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot
•
•
Mitkä yhteydenotot ylipäätään kirjataan?
Milloin hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä?
–
–
–
–
•
•
JOS tehdään HTA, tuotettava kaikki oheiset tiedot
Ammatti / TK-luokitus 2001// tarkin mahdollinen taso
–
•
Suun terveydenhuolto erotetaan ammattikoodista
Milloin ensikäynti ?
–
–
•
•
varataan aika uusintakäynnille
potilas siirtyy jatkohoitoon toiseen palvelumuotoon, esim. avosh>fyster
varataan neuvola tai muu aika terveydenhoitoon
potilas tulee suoraan vastaanotolle, esim. päivystykseen
Onko, jos siirtyy toiselle palveluntuottajalle
Onko, jos siirtyy saman tuottajan sisällä toiseen palvelumuotoon?
Milloin kysymyksessä sairaanhoito, milloin terveydenhoito?
HTA-tulosluokitus eri tilanteissa >> Jos asetetaan jonoon, htatuloskirjaus=Y22
THL
AvoHILMO-käynnin tiedot
Käynnin toteutuminen
Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika
Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika
Ammatti
Palvelun toteuttaja
Palvelumuoto
Yhteystapa
Kävijäryhmä
Hoidon kiireellisyys
Käynnin luonne
Ensikäynti
THL
AvoHILMO-käynnin tiedot
•
Käynnin aloitusaika = pakollinen tieto
•
(Käynnin lopetusaika toivottava tieto //milloin käynti loppuu)
•
Käynnin vastaanottajan ammatti voi olla eri kuin HTA:n tekijän
•
Palvelun toteuttaja // Tieto henkilöiden varmennekortista, jotka
käyttöön e-reseptiin liittyessä. Voi myös tallentaa etukäteen
•
Yhteystapa //
– R40// Sairaalapotilaalle avohoidon käynniksi vain tilapäistapauksissa//
AvoHILMOon pääsääntöisesti avohoidon potilaiden palvelut
– R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia //käyttö?
•
Kävijäryhmä // ryhmäkäynti - ryhmän muodostaminen, käyntien
kirjaaminen jäsenille// Entä, jos monen eri ammattiryhmän jäseniä
mukana?
•
Ensikäynti, käynnin luonne ja kiireellisyys ovat MYÖS käynnin
tietoja, voivat siirtyä HTA-merkinnöistä
THL
AvoHILMO-käynnin tiedot // palvelumuoto
PALVELUMUOTO
Koodi
Nimi
T11
T21
T22
T23
T24
T26
T27
T28
T29
T30
T31
T35
T40
T41
T42
T51
T52
T53
T54
T55
T56
T58
T59
T60
T71
T73
T80
T81
T90
Avosairaanhoito
Äitiysneuvola
Lastenneuvola
Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola
Muut neuvolapalvelut (vanhus -ym)
Kouluterveydenhuolto
Opiskeluterveydenhuolto
Seulonnat ja muut joukkotarkastukset
Muu terveydenhoito
Lakisääteinen työterveyshuolto
Ei -lakisääteinen työterveyshuolto
Merimiesterveydenhuolto
Kotihoito
Kotisairaanhoito
Kotipalvelu
Fysioterapia
Apuvälinepalvelu
Puheterapia
Toimintaterapia
Jalkaterapia
Ravitsemusterapia
Terveyssosiaalityö
Muu kuntoutus ja erityisterapia
Suun terveydenhuolto
Mielenterveystyö
Päihdetyö
Päivätoiminta
Päiväsairaalatoiminta
Muu palvelutoiminta
THL
T25 Perheneuvola
-lisäys 2013
AvoHILMO-käynnin tiedot // Palvelumuoto
• Milloin koululaisen ryhtitarkastus on fysioterapiaa, milloin
kouluterveydenhuoltoa?
• Erillinen rokotustoiminta ja erilliset kutsuntatarkastukset
=T29=Muu terveydenhoito
• Lapsen sairauden hoito lastenneuvolassa T22 tai
avosairaanhoidossa? (s.23 oppaassa)
• Äitiysneuvolan tekemä kotikäynti ja vauvan tarkastus
• Äidin tarkastus T21 ja vauvan tarkastus T22
 Perhetyö lastenneuvolassa, T22
THL
PTHAVO_YHTEYSTAPA
PTHAVO_KÄVIJÄRYHMÄ
Koodi
Nimi
R10
R20
R30
R40
R50
R51
R55
R60
R70
R90
Koodi
Käynti vastaanotolla
Kotikäynti
1
Työpaikkakäynti
2
Sairaalakäynti
3
Puhelinyhteys
5
Sähköinen yhteys
6
Kirje
Konsultaatio
Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia
Muu
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
Yksilökäynti
Ryhmävastaanotto
Ryhmäkäynti
Perhekäynti
Yhteisötilaisuus
43
Ryhmäkäynti
• Miksi on tarpeellista, että jokainen ryhmäohjaukseen
osallistuva ammattihenkilö tekee kirjauksen?
– Kirjaus tehdään jokaisen ryhmään osallistuvan tietoihin. Hoitoa
voi ryhmässä antaa yksi tai useampi ammattihenkilö.
– AvoHILMO-tietue lähetetään jokaisen ryhmäkäynnille
osallistuneen eri ammattiryhmään kuuluvan henkilön
kirjauksesta sekä kustakin asiakkaasta.
• V: Tietojärjestelmissä tulisi olla mahdollista määritellä yhdelle
kirjaukselle useampi vastaanottaja
THL
AvoHILMO-käynnin tiedot
HOIDON KIIRELLISYYS
V välitön hoidon tarve
• Hoidon tarve on välitön, jos hoito on aloitettava kahden tunnin
sisällä.
