Transcript GIP

Bądź LEP-iej przygotowany
Komisja ds. Młodych Lekarzy
Wielkopolskiej Izby Lekarskiej
i
Rada Uczelniana
Samorządu Studenckiego
Wrzesień 2010
1
GIP
2
Pytanie nr 1
Do czynników ryzyka raka endometrium zalicza się:
A. palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, otyłość.
B. cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość.
C. stosowanie doustnej antykoncepcji, nadciśnienie tętnicze,
otyłość.
D. ekspozycja na talk, palenie papierosów, otyłość.
E. mutacje genów BRCA1 i BRCA2, cukrzycę, otyłość.
3
Pytanie nr 2
Wybierz typ wirusa
onkogennym:
HPV
o
wysokim
potencjale
A. 16,18,39,45.
B. 16,6,11,34.
C. 16,18,6,11.
D. 6,11,34,42.
E. 16,11,34,44.
4
Pytanie nr 3
Kardiotokografia (KTG) jest metodą diagnostyczną w
położnictwie:
1) jednocześnie rejestrującą czynność serca płodu i skurcze
macicy;
2) w której kryteria oceny zawierają ocenę akceleracji i
deceleracji;
3) pozwalającą rozpoznać niedotlenienie płodu;
4) wykorzystywaną w tzw. testach obciążeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
C. 1,4.
B. 2,3,4.
D. 1,2,3.
E. wszystkie wymienione.
5
Pytanie nr 4
Badanie ultrasonograficzne I-go trymestru ciąży obejmuje
ocenę:
1) długości ciemieniowo-siedzeniowej;
2) czynności serca płodu i profilu biofizycznego;
3) wieku ciążowego;
4) płci płodu w przypadku ciąż wielopłodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
B. 2,3,4.
C. 2,4.
D. 1,4.
E. wszystkie wymienione.
6
Pytanie nr 5
Badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem metody
Dopplera w trakcie trwania ciąży obejmuje m.in. ocenę
przepływu w:
1) tętnicach macicznych;
2) tętnicach spiralnych;
3) tętnicach pępowinowych;
4) przewodzie żylnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
B. 1,3,4.
C. 2,4.
D. 1,4.
E. wszystkie wymienione.
7
Pytanie nr 6
Diagnostyka prenatalna obejmuje m.in. badania
biochemiczne pod postacią testu potrójnego, pod
pojęciem tym kryje jednoczesne oznaczenie:
1) AFP;
2) hCG;
3) E3;
4) PAPPA;
5) Inhibiny A.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,3,5.
C. 1,2,4.
D. 1,3,4.
E. wszystkie wymienione.
8
Pytanie nr 7
Kortykosterydoterapia celem przyspieszenia dojrzałości płuc płodu:
1) powinna być stosowana u każdej ciężarnej;
2) leczeniem objęte są kobiety ciężarne pomiędzy 24-34 tygodniem
ciąży;
3) objawy porodu przedwczesnego są wskazaniem do jej
zastosowania;
4) podanie betametazonu jest jedną z jej form ze względu na
przenikanie przez łożysko;
5) obejmuje iniekcje prednizonu lub prednizolonu w dwóch dawkach
podzielonych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
D. 2,3,4.
B. 1,2,4.
E. 1,2,3,5.
C. wszystkie wymienione.
9
Pytanie nr 8
Dodatnie
sprzężenie
zwrotne
miesiączkowego zachodzi pomiędzy:
podczas
cyklu
A. stężeniem testosteronu w środku cyklu, a wydzielaniem
lutropiny (LH) przez przysadkę mózgową.
B. stężeniem estradiolu wydzielanego przez pęcherzyk
przedowulacyjny,
a wydzielaniem FSH i LH przez przysadkę mózgową.
C. stężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem FSH.
D. stężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem LH.
E. stężeniem estradiolu we wczesnej fazie folikularnej ,a
wydzielaniem FSHw przysadce mózgowej.
10
Pytanie nr 9
Który z poniższych objawów stwierdzonych podczas
badania klinicznego34-letniej kobiety w najmniejszym
stopniu sugeruje występowanie endometriozy?
A. guzkowatość więzadeł krzyżowo-macicznych.
B. bolesność tyłozgiętej macicy przy palpacji.
C. bolesność w rzucie blizny po cięciu cesarskim.
D. obustronne powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych.
E. tkliwy, powiększony i słabo ruchomy jajnik lewy.
11
Pytanie nr 10
Które z poniższych
hiperprolaktynemią?
