Transcript RSW - COFACE

Dossier médical en Belgique
Contenu
Utilisation
Vie privée
Dr André Vandenberghe
Réseau Santé Wallon
19 avril 2012
Dossier médical en Belgique
Liberté de choix
=> grande variété de solutions et d’approches
En Wallonie : 38 hôpitaux = 11 DMIh + 17 DMIg (médecine générale)
Dossier Santé partagé en Belgique
Approche nationale
> Solutions régionales
> Solutions fédérées
> Projet national hub-metahub
5 hubs – 3 solutions techniques
+ Nombreuses initiatives parcellaires et peu compatibles:
recipe, mycarenet, vitalink, belrai, dossier pharmaceutique,
… smureg, registre du cancer, ecare-SAFE, Qermid, …
+ Réforme prévue = régionalisation des soins de première ligne
Dossier partagé
SPF Santé publique
Commission télématique
1999
S3 Dossier national
BCSS
INAMI
CIN
Flow
12.000 € par hôpital
2005
Kmehr standard
Kmehr
Web Services
homologation
RSW BHIP
GZO
eHealth platform
Hub-metahub
2010
Dossier résumé
DMIg
BeHealth
2008
Sumehr
RSW
Abrumet
RHG
ARH
VznKUL
Projet Hub-Metahub
5 hubs
Interconnexion des DMI existants
via web services kmehr
Pas de nouveau dossier médical
Différences significatives (technologie, portail, sumehr)
Démarrage imminent du metahub
Concrètement
Le médecin accède aux données de ses confrères depuis son DMI
de manière totalement transparente
= partage de documents éventuellement structurés.
Documents propres à l’institution
Documents externes déclarés sur le RSW
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
Connecteur hospitalier
Web services kmehr
RSW
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Index de documents
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Index de documents
…..
…...
…..
…
…
Traces
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
Connecteur pour médecin généraliste
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Index de documents
…..
…...
…..
…
…
Traces
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Index de documents
…..
…...
…..
…
…
Traces
Coffre-fort des données de première ligne = projet Inter-Med <> Hub
= Partage du sumehr = dossier résumé standardisé
= Problèmes connus, médication, allergies, vaccins, facteurs de risque
Réseau Santé Wallon = le hub wallon
RSW
Patient
Médecins
L. T.
Index de documents
…..
…...
…..
…
…
Traces
METAHUB
Consentement national des patients
Index des hubs
Exclusions de prestataires de soins
Etat d’avancement
26.429
• Pas encore de communication à large échelle
• Inscription proposée aux patients
hospitalisés dans 17 hôpitaux
• 56% d’adhésion au CHU de Charleroi
Etat d’avancement
26.429
3.917
•
•
•
•
Pas encore de communication à large échelle
Inscription proposée aux médecins hospitaliers
91% d’adhésion au CHU de Charleroi
Mot d’ordre du FAG pour inscription des
médecins généralistes
• Etude de la multi-disciplinarité = projet 2012
Etat d’avancement
823.702
• Mise à disposition des rapports hospitaliers
• Approches différentes par hôpital
• Peu de consultation vu l’absence d’accès par
les médecins généralistes depuis son DMIg
• Portail pour le médecin et le patient via eid
Etat d’avancement
En production 17
Homologué 10
En chantier 13
Inactif 2
Vie privée
Réseau Santé Wallon
Hub - Metahub
ASBL des professionnels wallons
+ support région wallonne
Institution publique fédérale
Règlement vie privée
Règlement hub-metahub
Accord du Conseil national de l’Ordre
des médecins
Accord de la Commission Vie privée
Accord de la Commission Vie privée
Comité de surveillance indépendant
Audit sécurité externe
Homologation des logiciels
Demande d’adhésion des hubs
(autoévaluation)
Consentement écrit du patient
Portée locale
Consentement non écrit du patient
Portée nationale / continuité des soins
Adhésion écrite de chaque
professionnel + parrainage
Vie privée
Réseau Santé Wallon
Hub - Metahub
Nécessité d’un lien thérapeutique
Nécessité d’un lien thérapeutique
Traçage systématique accessible au
patient et au médecin
Traçage systématique accessible au
patient
Exclusion possible de professionnel
Exclusion possible de professionnel
Exclusion possible de documents
Exclusion possible de documents
Gestion du responsable légal
Médiateur
Stockage des données de 1ère ligne
Tentative de nationalisation
Cryptage de bout en bout
Possibilité de décryptage par les hubs
Pas d’accès du patient à ses
documents médicaux
?
Conclusions
• Multiplicité d’approches et de solutions
• Evolution vers l’interconnexion des DMI
existants = modèle pour l’Europe
• Pas de changement de logiciel pour le
professionnel
• Le patient contrôle l’usage de son dossier mais
il n’a pas (encore) accès a ses données
• Evolution vers multi-disciplinarité et partage de
données structurées
Démonstration DMIh
Le patient a
donné son
accord
Le médecin peut justifier
d’un lien thérapeutique
Démonstration DMIh
Documents propres à l’institution
Documents externes déclarés sur le RSW
Démonstration DMIh
Accès à un document stocké à
distance (autre hôpital)
Démonstration DMIh
Accès à un
document stocké à
distance (autre
hôpital)
Démonstration DMIh
Accès à un résumé
d’urgence stocké
centralement
Démonstration Portail Patient