K kiireellinen hoidon tarve
•
Hoidon tarve on kiireellinen, jos hoito on aloitettava
vuorokauden sisällä.
E ei-kiireellinen hoidon tarve
Hoidon tarve ei ole kiireellinen, jos hoidon aloitus voi odottaa yli
vuorokauden.
THL
Ensikäynti-määritelmä
Terveyskeskuksissa seurataan ja hoidetaan pitkäaikaissairauksia. Käynnit
saattavat olla jopa 1-2 vuoden välein. Maalaisjärjellä ajatellen ensikäynti on
ollut silloin, kun sairaus on todettu ja muut käynnit ovat seurantakäyntejä.
•
Miten alla olevaa ohjetta pitäisi tulkita ja onko tieto niin tärkeä, että sen
pohtimiseen on käytettävä aikaa?
V: Ensikäynti liittyy hoidon saatavuuden seurantaan, joten
ensikäynti on merkittävä
• Th-laki 51 §:
...Terveydenhuollon ammattihenkilön on tehtävä hoidon tarpeen arviointi
viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyden
terveyskeskukseen…
…tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä potilaan terveydentila ja sairauden
ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin
kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu…
THL
AvoHILMO-käynnin tiedot
Käyntisyyt ja toimenpiteet
Käyntisyy ICD10
Ulkoinen syy ICD10
Tapaturmatyyppi ICD10
Käyntisyy ICPC2
Avohoidon toimenpide, SPAT
Suun th toimenpide
THL
AvoHILMO- käynnin sisältö:
• Käyntisyytieto on erittäin tärkeä
• Käyntisyy/hoidon syy/diagnoosi ovat e-arkiston ydintietoja
• Käyntisyytieto sen terveysongelman (=oire, vaiva, sairaus,
terveydentila) pohjalta, minkä vuoksi käynti toteutuu
• THL-opas 17-2012 Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja
• Käyntisyy esim. fysioterapiassa tai kotihoidossa >miten
määräytyy
• Terveystarkastusten käyntisyykoodit ICD10 ja ICPC2
• Ulkoisen syyn ja tapaturmatyypin kirjaaminen muistettava!!
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
48
Tapaturmatyyppi
• Ohjeessa mainittu käyttötarkoitus:
– Tapaturmatilastointi, jonka tietoa voidaan käyttää tapaturmien torjuntatyössä.
– Onko tosiaan niin, ettei Suomessa vielä tiedetä, mitkä tilanteet tapaturmille
altistavat?
– Kuinka todennäköistä on, että tilastoista löytyisi jokin merkittävä uusi
tapaturmariski?
– Jos kirjaaminen on kuitenkin pakollista, olisi suotavaa, että yleisimmät syyt olisi
listattu ensimmäiseksi.
V: tietoa tarvitaan tapaturmien seurantaan mm. mittarina
sisäisen turvallisuuden ohjelman seurannassa
• Liikennetapaturmien ehkäisy/seuranta
• Tutkimuksellista tietoa riskeistä toki on, mutta ei tapaturmien
aiheuttamasta terveydenhuollon kuormituksesta
THL
• ICPC2-luokituksen prosessikoodeja EI käyntisyyksi
D17
D18
D19
D20
D21
D23
D24
D25
D26
D27
D28
D29
D30
D31
D32
D33
D34
D35
D36
D37
D38
D39
D40
D41
D42
D43
D44
D45
D46
9.4.2015
Ulosteen pidätyskyvyttömyys
Muutos ulosteessa / suolen toiminnassa
Hampaiden/ikenien oire/vaiva
Suun/kielen/huulen oire/vaiva
Nielemisongelma
Maksan suurentuma
Kyhmy/patti/muhkura mahassa, määrittämätön
Vatsan turvotus
Huoli/pelko ruuansulatuselimen syövästä
Huoli/pelko ruuansulatuselimen muusta sairaudesta
Toiminnanvajaus, ruuansulatuselimen
Muu ruuansulatuselimen oire/vaiva
Ruoansulatuselimet, Laaja terveydentilan arviointi
Ruoansulatuselimet, Suppea terveydentilan arvioint
Ruoansulatuselimet, Allergiakoe
Ruoansulatuselimet, Mikrobiologinen/immunologinen
Ruoansulatuselimet, Verikoe
Ruoansulatuselimet, Virtsakoe
Ruoansulatuselimet, Ulostekoe
Ruoansulatuselimet, Histologinen/sytologinen koe
Ruoansulatuselimet, Muu määrittämätön laboratoriok
Ruoansulatuselimet, Kliininen toimintakoe
Ruoansulatuselimet, Diagnostinen endoskopia
Ruoansulatuselimet, Diagnostinen radiologia / kuva
Ruoansulatuselimet, Elektrofysiologinen tutkimus
Ruoansulatuselimet, Muu tutkimustoimenpide
Ruoansulatuselimet, Rokotus / ennaltaehkäisevä lää
Ruoansulatuselimet, Seuranta/terveysneuvonta/ruoka
Ruoansulatuselimet, Perusterveydenhuollon asiantun
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
Tässä näkyvät
D30-D46 ovat
prosessikoodeja
50
AvoHILMO-käyntisyyt terveystarkastuksissa
Käyntisyy ICD10:
• Z00.1 Lapsen rutiinimainen terveystarkastus
• Z00.3 Murrosiän kehitysvaiheen tarkastus
• Z10.8 Muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus
• Z34.0 Normaalin ensiraskauden seuranta
• Z34.8 Muun normaaliraskauden seuranta
• Z35.9 Määrittämätön riskiraskauden seuranta
Käyntisyy ICPC2:
• A98 Terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy
• W78 Raskaus
• W 84 Riskiraskaus
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
51
AvoHILMO-käynnin tiedot //SPAT
•
•
•
•
SPAT1301 Ei merkittävää toimenpidettä on parempi kuin tyhjä kenttä
Koodeja voi olla yhdellä käynnillä useita
Kaikkeen tekemiseen ei ole SPAT-koodia
Luokitusta päivitetään ja sitä voidaan kehittää käyttäjien ehdotuksista
>> tarvitaan käyttökokemuksia, tarvitaan dataa luokituksen arviointia
varten
• SPAT ja muut luokitukset
•
•
•
•
•
SPAT//ICD10 -vastaavuudet helpottavat SPAT-kirjaamista
SPAT//SHTOL -vastaavuudet //SPAT voidaan generoida // vaatii päivitystä
SPAT//Fysioterapianimikeistön vastaavuudet //SPAT voidaan generoida
SPAT//Toimintaterapianimikkeistön vastaavuudet// SPAT voidaan generoida
Muut erityistyöntekijöiden nimikkeistöt ja SPAT//vastaavuudet määriteltävä
HUOM! SPAT-ryhmätasolle kirjaaminen ei saa olla mahdollista. Ryhmät ovat
raportoinnissa käytettävää hierarkiaa varten.