zachowań
nie
jest
związane
z
A. odchudzanie.
B. ciąża.
C. stosunek płciowy.
D. stres.
E. stymulacja brodawek sutkowych.
12
Pytanie nr 11
W prawidłowym porodzie główka powinna wstawić się we
wchód miednicy:
A. wierzchołkowo.
B. twarzowo.
C. czołowo.
D. potylicowo.
E. asynklitycznie.
13
Pytanie nr 12
Cechami charakterystycznymi dla zakażeń pochwy
wywołanej drożdżakami z rodziny Candida albicans są:
1) pH pochwy > 4,5;
2) biała, serowata, grudkowata wydzielina;
3) obecność komórek clue cells;
4) w wymazie bezpośrednim obecne strzępki grzybni;
5) wśród objawów klinicznych dominują świąd i pieczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
B. 2,4,5.
C. wszystkie wymienione.
D. 1,2,3.
E. 2,3,4.
14
Pytanie nr 13
Główka płodu w kanale rodnym dokonuje następujących
zwrotów:
A. przygięcie, odgięcie, obrót, obrót.
B. odgięcie, obrót, przygięcie, obrót.
C. przygięcie, obrót, obrót, odgięcie.
D. przygięcie, obrót, odgięcie, obrót.
E. obrót, przygięcie, obrót, odgięcie.
15
Pytanie nr 14
Do czynników ryzyka ciąży pozamacicznej zalicza się:
1) przebyta uprzednio ciąża pozamaciczna;
2) leczona niepłodność;
3) przebyte stany zapalne miednicy mniejszej;
4) przebyte operacje jajowodów;
5) alkoholizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
C. 2,3,4.
E. 3,4,5.
B. wszystkie wymienione.
D. 1,2,3.
16
Pytanie nr 15
Wybór postępowania w przypadkach łożyska przodującego
zależy od:
1) nasilenia krwawienia oraz ilości utraconej krwi;
2) stanu ogólnego ciężarnej lub rodzącej;
3) wieku ciążowego i dojrzałości płodu;
4) stopnia zaawansowania porodu;
5) wykładników stanu płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4.
C. 1,2,3,5.
E. 2,3,4,5.
B. 1,2,4,5.
D. wszystkie wymienione.
17
Pytanie nr 16
Przy posługiwaniu się 5-cio stopniową skalą klasyfikacji
wymazów
cytologicznych
wg
Papanicolau
postępowaniem właściwym w stopniu IIIa jest:
A. elektrokonizacja szyjki macicy.
B. konizacja chirurgiczna szyjki macicy.
C. leczenie przeciwzapalne i ponowne badanie cytologiczne.
D. pobranie wycinków z szyjki macicy.
E. pobranie wycinków z szyjki i materiału z kanału szyjki macicy.
18
Pytanie nr 17
Pojęcie sterilitas primaria oznacza:
A. niepłodność męską.
B. macicę podwójną.
C. niemożność zajścia w ciążę.
D. niemożność donoszenia ciąży.
E. jatrogenne zarośnięcie jamy macicy.
19
Pytanie nr 18
Wybierz główne czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy:
A. zakażenie HPV 16/18, duża liczba partnerów seksualnych,
duża liczba porodów.
B. zakażenie HPV 16/18, zakażenie CMV, niski status
socjoekonomiczny.
C. CIN 2 w wywiadzie, stan zapalny pochwy wywołany przez
Chlamydia trachomatis, dieta uboga w antyoksydanty.
D. palenie papierosów, CIN 1 w wywiadzie, zakażenie EBV.
E. stosowanie antykoncepcji hormonalnej, zakażenie HSV-2,
wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego.
20
Pytanie nr 19
Test przesiewowy i/lub diagnostyczny w kierunku cukrzycy
ciążowej wykonuje się pomiędzy:
A. 10 a 12 tygodniem ciąży.
B. 14 a 18 tygodniem ciąży.
C. 18 a 22 tygodniem ciąży.
D. 24 a 28 tygodniem ciąży
E. 32 a 36 tygodniem ciąży.
21
Pytanie nr 20
Ocena prawidłowego rozwoju wczesnej ciąży (8-10 tydzień)
w przypadku pacjentki z krwawieniem z kanału szyjki
macicy, przy zamkniętym kanale szyjki macicy, polega
na:
A. dokładnym badaniu ginekologicznym co 1-2 dni.
B. ultrasonograficznym pomiarze akcji serca płodu (FHR) płodu
co 3 dni.
C. cyklicznych pomiarach stężenia progesteronu we krwi co 2-3
dni.
D. cyklicznych pomiarach stężenia hormonu β-HCG we krwi co
2-3 dni.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,D.
22
Pytanie nr 21
W diagnostyce różnicowej napadów drgawkowych w ciąży
przydatne są wszystkie poniższe badania, z wyjątkiem:
A. oceny stężenia glukozy we krwi.
B. oceny ciśnienia tętniczego.
C. oceny białkomoczu.
D. oceny liczby trombocytów.
E. wszystkie wymienione badania są przydatne.
23
Pytanie nr 22
Nieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny
kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej;
2) ciąży z trisomią 21;
3) guzach jąder;
4) cukrzycy ciążowej;
5) raku pęcherzyka żółtkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5.
B. 1,2,4.
C. 1,2,5.
D. 1,2,3,5.
E. 1,2,3.
24
Pytanie nr 23
Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest:
A. chemioterapia z zastosowaniem fluorouracylu.
B. chemioterapia z zastosowaniem cisplatyny.
C. radioterapia.
D. leczenie operacyjne.
E. chemioradioterapia.
25
Pytanie nr 24
W raku szyjki macicy inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3
mm i średnicy powierzchni nacieku do 7 mm to według
klasyfikacji FIGO stopień:
A. O.
B. IA1.
C. IA2.
D. IB1.
E. IB2.
26
Pytanie nr 25
Wyznaczając termin porodu wg reguły Naegelego
uwzględnia się:
1) ostatni dzień ostatniej miesiączki;
2) pierwszy dzień ostatniej miesiączki;
3) spodziewany dzień zapłodnienia;
4) dzień odczuwania pierwszych ruchów płodu;
5) dzień, w którym nie wystąpiła pierwsza spodziewana
miesiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,4.