THL
Asetuksen 338/2011 mukaiset SPAT-luokat
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus
SPAT1316 Laaja lasten ja nuorten terveystarkastus
SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus (lapset ja nuoret)
SPAT1197 Laaja äitiysneuvolatarkastus
SPAT1196 Normaali raskauden seuranta
SPAT1332 Opintoympäristön terveydellisten olojen tarkastus
SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta
SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus lukion, toinen aste
SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste
SPAT 1365 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, erityistarve toinen aste
SPAT1366 Yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tms. opiskelevalle
terveyskyselyn perusteella tehty terveystarkastus
• SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus lukiossa tai
ammatillisessa oppilaitoksessa opiskelevalle
THL
Lasten laaja terveystarkastus SPAT 1316
•
Lääkärin ja hoitajan käynti, molemmat kirjaavat SPAT1316
•
Tarkastus on laaja vain, jos jommankumman käynnillä ainakin toinen
vanhemmista mukana ja tehdään hv-arvio
•
Jos jälkimmäisen ammattihenkilön käynnille ei suunnitelmasta
huolimatta tulekaan vanhempi mukaan, tarkastus ei täyty laajana ja
hän kirjaa SPAT1315
•
Koodin 1316 lisäksi käytetään muita SPAT-koodeja, jos erityisestä
syystä tarvitaan rutiinin lisäksi tarvitaan muita toimenpiteitä.
•
(Jos äidin tai isän omiin potilasasiakirjoihin tehdään merkinnät,
tehdään tällöin myös AvoHILMO-käynti, jossa SPAT-luokkia sisällön
mukaan)
THL
54
Opiskeluterveydenhuollon terveystarkastus:
(perustietojen lisäksi)
Ammatti:
lääkäri tai terveydenhoitaja
Palvelumuoto: T27 Opiskeluterveydenhuolto
Käynnin luonne: TH = terveydenhoito
Ensikäynti:
E = EI
Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen
Yhteystapa:
R10=Käynti vastaanotolla
Kävijäryhmä: 1=Yksilökäynti
Käyntisyy:
ICD-10: Z00.1 tai ICPC: A98
Toiminto:
SPAT 1363 1. opiskeluvuoden
terveystarkastus, toinen aste,
SPAT 1365 1. opiskeluvuoden tarkastus,
erit.tarve, toinen aste
THL
Opiskeluterveydenhuollon terveystarkastus/jatkuu:
(perustietojen lisäksi)
Toiminto:
perustuva
Jatkohoito:
Pituus:
Paino:
SPAT 1366 terveyskyselyyn
tarkastus,
SPAT 1367 2. asteen opiskelijan
tarkastus, yksilöllinen tarve
+ muut mahdolliset
SPAT 1334 ei jatkotoimenpiteitä
mm
g
THL
AvoHILMOn käyntisyy -koodit
terveystarkastuksissa esim.:
Käyntisyy ICD10:
• Z00.1 Lapsen rutiinimainen terveystarkastus (koulu- ja
opiskeluterveydenhuollossa)
• Z00.3 Murrosiän kehitysvaiheen tarkastus
• Z10.8 Muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen
terveystarkastus
Käyntisyy ICPC2:
• A98 Terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy
17.10.2012
THL
57
Toimenpiteet suun terveydenhuollossa
Käytetään Suun terveydenhuollon omaa toimenpideluokitusta,
johon neuvola-asetuksen seurantaa varten lisätty
– WYA40 Suun hoidon tarpeen arvio esikoista odottavalle
perheelle
– WUA50 Opiskelijan suun terveyspalvelujen tarpeen arvio
THL
58
AvoHILMO-käynni tiedot / lääkitys ja rokotukset
Lääkitys ja rokotus
Rokotus
Lääkeaine
Lääkeaineen selite
Lääkeaineen pakkausnumero
Lääkeaineen kauppanimi
Määräämispäivä
Rokotteen eränumero
Annoksen järjestysluku
Rokotustapa
Pistoskohta
Lääkitys: Voimassaoleva lääkitys poimitaan joka käynnille
lääkelistasta// Ei kirjata AvoHILMOa varten
Rokotus: Poimitaan vain sen käynnin tietona, jolloin rokotus tai
useita annetaan
THL
59
AvoHILMO-käynnin tiedot / terveystekijät
Terveystekijät
Suun th indeksi D
Suun th indeksi M
Suun th indeksi F
Suun th indeksi d
Suun th indeksi m
Suun th indeksi f
Suun ienkudoksen tila
Paino
Pituus
Tupakointi
Poimitaan suun
terveydenhuollon käynnin
tiedoiksi siltä käynniltä, joilla
ne muodostuvat.
Pituus ja paino -arvot ja tupakointistatus
poimitaan sen käynnin tiedoksi, jolloin ne on
mitattu/kirjattu hoitoon kuuluvina, ei siis
AvoHILMO-tilastoinnin vuoksi.
THL
60
AvoHILMO-tiedot / jatkohoito ja peruuntuminen
Jatkohoito
Jatkohoito
Peruuntuminen
Peruuntumisen ajankohta
Palvelutapahtuman peruuntumisen syy
THL
61
AvoHILMO-tiedot / jatkohoito
• Jatkohoitotieto on SPAT-luokituksen osa,
mutta eri käyttötarkoitus
• Kirjataan tieto siitä, mitä tapahtuu käynnin
jälkeen >> jatkuuko hoito ja miten
• Käytetään myös suun terveydenhuollossa
• Luokkien 1334 ja 1339 välinen ero? Tarvitaan
selitteeseen tarkennusta
THL
62
Jatkohoitoluokat // SPAT-luokituksen ryhmä
1333
SPAT1333 HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN
SPAT1334
Ei jatkotoimenpidettä
SPAT1335
Jatkohoidon suunnitelma, jatkohoidon järjestäminen
SPAT1336
Tutkimuspyyntö
SPAT1337
Puhelinajan varaaminen
SPAT1338
Sopimus kirjeestä/sähköisestä yhteydenotosta
SPAT1339
Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai
tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä
SPAT1340
Ohjaus muulle terveydenhuollon työntekijälle tai
terveydenhuollon ulkopuolisiin tukitoimiin
SPAT1341
Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille
SPAT1342
Lähete erikoissairaanhoitoon
SPAT1343
Lähete yksityiseen tutkimukseen tai hoitoon
SPAT1344
Ohjaus päihdepalveluihin
SPAT1345
Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen
SPAT1346
Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen
SPAT1347
Ohjaus perusterveydenhuollon vuodeosastolle
THL
Jatkohoito:
• SPAT-luokituksen osa, mutta sillä on eri
käyttötarkoitus
• Kirjataan tieto siitä, mitä tapahtuu käynnin
jälkeen >> jatkuuko hoito ja miten // kirjataan
omaan kenttään
• Käytetään myös suun terveydenhuollossa
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
64
Palvelutapahtuman peruuntuminen
PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY
Koodi
Nimi
Y30
Y32
Y90
Asiakkaasta johtuva syy
Organisaatiosta johtuva syy
Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus)
• HTA tehty ja mahdollisesti myös
ajanvaraus, mutta asiakas peruu, eikä
käyntiä tule. Palvelutapahtuma on
peruttava, jottei jää roikkumaan ja
pidentämään hoitoonpääsyaikaa.
• Jos organisaatio peruuttaa ajan,
hoitoonpääsyn odotus jatkuu
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
65
AvoHILMO 2011 Tietosisältö versio 2.0
Kentän sisältö
Palvelutapahtuman perustiedot
Käyntisyyt ja toimenpiteet
Asiakkaan henkilötunnus
Käyntisyy ICD10
Asiakkaan kotikunta
Ulkoinen syy ICD10
Asiakkaan asuinpaikan postinumero Tapaturmatyyppi ICD10
Palveluntuottaja
Käyntisyy ICPC2
Palveluntuottajan palveluyksikkö
Avohoidon toimenpide, SPAT
Seurantatietueen tunnus
Suun th toimenpide
Seurantatietueen päivitysaika
Lääkitys ja rokotus
Yhteydenotto
Rokotus
Yhteydenottopäivä ja kellonaika
Lääkeaine
Hoidon tarpeen arviointi
Lääkeaineen selite
Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika
Lääkeaineen pakkausnumero
Ammatti
Lääkeaineen kauppanimi
Hoidon kiireellisyys
Määräämispäivä
Käynnin luonne
Rokotteen eränumero
Ensikäynti
Annoksen järjestysluku
Hoidon tarpeen arvioinnin tulos
Rokotustapa
Ajanvaraus
Pistoskohta
Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Terveystekijät
Käynnille varattu ajankohta
Suun th indeksi D
Käynnin toteutuminen
Suun th indeksi M
Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Suun th indeksi F
Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun th indeksi d
Ammattikoodi ja luokitus
Suun th indeksi m
Palvelun toteuttaja
Suun th indeksi f
Palvelumuoto
Suun ienkudoksen tila
Yhteystapa
Paino
Kävijäryhmä
Pituus
Hoidon kiireellisyys
Tupakointi
Käynnin luonne
Jatkohoito
Ensikäynti
Jatkohoito
Peruuntuminen
Peruuntumisen ajankohta
Palvelutapahtuman peruuntumisen syy
THL
AvoHILMOn palvelutapahtuman vaiheet
=hoitoonpääsyn seurantavaiheet
Hoitoa edeltävät vaiheet
Jonottajien määrä
laskentahetkellä ja
jonotusaika siihen
mennessä
Hoito alkaa
Ensikäynti
YO
HTA
Ajanvaraus
Välitön
yhteydensaa
nti
>>
toteutumisest
a erilliskysely
2.2.2012
Peruutus
Odotusaika
Hoidontarpeen arvioinnista
hoidon alkamiseen kulunut
aika
THL
67
Kotihoidon laskenta vs. kotihoidon