C. tylko 3.
D. tylko 2.
E. 1,3,5.
27
Pytanie nr 26
W etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego u kobiet w
drugiej połowie ciąży rozpatruje się:
A. czynniki genetyczne.
B. czynniki immunologiczne.
C. zaburzenia równowagi pomiędzy syntezą prostacykliny i
tromboksanu.
D. zaburzenia inwazji trofoblastu.
E. wszystkie wyżej wymienione.
28
Pytanie nr 27
W okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży
najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest
suplementacja diety kobiety ciężarnej:
A. żelazem.
B. jodem.
C. kwasem foliowym.
D. wapniem.
E. witaminą E.
29
Pytanie nr 28
Młoda 19-letnia nieaktywna seksualnie kobieta zgłosiła się
do lekarza z powodu pieczenia sromu, częstomoczu,
dolegliwości
dyzurycznych
oraz
niewielkiego
(niezłowonnego) wysięku z pochwy. Pacjentka nie ma
krwawienia z pochwy. Najbardziej prawdopodobna
diagnoza w tym przypadku to:
A. infekcja rzęsistkowa.
B. rzeżączka.
C. zapalenie pęcherza moczowego.
D. ciało obce w pochwie.
E. niespecyficzne zapalenie pochwy.
30
Pytanie nr 29
Diagnozowanie obecności przeciwciał nieregularnych
wobec krwinek czerwonych w surowicy krwi każdej
kobiety ciężarnej ok. 28. tygodnia ciąży, niezależnie od jej
grupy krwi ma na celu stwierdzenie:
A. przecieku płodowo-matczynego w ciąży.
B. matczynej izoimmunizacji na antygeny płodowych krwinek
czerwonych.
C. grupy krwi płodu.
D. ciężkości choroby hemolitycznej.
E. nie ma uzasadnienia dla tego badania.
31
Pytanie nr 30
Zespół HELLP jest najcięższym powikłaniem stanu
przedrzucawkowego u kobiet ciężarnych. Który z
wymienionych niżej parametrów nie występuje w tym
schorzeniu?
A. małopłytkowość.
B. nadciśnienie tętnicze.
C. leukopenia.
D. podwyższona aktywność transaminaz.
E. hemoliza wewnątrznaczyniowa.
32
Pytanie nr 31
Diagnostyka krwotoków poporodowych polega na:
A. ocenie stopnia obkurczenia macicy.
B. ocenie uszkodzenia dróg rodnych.
C. wyłyżeczkowaniu jamy macicy.
D. ocenie parametrów układu krzepnięcia.
E. wszystkich wymienionych.
33
Pytanie nr 32
Nr 102. Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym
w ciąży jest:
A. czerniak.
B. rak sutka.
C. rak jajnika.
D. rak szyjki macicy.
E. rak jajowodu.
34
Pytanie nr 33
Charakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitego
zaśniadu groniastego jest/są:
A. obraz „zamieci śnieżnej”.
B. brak tkanek zarodkowych lub płodowych.
C. brak worka i płynu owodniowego.
D. występowanie torbieli tekaluteinowych.
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
35
Pytanie nr 34
Najczęściej rak kosmówki rozwija się po:
A. zaśniadzie groniastym.
B. poronieniu.
C. porodzie 1 płodu.
D. porodzie bliźniaczym.
E. ciąży ektopowej.
36
Pytanie nr 35
Który z wymienionych stanów nie
fizjologiczną hiperprolaktynemią?
jest
związany
z
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) stres;
4) niewydolność nerek;
5) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 1,3.
C. 2,4.
D. 3,4.
E. 4,5.
37
Pytanie nr 36
Badaniem skriningowym w wykrywaniu raka szyjki macicy
jest:
1) wymaz cytologiczny z tarczy, ujścia zewnętrznego oraz
kanału szyjki macicy;
2) pobranie wycinków z tarczy części pochwowej szyjki
macicy;
3) frakcjonowane wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy;
4) HPV-DNA;
5) HPV-mRNA.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1.
B. 1,4.
C. 1,4,5.
D. 2,3.
E. 4,5.
38
Pytanie nr 37
Wyniki poniższych badań diagnostycznych:
• AFI /amniotic index fluid/ - 4
• pH pochwy 7,0
• komórki nabłonka owodni w badaniu mikroskopowym
osadu płynu owodniowego
• dodatni test krystalizacji płynu owodniowego
• obecność IL GFBP-1 /insulin-like growth factor binding
protein-1/ w wydzielinie pochwowej sugerują:
A. małowodzie idiopatyczne.
B. małowodzie wynikające z wad płodu.
C. wielowodzie idiopatyczne.
D. przedwczesne odpływanie płynu owodniowego.
E. niewydolność cieśniowo-szyjkową.
39
Pytanie nr 38
Proszę zaznaczyć najczęstsze objawy endometriozy:
1) bolesne miesiączki;
2) obfite miesiączki;
3) wzmożone napięcie gruczołów sutkowych;
4) stały rozlany ból w miednicy mniejszej;
5) bolesne stosunki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
B. 1,3,5.
C. 1,4,5.
D. 3,4,5.
E. 2,4,5.
40
Pytanie nr 39
Które z poniższych określeń dotyczących ciąży bliźniaczej
jest fałszywe?