tiedonkeruu AvoHILMOssa
• Kotihoidon laskenta säilyy niin kauan kuin AvoHILMOn
tiedonkeruu on kattavaa kotihoidon osalta
• Kotihoidon laskenta säilyy niin kauan kuin AvoHILMOn
tietosisältö on riittävä kotihoidon osalta
• puuttuu toimintakyky
• puuttuu tukipalvelut
9.4.2015
THL
68
Kotihoidon AvoHILMO -kirjaaminen:
• Palvelutarpeen arviointi:
• Yhteydenotto (palvelupyyntö) (+HTA)
• SPAT-luokka (SPAT1217) kartoituskäynnillä
• AvoHILMO -kirjaukset jokaisesta toteutuneesta
kotihoidon käynnistä
• käyntisyytiedot
• SPAT-luokat
9.4.2015
THL
69
Havaintoja saadusta AvoHILMO-tiedosta
• Perustieto-ongelmia:
- Palveluntuottajakoodi
• Kirjaaminen
- Käyntisyyn kirjaamisaste
- Tapaturmien ulkoisen syyn kirjaamisaste
- ToimintoSPAT -kirjaamisaste
• Hoitoonpääsytiedot
- Järjestelmästä ja käyttäjistä johtuvat ongelmat
• Tietojen poiminta ja lähetys
- THL:n tarjoama tiedonsiirto-ohjelma toiminut moitteetta
THL
70
Yhteenveto
• AvoHILMOn tarkoitus on olla toiminnan seurannan ja
kehittämisen apuväline
– Mahdollisuus saada valtakunnallisesti vertailukelpoista tietoa
• Tietojen hyödyntämistä täytyy opetella
• Luokituksia ja tietosisältöä tulee kehittää, yhdessä
ammattilaisten kanssa
• Muistettava kuitenkin, että mukana useita eri intresseistä
käsin toimivia ammattiryhmiä, lainsäätäjä, tutkijat, poliitikot…
THL
71
AvoHIMO raportointi
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
72
AvoHILMO -raportointi
***
Oman toiminnan seuraaminen
Valvonnan näkökulma
THL
AvoHILMO-raportointi:
AvoHILMOsivulta:
www.thl.fi/avohilmo
Myös:
www.thl.fi/tietokantaraportit
Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi
• seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta
• arvioida kirjaamista
• verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä
9.4.2015
EsityksenTHL
nimi / Tekijä
74
AvoHILMO -raportointi
• Pikaraportointi
• Kk-raportointi
www.thl.fi/avohilmo
Sähköposti: [email protected]
THL
Ajantasaseuranta
• Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa:
https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic
• Joka päivä päivittyvät raportit
–
–
–
–
Käynnit eri ammattiryhmillä
Käynnit käyntisyyn mukaan
Influenssaseuranta
Palveluntuottajat
THL
76
THL
THL
• AvoHILMO tiiviste tuottajittain
THL
AvoHILMO-raportit
• Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa:
• https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic
• Kuukausittain päivittyvät raportit
– Alueittain
– Terveyskeskuksittain
www.thl.fi/avohilmo
16.2.2012
THL
80
Avohoidon tilastointi
AvoHILMOn tarkoituksena on tuottaa suunnittelua ja
seurantaa varten perustilastot palvelun tuottajille ja
palvelujen järjestämisvastuussa oleville kunnille.
• Avohoito tuottajittain tiiviste
THL
81
Tiedot käyttöön nopeasti ja joutavasti
Tiedon vastaanottoa ja keräämistä kehitetään
yhteistyössä tiedontoimittajien kanssa.
Rekisteritiedot päivittyvät vuosittain ja kaikista
rekistereitä tehdään säännöllisesti julkaistavia
tilastoja
Tilastojen ja rekistereiden kehittämisen painopisteet:
- Sähköinen tiedonkeruu ja raportointi
- Ajantasaiset ja monipuoliset tietotuotteet
- Kuntien ja muiden keskeisten asiakasryhmien tiedontarpeisiin
vastaaminen
- Tietotuotanto palvelujärjestelmän tukena
THL
Terveyskeskuspalvelut näkyväksi AvoHILMO-rekisterin avulla
• Hoitoilmoitusrekisterin AvoHILMO-rekisteriin
kootaan tietoja perusterveydenhuollon avohoidon
palveluiden käytöstä. Tietojen avulla voidaan
vertailla koko maan tai eri alueiden tasolla
terveyskeskusten avohoidon toimintaa, hoidon
sisältöjä ja hoitopääsyä
- perusterveydenhuollon palveluiden käytön seuranta
- väestön terveydentilan seuranta
- terveystarkastusten toteutuminen
- ajantasainen seurantatieto esim. epidemioista
- rokotusten seuranta
THL
Ikäihmisten palvelujen
laatusuosituksen seuranta
• Sosiaali- ja terveydenhuollon
hoitoilmoisuusrekisteristä sekä kotihoidon
laskennasta saadaan tietoja:
-
ikääntyneiden pitkäaikaisesta laitoshoidosta
säännöllisestä kotihoidosta
tehostetusta palveluasumisesta
Tiedot antavat kokonaiskuvan ikääntyneiden
palvelurakenteesta ja mahdollistavat ikäihmisten
palvelujen laatusuosituksen valtakunnallisten
tavoitteiden toteutumisen seuraamisen aluetasolla.
THL
Tilastotiedot joustavasti verkosta
• Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit
• www.thl.fi/tilastot
• www.sotkanet.fi
• www.thl.fi/tilastokokoomajulkaisut
THL
THL
Rokotusrekisteri
Tavoitteena valtakunnallinen,
kattava,
laadukas ja ajantasainen
rokotusrekisteri
rokotusten vaikuttavuuden ja
turvallisuuden arviointiin
THL
Rokotustieto AvoHILMOssa
Rokotustieto AvoHILMOssa
• Tarvitaan AvoHILMO-käyntitapahtuma
• Rokotus sen käynnin tietona, jolloin rokotus annetaan
• Rokotuspäivä = käyntipäivä
• Rokotuskäynnin palvelumuoto vaihtelee riippuen siitä, missä
yhteydessä rokotus annetaan
• T29 Muu terveydenhoito 'joukkorokotuksissa', jolloin ei muuta
asiaa
• Muut kirjaukset:
• Käynnin luonne: TH
• Kiireellisyys E
• Ensikäynti K tai E
• Yhteystapa R10
• Kävijäryhmä Yksilökäynti
• Käyntisyy: ICD10 Z23 -Z27 -ryhmät ; ICPC2 A98
• SPAT1325 >>voi generoida rokotusmerkinnöistä
THL
Influenssaseuranta AvoHILMOsta
Oirepohjainen influenssaseuranta
• Nopeampi havaitsemaan epidemian alun kuin
influenssalöydöksiin perustuva
• Kuvaa paremmin viruksen aiheuttamaa
tautikuormaa
• Tavoitteena kehittää nykyistä seuranta
– Käyntisyytietojen kerääminen ajantasaisen
avoHILMOn kautta
• Jatkossa myös muiden tarttuvien tautien
seuranta AvoHILMOn kautta
THL
Oireseuranta (syndromic surveillance)
• Väestön terveydentilassa
tapahtuvien muutosten
seuranta ja epidemioiden
varhainen tunnistaminen
• Esimerkkejä työkaluista:
Google-haut,
terveysneuvonta,
hätäpalvelut,
lääkemyynti, poissaolot,
avohoitokäynnit,
terveysporttihaut jne.
THL
Oireseuranta Suomessa ja Euroopassa
- TripleS, EU-projekti, jossa kerätään tietoa käytössä
olevista oireseurantajärjestelmistä eri maista
- Tavoitteena antaa ohjeistusta oireseurantaan ja sen
kehittämiseen
THL
AvoHilmo oireseurannan työkaluna
•
Avohoitokäyntien syiden kirjaaminen
– Hoitajat ja/tai lääkärit
– ICD-10 ja/tai ICPC-2 -koodit
•
Reaaliaikainen tiedonsiirto terveyskeskusten tietojärjestelmät →
THL
– Tietojen poiminta potilastietojärjestelmästä
sähköisesti kerran vuorokaudessa
– Tiedostot salataan ennen lähetystä
– THL purkaa salauksen vastaanottaessa tiedot
•
Eteneminen avohoitopisteiden potilastietojärjestelmien mukaan
–
–
–
–
GFS 2009
Mediatri, Abilita 2011
Pegasdos, Effica 2012
2011-2012 avohoitopisteet lisääntyneet 200 >350
THL
AvoHilmo oireseurannan työkaluna
• Tiedonkeruu ja analysointi
– Käyntisyykoodien mukaan (ICD10, ICPC2)
– Lisäksi saadaan tietoja: ikä, sukupuoli, paikkakunta,
toimenpidekoodeja, rokotustietoja ym.
• THL toteuttaa seurantaa ja tuottaa tietoa
terveydenhuoltolain ja tartuntatautilain sekä asetusten
perusteella esim. hoitoonpääsystä ja epidemiatilanteista
• Palveluntuottajan oman toiminnan volyymin, rakenteen
ja sisällön seuranta
• THL:n verkkosivut:
– www.thl.fi/avohilmo
– www.thl.fi/infektiotaudit
THL
Kokemuksia AvoHilmosta
•
•
•
•
Diagnoosien kirjauskattavuus vaihtelee
Kirjauskäytännöt vaihtelevat
Toimipaikkatiedot osin puutteellisia
Samassa kuntayhtymässä monta terveysasemaa,
paikkakunnat eivät välttämättä näy THL:lle
• Arvokas tietolähde! Valtava potentiaali!
THL
AvoHilmo influenssaseurannassa
• Käyntisyyseurantaa toteutetaan
perusterveydenhuollossa käyttäen hyväksi
ajantasaista AvoHilmo-tiedonkeruuta, joka sisältää
tietoa hengitystieinfektioiden vuoksi tapahtuneista
potilaskäynneistä
THL
Influenssaseuranta
Akuutti hengitystieinfektio (ARI,
acute respiratory infection)
• - äkillinen oireiden alku
• ja
• - vähintään yksi seuraavista
neljästä hengitystieoireesta:
• yskä
• kurkkukipu
• hengenahdistus
• rohina
• ja
• - hoitavan lääkärin arvio siitä
että sairaus johtuu infektiosta
Influenssan kaltainen tauti (ILI,
influenza-like-illness)
• - äkillinen oireiden alku
• ja
• - vähintään yksi seuraavista
neljästä yleisoireesta:
• kuume tai kuumeilu
• yleinen huonovointisuus
• päänsärky
• lihassärky
• ja
• - vähintään yksi kolmesta
hengitystieoireesta:
• yskä
• kurkkukipu
• hengenahdistus
THL
ICPC-2
ICD-10
Akuutti hengitystieinfektio
• ylähengitysteiden tulehdus eli
flunssa, R74
• akuutti keuhkoputken
tulehdus, R78
• keuhkokuume, R81
Influenssan kaltainen tauti
• J09 influenssa, aiheuttaja tietyt
tunnistetut virustyypit
• J11.1 influenssan akuutti
ylähengitystieinfektio, virusta
ei osoitettu
• J11.8 influenssa ja muu
oireisto, virusta ei osoitettu
• J11.0 influenssa ja
keuhkokuume, virusta ei
osoitettu
Influenssan kaltainen tauti
• kliinisesti tai näyttein
varmistettu influenssa, R80
THL
AvoHILMO-KanTa –tietojen
yhteensovittaminen
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
98
Kirjaaminen vs. tietojen kerääminen /
toimittaminen kansallisiin tietovarastoihin?