A. ciąża dwukosmówkowa, dwuowodniowa.
B. ciąża jednokosmówkowa, jednoowodniowa.
C. ciąża jednokosmówkowa, dwuowodniowa.
D. ciąża dwukosmówkowa, jednoowodniowa.
E. bliźniaki nierozdzielone.
41
Pytanie nr 40
Które z poniżej wymienionych chorób matki są przyczyną
samoistnych poronień?
1) cukrzyca;
2) zespół antyfosfolipidowy;
3) wrzodziejące zapalenie jelit;
4) trombofilia wrodzona;
5) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
B. 2,3,4.
C. 3,4,5.
D. 1,2,5.
E. 2,4,5.
42
Pytanie nr 41
Które z poniżej podanych objawów należą do klasycznej
triady objawów ciąży ektopowej?
1) ból brzucha;
2) wymioty;
3) nieprawidłowe krwawienie z macicy;
4) brak lub opóźniona miesiączka;
5) ból w śródpiersiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4,5.
B. 2,3,4.
C. 1,2,3.
D. 2,4,5.
E. 1,3,4.
43
Pytanie nr 42
Które z czynników mają niekorzystną wartość rokowniczą u
kobiety z nawracającymi poronieniami?
1) wiek powyżej 30 lat;
2) dodatnie miana przeciwciał przeciw ß2 glikoproteinie 1;
3) niskie stężenie progesteronu w środkowej fazie lutealnej;
4) zwiększony poziom mucyny;
5) brak dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4.
B. 1,2,3.
C. 1,2,4.
D. 1,2,5.
E. 2,4,5.
44
Pytanie nr 43
U 28-letniej pacjentki po 3 poronieniach samoistnych w 1.
trymestrze ciąży rozpoznano przegrodę macicy. Jakie
powinno być postępowanie przed kolejną ciążą?
A. operacja sposobem Strassmana.
B. stosowanie tabletek estrogenno-progestagenowych w sposób
ciągły.
C. zalecenie kolejnej ciąży bez uprzedniego leczenia.
D. wycięcie przegrody drogą histeroskopii.
E. leczenie analogami GnRH.
45
Pytanie nr 44
Do szpitala przyjęto 39-letnią kobietę z bólami brzucha,
dreszczami, gorączką oraz krwisto-ropną wydzieliną z
pochwy. Ostatnia miesiączka była przed 3 miesiącami.
Które ze schorzeń jest najbardziej prawdopodobne?
A. ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
B. zapalenie miedniczek nerkowych.
C. poronienie septyczne.
D. zapalenie wyrostka robaczkowego.
E. wrzodziejące zapalenie jelita.
46
Pytanie nr 45
Do
przeciwwskazań
bezwzględnych
do
leczenia
tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym
zaliczysz:
1) przedwczesne oddzielenie się łożyska;
2) ciąża obumarła;
3) zakażenie wewnątrzmaciczne;
4) zespół wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania
płodu;
5) stan przedrzucawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 2,3,4.
C. 3,4,5.
D. 1,2,3,5.
E. żadna z wymienionych.
47
Pytanie nr 46
Powikłania ciąży powodujące małowodzie:
1) przedwczesne odpłynięcie wód płodowych;
2) hipotrofia płodu;
3) ciąża przenoszona;
4)
efekt
niepożądany
po
zastosowaniu
środków
farmakologicznych (inhibitorów syntezy prostaglandyn,
konwertazy angiotensyny).
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1.
B. 1,2.
C. 1,2,3.
D. wszystkie wymienione.
E. żadna z wymienionych.
48
Pytanie nr 47
Kryteria rozpoznania nadciśnienia indukowanego przez
ciążę to:
1) ciśnienie rozkurczowe . 90 mmHg;
2) ciśnienie skurczowe . 140 mmHg;
3) wzrost ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg;
4) wzrost ciśnienia skurczowego o co najmniej 30 mmHg;
5) średnie ciśnienie tętnicze > 105 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 1,2,3.
C. 1,2,4,5.
D. 4,5.
E. wszystkie wymienione.
49
Pytanie nr 48
Podane poniżej informacje z wywiadu położniczego oraz wyniki
badań laboratoryjnych:
• RR . 160/110
• białkomocz dobowy . 2 g
• diureza . 400 ml
• płytki krwi < 100000 mm3
• bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości
• bóle w nadbrzuszu, prawym podżebrzu, nudności, wymioty
sugerują:
A. łagodny stan przedrzucawkowy.
B. ciężki stan przedrzucawkowy.
C. rzucawkę.
D. wewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych.
E. cukrzycę ciążową.
50
Pytanie nr 49
Najczęstszym powikłaniem
trymestrze jest:
ciąży
pozamacicznej
w
I
A. nagłe pęknięcie jajowodu.
B. poronienie trąbkowe.
C. mumifikacja płodu.
D. przetrwała ciąża pozamaciczna.
E. jednoczesna ciąża wewnątrz- i zewnątrz- maciczna.
51
Pytanie nr 50
W
ciąży fizjologicznej maksymalną
owodniowego stwierdza się w:
objętość
płynu
A. 25-26 Hbd.
B. 33-34 Hbd.
C. 38-40 Hbd.
D. 41-42 Hbd.
E. w I trymestrze ciąży.
52
Pytanie nr 51
Jednostka Montevideo jest najczęściej
powszechnie akceptowaną miarą:
stosowaną
i
A. intensywności skurczów macicy.
B. poziomu przeciwciał przeciwtoksoplazmozowych.
C. aktywności enzymatycznej fosfatazy alkalicznej.
D. wydolności układu krążenia.
E. aktywności biologicznej oksytocyny.
53
Pytanie nr 52
Wskazaniem do wykonania biochemicznych testów
diagnostycznych (test PAPPA-A lub „test potrójny”) w
ciąży, jest:
A. badania powinny być zaoferowane każdej ciężarnej.
B. wiek matki powyżej 35. roku życia.
C. ciąża wielopłodowa.
D. urodzenie uprzednio dziecka z padaczką.
E. urodzenie uprzednio dziecka z zespołem Downa.
54
Pytanie nr 53
Przy położeniu poprzecznym płodu nie powinno się:
A. wykonać cięcia cesarskiego po rozpoczęciu porodu.
B. prowadzić porodu drogami natury.
C. wykonać próby obrotu zewnętrznego.
D. unikać amniotomii w celu indukcji porodu.
E.
wykonywać
badania
wewnętrznego
bezpośrednio
po
odpłynięciu płynu owodniowego.
55
Pytanie nr 54
Czynnikami ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży
jest:
1) wiek poniżej 35 lat;
2) otyłość;
3) spożywanie alkoholu przez ciężarną;
4) żylaki kończyn dolnych.
5) palenie papierosów.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5.
C. 2,4,5.
B. 2,3,4.
D. 3,4,5.
E. 1,3,5.
56
Pytanie nr 55
U ofiary gwałtu znalezione w mokrym preparacie z pochwy
ruchome plemniki świadczą, że ostatni stosunek odbył
się w ciągu:
A. 6 godzin.
B. 12 godzin.
C. 24 godzin.
D. 48 godzin.
E. 72 godzin.
57
Pytanie nr 56
Do kryteriów diagnostycznych porodu przedwczesnego
należą:
1) wiek ciążowy 23 – 37 tygodni;
2) 4 skurcze macicy w ciągu 20 min.;
3) czas trwania skurczu od 5 do 10 sekund;
4) rozwarcie szyjki macicy równe 1 cm;
5) całkowite zgładzenie szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
C. 1,2,5.
B. 1,5.
D. 1,2,3,5.
E. 1,2,3,4.
58
Pytanie nr 57
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia ciąży
ektopowej należą:
1) zachowawcze leczenie ciąży ektopowej w wywiadzie;
2) antykoncepcja doustna;
3) stany zapalne miednicy mniejszej w wywiadzie;
4) stan po operacji plastycznej jajowodów;
5) wkładki wewnątrzmaciczne zawierające miedź.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4.
C. 1,3,4.
B. 3,4.
D. 1,2,3,4.
E. 1,2,3,5.
59
Pytanie nr 58
Główka podczas porodu jest ustalona, gdy:
A. podczas trzeciego i czwartego chwytu Leopolda palce
schodzą się poniżej główki.
B. punkt prowadzący znajduje się 3 cm powyżej linii
międzykolcowej.
C. punkt prowadzący znajduje się na wysokości linii
międzykolcowej.
D. promontorium i kresa graniczna są badalne w badaniu
wewnętrznym.
E. główka widoczna jest w szparze sromowej.
60
Pytanie nr 59
Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy
należą:
1) infekcja HPV 16/18;
2) niepłodność;
3) duża liczba partnerów płciowych;
4) palenie papierosów;
5) stosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 1,3.
C. 1,3,4.
D. 1,2,3,4.
E. 2,3,4,5.
61
Pytanie nr 60
Celem prewencji konfliktu serologicznego w kolejnej ciąży,
należy podać pacjentce immunoglobulinę anty-Rh(D) po
porodzie w przypadku:
A. kobiety Rh-ujemnej z obecnością przeciwciał anty-D i
dzieckiem Rh-ujemnym.
B. kobiety Rh-ujemnej bez przeciwciał anty-D i dzieckiem Rhujemnym.
C. kobiety Rh-ujemnej z wysokim mianem przeciwciał anty-D i
dzieckiem Rh-dodatnim.
D. kobiety Rh-ujemnej bez obecności przeciwciał anty-D i
dzieckiem Rh-dodatnim.