Tieto syntyy toiminnan
(potilaiden hoidon) aikana,
hoitoon
liittyen
Ammattihenkilöt
(lääkärit,
hoitajat, sihteerit) kirjaavat
järjestelmiin
Tieto poimitaan järjestelmistä –
kerätään / louhitaan
Lähetetään kansallisiin
tietovarastoihin (KanTa,
HILMO…)
Tiedot käyvät läpi teknisen
tarkastuksen, talletetaan
Tiedot käytettävissä: raportointi
tietovarastoon
valitulla tavalla, tutkimuskäyttö,
14.3.2013
Hanna Rautiainen
99
Tieto-joryn linjaus 11/2012 ja
toimintasuunnitelma 2013
• Vuoden 2013 tavoitteet:
Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilörekisterien
tietosisällön tietomallinnukseen liittyvät kaikille yhteiset
tiedot on määritelty KanTa -yhteensopivasti.
Hoitoilmoitusrekisterin tietosisältö vuodelle 2015 on
suunniteltu yhteistyössä kentän toimijoiden kanssa
20.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
100
Tekeillä
• KanTa↔HILMO↔AvoHILMO
– määritysten ja luokitusten vertailu sekä
yhtenäistäminen
• Tietosisällön arviointi ja uusiminen
– Nykysisällön arviointi:
• Vanhentuneet ja poistettavat tiedot
• Uudet tietotarpeet:
– Palveluseteli
– Valinnanvapaus
– Laatu ja potilasturvallisuus
20.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
101
KanTa ja Rakenteinen kertomus
• Valtakunnallinen potilastiedon arkisto (KanTa)
otetaan käyttöön julkisessa terveydenhuollossa
1.9.2014 mennessä – yksityisellä 1.9.2015 mennessä
• Tietosisältöä laajennetaan 1.9.2016
• Osa tiedoista kirjataan vapaan tekstinä – otsikoimalla
• Osa tiedoista kirjataan rakenteisesti.
• Kertomustiedon rakenteistamisessa pyritty
huomioimaan olemassa olevat rekistereiden
tietosisällöt ja -rakenteet
12.3.2013
ylilääkäri Heikki Virkkunen
102
Kanta vs. rekisterit
• Rekistereihin kerättä osittain tietoa, jota ei ole
saatavissa suoraan kertomuksesta
• Osin rekistereihin kerättävät tiedot eivät riitä
hoidolliseen kirjaamiseen
• Siis
– Tietosisällöissä on eroja
– Tietorakenteissa on eroja
– Kirjaamisalustat eivät aina samat
• ”samat” asiat kirjataan kahteen kertaan – ehkä hieman
eri muotoon
12.3.2013
ylilääkäri Heikki Virkkunen
103
Rekisteritiedon ja kertomustiedon keruu
• Tavoitteena on, että hoidollisten kertomustietojen
kirjauksia voidaan hyödyntää myös rekistereissä
– Tiedot kirjataan vain kertaalleen, osana
hoitotapahtuman kirjausta (täydentäen
potilashallinnon tiedoilla)
• 2 vaihtoehtoista mallia:
– Rekisteritiedot haetaan suoraan KanTasta
– Rekisteritiedot tallennetaan KanTaan ja rekistereihin
samalla kertaa
• Edellyttää yhtenäisiä tietosisältöjä ja -rakneteita
12.3.2013
ylilääkäri Heikki Virkkunen
104
Yhtenäisen tiedon haaste
• Kertomuksen ja rekistereiden tiedot eivät ole
yhteneväisiä (ei myöskään eri rekistereiden)
• Hyödyntäminen edellyttää yhtenäistämistä
• Rakenteita määritelty toisistaan riippumatta – ilman
koordinointia
– (Lähes) samaan asiaan on useita luokituksia
• Osin ”kentän ääntä” ei ole kuultu, osin on yritetty
”vastata kaikkiin vaateisiin”
– Luokitukset eivät tue normaaleja hoitokäytäntöjä
• Muistettava: Rekisteri-/tilastotieto on (korkeintaan)
yhtä luotettavaa, kuin sen kirjaus
12.3.2013
ylilääkäri Heikki Virkkunen
105
HILMO(t) – KanTa vertailu
• Hilmojen ja KanTa-kertomustietojen määrittelyiden
vertailua on tehty (työ vielä kesken)
– Osa tiedoista on vastaavia
– Osa tiedoista selkeästi erillisiä (potilashallinnontietoa
- eivät tule yhtenäistymäänkään)
– Osassa yhtenäistämisen tarvetta
• Tästä jatkettava eteenpäin
–
–
–
–
12.3.2013
Mitä tietoa tarvitaan?
Mitä yhtenäistetään?
Miten yhtenäistetään?
Miten lopulta arkistoidaan?
ylilääkäri Heikki Virkkunen
106
Edessä kova työ – mutta se on tehtävä
• Rakenteet pitää yhtenäistää hoitotyötä tukevaksi ja
tiedon kirjausta
• Vanhoista ei voi pitää kiinni ”jatkuvuuden vuoksi”
– Joudutaan tekemään kipeitäkin muutoksia
– Vanhat sisällöt ja rakenteet mietittävä uusiksi
• Parempi lähteä analysoimaan ”tyhjältä pöydältä”:
– Mitä oikeasti tarvitaan ?
– Missä muodossa ?
• Työ täytyy tehdä yhdessä koordinoidusti
12.3.2013
ylilääkäri Heikki Virkkunen
107
Perustiedot: Palvelun tuottaja
Palveluntuottaja
TOPI
A
SKT
=> THL-SOTEorganisaatiorekisteri
palveluntuottaja
Palveluntuottajan palveluyksikkö
THL-SOTEorganisaatiorekisteri
A
SKT
TH TOPI => THL-SOTEorganisaatiorekisteri
Merkinnän palveluyksikkö
Palveluntuottajan OID-koodi
THL-SOTEorganisaatiorekisteri
A
SKT
ok
Palvelun toteuttava palveluyksikkö
Ostopalvelun tilaaja
HILMO-Ostopalvelun tilaaja ---
SKT
SOTE- rekisterinpitäjän laji (AFsarake)
ei ole???
Ostopalvelun tilaajan koodi
TOPI
SKT
=> THL-SOTEorganisaatiorekisteri
Seurantatietueen tunnus
Seurantatietueen yksilöivä
OID-tunnus
A
---
myös TH:oon?
Seurantatietueen päivitysaika
YYYYMMDDHHMM
---
---
A
palvelutapahtumatunniste ?
• AvoHILMOn tietosisältöä ja määrityksiä
tehtäessä on pyritty ottamaan huomioon KanTa
määritykset aina kun se on ollut mahdollista
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
108
HILMO
2020
20.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
109
SPATIT
• Luokitusta käytetään kuvaamaan
perusterveydenhuollon avohoidon
palvelutapahtumien sisältöä luokittelemalla
asiakkaalle tehtyjä toimenpiteitä ja interventioita
(Ensisijainen käyttötarkoitus on
perusterveydenhuollon avohoidon tilastointi). Kuvaa
perusterveydenhuollon avohoidon
palvelutapahtumien sisältöä luokittelemalla
asiakkaalle tehtäviä toimenpiteitä ja interventioita.
Luokitusta käytetään yhdessä käynnin syy luokituksen kanssa.
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
110
SPAT-kirjaukset, mitä tulee olla
• Neuvola-asetuksen mukaiset kirjaukset tehtävä
• Jatkohoitokirjaukset seuraavaksi
• Muun osan käyttöönotto yksikön harkinnan
mukaan. Olleellista, että yhdessä organisaatiossa
toimitaan kuitenkin samalla tavalla.
• SPAT-luokituksen kehittäminen!
– Mitä toimintoja / toimenpiteitä tulisi kirjata?
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
111
Jatkohoito-SPAT:t
•
•
•
SPAT 1344 Ei jatkotoimenpiteitä (=hoito päättyy)
SPAT 1342 Lähete erikoissairaanhoitoon
SPAT 1343 Lähete yksityiseen tutkimukseen tai hoitoon
– ostopalvelut
•
SPAT 1339 Sopimus uudesta vastaanottoajasta
– Samalle ammattihenkilölle tai saman ammattiryhmän edustajalle. Sisältää
sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelman mukaisesta uudesta käynnistä
•
•
•
•
SPAT 1344 Ohjaus päihdepalveluihin
SPAT 1345 Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen
SPAT 1346 Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen
SPAT 1347 Ohjaus perusterveydenhuollon vuodeosastolle
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
113
Ja ne PATIT
• Potilastietojärjestelmän pitäisi pystyä tarjoamaan
ICD-10-luokkiin sopivat SPAT- koodit
koodistopalvelimella olevan taulukon (PTHAVO –
Terveysongelman mukainen toimintokohdennus)
perusteella.
• Kaikissa tietojärjestelmissä tämä ei toimi, joka
hankaloittaa SPAT-koodien käyttöä
• Luokituksen rakenne, ei hierarkiaa, eri tasoisia
toimintoja ja toimenpiteitä sekaisin
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
114
Käyttäjien kokemuksia AvoHILMOsta
SALLA: Salla Hautajärvi, (Elmi Marjomaa) Effican
käyttäjänä, raportointi
KEMINMAA: Tuula Eilittä Pegasoksen käyttäjänä
PELLO: Jukka Pätsi Mediatrin käyttäjänä, ensikäynti ja
HTA
THL
RYHMÄT
Pegasos
Effica
Mediatri
WinHit
Denting
AIHEET:
• Ensikäynti ja HTA
• Raportointi
THL
Ryhmätyön tuloksia ja toivomuksia
• AvoHILMOsta verkkokoulutus kuten eReseptistä
• SPAT –koodien käytön tarkennus
Raportointi:
• Raportointityökalu ei ole kaikilla käytössä
• Taulukkoraportointia ei juurikaan käytetä
• Tilastointiohjelma?
• Epätarkkuus neuvolakäyntien tilastoinnissa, mikä
on ensikäynti, mikä on jatkokäynti
THL
Ryhmätyön tuloksia ja toivomuksia
Ensikäynti ja HTA
• Ensikäynnin määrittely. Määrittely lähtee asiakkaasta ja
hänen tunteestaan (AvoHILMO-ohje sivu 17)
• Palveluntuottajan määrittely poikkeus ensihoidon
määrittelystä on palautus perusterveydenhuoltoon
• Potilaan paluu erikoishoidosta ja aikaa ei anneta alle 3
kk:ssa, hoitotakuu menee yli, potilaalle annettu ohje
kontrolliajasta 6 kk:n kuluttua
• Hoidontarpeen arvio kirjataan yhteydenoton kautta,
jolloin saadaan tieto hoidontarpeen arvioinnista
Mikä on kiireellistä?
• Kiireellisyys arvio
• Ensikäynti
THL
Ryhmätyön tuloksia ja toivomuksia
Suun terveydenhuolto
• SPAT- koodit epäselviä, mitä tarkoittavat
• Suun terveydenhuollossa erilaiset tarpeet kuin
muussa perusterveydenhuollossa
• Kirjaamisessa epäselvyyttä koskien mm. ensikäyntiä
• Mitä kirjataan tilastointialustalle
• Mikä hammashuollossa on ensikäynti???
• Miten neuvola-asetuksen mukaiset käynnit? SPAT??
vai löytyykö koodistosta?
• Suun terveydenhuolto tarvitsee yksiselitteiset ohjeet
(ei tulkinnanvaraisia)
THL
Yhteystiedot
• www.thl.fi/avohilmo
• [email protected]
• Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö
• Marjut Frantsi-Lankia, ylilääkäri 50 % 31.12.2013
saakka
• (Hanna Rautiainen, ylilääkäri)
• Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset)
• Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset)
26.3.2013
ylilääkäri Hanna Rautiainen
120