E. każdej kobiety Rh-ujemnej.
62
Pytanie nr 61
Najczęstszym ogniskiem pierwotnym dla przerzutowego
raka jajnika jest:
A. gruczoł piersiowy.
B. trzustka.
C. płuco.
D. żołądek.
E. jelito grube.
63
Pytanie nr 62
Najczęściej występujące umiejscowienie ciąży ektopowej to:
A. ciąża jajowodowa.
B. ciąża jajnikowa.
C. ciąża brzuszna.
D. ciąża szyjkowa.
E. inna lokalizacja.
64
Pytanie nr 63
Objawami klinicznymi bakteryjnej waginozy
vaginosis) są niżej wymienione z wyjątkiem:
(bacterial
A. serowatych upławów.
B. świądu.
C. pieczenia.
D. upławów o zapachu rybim.
E. biało-szarej płynnej wydzieliny z pochwy.
65
Pytanie nr 64
Według reguły Naegelego termin porodu u kobiety, która
ostatnią miesiączkę miała 9.10.2008 roku przypada na:
A. 2.07.2009r.
B. 16.07.2009r.
C. 9.08.2009r.
D. 16.08.2009r.
E. 2.08.2009r.
66
Pytanie nr 65
Wskaż, które z wymienionych niżej leków stosuje się w
terapii, celem przyspieszenia dojrzewania płuc u płodu
zagrożonego porodem przedwczesnym:
1) prednizon;
2) metyloprednizolon;
3) betametazon;
4) dexametazon;
5) prednizolon.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
C. 2,5.
B. 1,4.
D. 3,4.
E. 2,3.
67
Pytanie nr 66
W trakcie obserwacji 30-letniej pacjentki na sali porodowej
w 37 tygodniu ciąży, wystąpiły następujące objawy: silny
ból w dole brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy
oraz krwawienie z dróg rodnych. Na podstawie
powyższego obrazu klinicznego pacjentki podejrzewasz:
A. początek porodu.
B. odpłynięcie płynu owodniowego.
C. krwawienie z zatoki brzeżnej łożyska.
D.
przedwczesne
oddzielenie
łożyska
usadowionego.
E. łożysko centralnie przodujące.
prawidłowo
68
Pytanie nr 67
Dla której z poniższych form antykoncepcji wskaźnik Pearla
jest najniższy?
A. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna (DTA).
B. miedziana wkładka wewnątrzmaciczna (IUD).
C. minipigułka.
D. środki barierowe.
E. metody naturalne.
69
Pytanie nr 68
U
mężczyzn
z
obniżoną
płodnością,
badaniem
andrologicznym najczęściej wykrywa się następującą
patologię:
A. brak jednego lub obu jąder w mosznie.
B. wodniak jądra.
C. żylaki powrózka nasiennego.
D. pogrubiałe, bolesne najądrze.
E. powiększony gruczoł krokowy.
70
Pytanie nr 69
Testosteron w surowicy krwi jest transportowany jako:
A. wolny testosteron.
B. testosteron związany albuminami.
C. testosteron związany z globuliną wiążącą hormony płciowe.
D. wszystkie powyższe prawidłowe.
E. żadna z powyższych nie jest prawidłowa.
71
Pytanie nr 70
W prawidłowym stanie nasienia stężenie plemników w ml
nasienia powinno wynosić:
A. 5 milionów.
B. 10 milionów.
C. 20 milionów.
D. 40 milionów.
E. 60 milionów.
72
Pytanie nr 71
Leczenie przeciwzakrzepowe
zastawką serca polega na:
ciężarnej
ze
sztuczną
A. nieprzerwanym podawaniu antagonistów witaminy K przez
całą ciążę.
B. nieprzerwanym podawaniu heparyny przez całą ciążę.
C. niestosowaniu heparyn niskocząsteczkowych.
D. utrzymywaniu wskaźnika INR >4.
E. stosowaniu dużych dawek kwasu acetylosalicylowego.
73
Pytanie nr 72
Do rutynowego badania w celu wykrycia niedokrwistości
syderopenicznej w ciąży należy:
A. kontrola morfologii krwi.
B. oznaczenie stężenia żelaza w surowicy krwi.
C. oznaczenie stężenia ferrytyny.
D. wykonanie krzywej obciążenia żelazem.
E. biopsja szpiku.
74
Pytanie nr 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzucawki:
A. jest to napad drgawek toniczno-klonicznych, śpiączki lub obu
tych objawów jednocześnie u pacjentów ze stanem
przedrzucawkowym.
B. lekiem stosowanym do przerwania napadów drgawkowych
jest siarczan magnezu.
C. w profilaktyce ponownego napadu drgawek podaje się kwas
walproinowy.
D. najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania kolejnym
napadom drgawek jest ukończenie ciąży.
E. kolejny napad drgawek może być wywołany bodźcami
zewnętrznymi takimi jak: światło, hałas, ostre przedmioty.
75
Pytanie nr 74
Prawidłowo utrata krwi w trakcie porodu waha się w
granicach:
A. 50-100 ml.
B.100-150 ml.
C. 150-250 ml.
D. 250-350 ml.
E. 300-500 ml.
76
Pytanie nr 75
W leczeniu tokolitycznym wykorzystywane są następujące
grupy leków:
1) ß-mimetyki;
2) blokery kanału wapniowego;
3) ß-blokery;
4) inhibitory prostaglandyn;
5) antagoniści oksytocyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
C. 1,2,5.
B. 1,2,4,5.
D. 2,3,5.
E. wszystkie wymienione.
77
Pytanie nr 76
W 6 godzin po porodzie u noworodka rozwinęła się
żółtaczka. Najprawdopodobniej jest ona spowodowana:
A. chorobą hemolityczną noworodka.
B. posocznicą.
C. atrezją przewodów żółciowych.
D. niedoczynnością tarczycy noworodka.
E. zapaleniem wątroby noworodka.
78
Pytanie nr 77
Do fizjologicznych stanów związanych z podwyższonym
stężeniem prolaktyny należą:
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) stres;
4) stymulacja brodawek;
5) sen.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 2,4.
C. 1,2,4.
D. 1,2,3,4.
E. wszystkie wymienione.
79
Pytanie nr 78
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących łożyska przodującego jest
prawdziwe?
1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż;
2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko kiedy groźne w
skutkach;
3) badanie przezpochwowe (palpacyjne) powinno być wykonane jak
najszybciej od chwili rozpoznania;
4) badanie ultrasonograficzne nie wnosi bardziej istotnych informacji niż
ocena kliniczna;
5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach
ciąż z łożyskiem przodującym poniżej 32 tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
D. tylko 2.
B. 1,2,5.
C. 2,4,5.
E. wszystkie wymienione.
80
Pytanie nr 79
W leczeniu infekcji dróg moczowych w III trymestrze ciąży,
lekiem z wyboru są:
A. cefalosporyny.
B. tetracykliny.
C. sulfonamidy.
D. nitrofurantoina.
E. aminoglikozydy.
81
Pytanie nr 80
Do czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu
macicy należą:
1) otyłość;
2) cukrzyca;
3) nadciśnienie;
4) przetrwałe zakażenie HPV;
5) późna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,3,5.
C. 1,3,5.
D. 1,2,4.
E. 2,4,5.
82
Pytanie nr 81
Przy wartościach ß-hCG pomiędzy 1000 i 2000 mIU/ml, lub
około
5,5
tygodnia
ciąży
uwidocznienie
ciąży
wewnątrzmacicznej powinno być możliwe przy użyciu:
A. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej.
B. ultrasonograficznej głowicy przezbrzusznej.
C. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej i przezbrzusznej.
D. nie powinno być możliwe.
E. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej jedynie przy ß-hCG
> 9500 mIU/ml.
83
Pytanie nr 82
Badanie ultrasonograficzne jest nieodzowne w celu
rozpoznania, oceny i monitorowania ciąży wielopłodowej.
Wykorzystanie ultrasonografii w pierwszym trymestrze
ciąży wielopłodowej polega na:
A. określeniu kosmówkowatości i owodniowości.
B. określeniu łożyskowego miejsca przyczepu pępowiny.
C. ocenie długości szyjki macicy.
D. ocenie położenia płodu.
E. badaniu w kierunku zaburzeń wzrastania płodu.
84
Pytanie nr 83
Zarośnięcie jamy macicy z wtórnym brakiem miesiączki lub
występowaniem skąpych i bolesnych krwawień, do
których najczęściej dochodzi po wyłyżeczkowaniu
macicy w połogu, to zespół:
A. Arnolda-Chiariego.
B. Budda-Chiariego.
C. Ashermana.
D. Mendelsona.
E. Sheehana.
85
Pytanie nr 84
Czynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest:
A. HPV 16.
B. HPV 6.
C. HSV 2.
D. HCV.
E. CMV.
86
Pytanie nr 85
Najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w
Polsce to rak:
A. szyjki macicy.
B. piersi.
C. trzonu macicy.
D. jajnika.
E. sromu.
87
Pytanie nr 86
Do nowotworów germinalnych jajnika zaliczamy:
A. folliculoma.
B. thecoma.
C. adenocarcinoma.
D. dysgerminoma.
E. Sertolioma.
88
Pytanie nr 87
W różyczce wrodzonej może dojść do następujących
embriopatii:
1) wrodzonej wady serca;
2) głuchoty;
3) zaćmy wrodzonej;
4) deformacji kończyn;
5) uszkodzenia zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
C. 1,2,3,4.
B. 1,2,3.
D. wszystkie wymienione.
E. 3,4.
89
Pytanie nr 88
Która z podanych metod antykoncepcji jest najbardziej
skuteczna?
A. doustna antykoncepcja.
B. wkładka domaciczna (konwencjonalna).
C. żele dopochwowe.
D. prezerwatywa.
E. metody naturalne.
90
Pytanie nr 89
Jeżeli podstawowe badania diagnostyczne nie wskazują na
konkretną przyczynę niepłodności, które badanie z
poniżej wymienionych należy zaproponować pacjentce
jako najbardziej wartościowe?
A. test na przeciwciała przeciwplemnikowe.
B. rezonans magnetyczny przysadki.
C. określenie kariotypu.
D. laparoskopię.
E. histeroskopię.
91
Pytanie nr 90
U 30-letniej pacjentki, u której wystąpił wtórny brak
miesiączki połączony z mlekotokiem należy podejrzewać:
A. wtórny brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego.
B. chorobę przysadki (gruczolak).
C. guz jajnika.
D. chorobę gruczołów sutkowych (mastodynia).
E. chorobę genetyczną połączoną z wadą układu rozrodczego.
92
Pytanie nr 91
W mechanizmie laktacji po porodzie za wytrysk mleka
odpowiada:
A. spadek progesteronu i estrogenów po porodzie.
B. oksytocyna.
C. laktogen łożyskowy.
D. prolaktyna.
E. tyroksyna.
93
Pytanie nr 92
Które z podanych poniżej
gonokokowej jest prawdziwe?
stwierdzeń
o
infekcji
A. można jej zapobiegać poprzez szczepienie martwym
patogenem.
B. można jej zapobiegać poprzez szczepienie żywym
atenuowanym patogenem.
C. wytwarza odporność na reinfekcję tylko w przypadku, gdy
pierwotna infekcja ma lokalizację pozagenitalną.
D. nie wytwarza odporności na reinfekcję.
E. infekcji można zapobiegać poprzez podanie specyficznej
immunoglobuliny.
94
Pytanie nr 93
Przysadka mózgowa wydziela wymienione niżej hormony, z
wyjątkiem:
A. oksytocyny.
B. tyreotropiny.
C. kortyzonu.
D. prolaktyny.
E. hormonu luteinizującego.
95
Pytanie nr 94
Najczęściej obserwowanymi działaniami ubocznymi
hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych są:
1) krwawienia i plamienia w trakcie przyjmowania tabletek;
2) nudności;
3) bóle głowy;
4) zwiększone libido;
5) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 2,5.
C. 1,2,3,5.
D. 1,3,4.
E. wszystkie wymienione.
96
Pytanie nr 95
Noworodek może być zainfekowany wirusem cytomegalii
poprzez:
1) wiremię w czasie ciąży;
2) ekspozycję na zainfekowaną wydzielinę szyjki macicy;
3) ekspozycję na zainfekowane mleko matki;
4) transfuzję zainfekowanej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,3.
C. 2,4.
D. tylko 4.
E. wszystkie wymienione.
97
Pytanie nr 96
Do niezłośliwych nowotworów sromu nie zalicza się:
A. angiokeratoma.
B. ca planoepithelialae.
C. granulosa pyogenicum.
D. lipoma.
E. histiocytoma fibrosum.
98
Pytanie nr 97
Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę u pacjentek z
cukrzycą jest:
1) ciężka nefropatia;
2) niepoddające się leczeniu nadciśnienie tętnicze;
3) niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
4) choroba niedokrwienna serca;
5) uporczywa grzybica przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
C. 1,3,5.
B. 1,3,4.
D. 1,2,3,5.
E. 1,2,3,4.
99
Pytanie nr 98
Najrzadszym nowotworem przerzutowym w jajniku jest:
A. rak żołądka.
B. rak jajowodu.
C. rak sutka.
D. przerzut z drugiego jajnika.
E. rak jelita grubego.
100
Pytanie nr 99
Pacjentka zgłosiła się do Poradni na pierwszą wizytę około 8. tygodni
po zatrzymaniu miesiączki i po wykonaniu testu ciążowego.
Podaje, że nie jest pewna daty ostatniej miesiączki, ponadto
często zdarzały się u niej nieregularne cykle miesiączkowe (28-60
dni). Która z poniższych metod jest najbardziej dokładna w
określeniu czasu trwania ciąży?
A. ocena wielkości macicy w badaniu dwuręcznym.
B. ilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w
surowicy.
C. ilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w
surowicy wraz z oceną stężenia progesteronu.
D. ocena długości ciemieniowo-siedzeniowej płodu (CRL) badaniem
ultrasonograficznym.
E. połączenie badania dwuręcznego z oceną stężenia gonadotropiny
kosmówkowej.
101
Pytanie nr 100
Zdrowa 20-letnia ciężarna zgłosiła się na pierwszą wizytę w
10. tygodniu ciąży. Przeprowadzony wywiad ogólny nie
wykazałżadnych istotnych schorzeń mogących wikłać
obecną ciążę. Wszystkie poniższe badania powinny być
wykonane u tej pacjentki, z wyjątkiem:
A. oznaczenia grupy krwi.
B. badania w kierunku HIV.
C. badania krwi (morfologia) i badania ogólnego moczu.
D. obciążenia 50g glukozy.
E. badania w kierunku toksoplazmozy.
102
Pytanie nr 101
Które z poniższych objawów sugerują konieczność
założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?
1) nieregularne skurcze macicy;
2) krwawienie z szyjki macicy;
3) rozwarcie szyjki macicy do 3 cm bez czynności
skurczowej;
4) wiek ciążowy oceniony na 29 tygodni;
5) zakażenie wewnątrzmaciczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
C. tylko 3.
B. 2,4.
D. 1,3,5.
E. 1,2,3,4.
103
Pytanie nr 102
U 30-letniej ciężarnej, C2, 29 tyg, zdiagnozowano cukrzycę
ciążową. Pacjentka martwi się o dalszy przebieg ciąży i
wpływ cukrzycy na jej dziecko. Które z poniższych
powikłań są częściej spotykane u dzieci matek z cukrzycą
ciążową?
1) makrosomia;
2) uraz okołoporodowy;
3) wady wrodzone;
4) małowodzie;
5) przedwczesne „starzenie” łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
C. 3,4,5.
B. 1,2,3.
D. tylko 1.
E. wszystkie wymienione.
104
Pytanie nr 103
Ochronne
działanie
antykoncepcji
udowodniono w stosunku do raka:
1) jajnika;
2) wątroby;
3) endometrium;
4) nerki;
5) szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5.
C. 1,3,4.
B. 1,3.
D. 1,3,4,5.
hormonalnej
E. 1,3,5.
105