Transcript Presentasjon Lillevik

Håndtering av vold og trusler i et
lederperspektiv
Ledersamling 20.11.13
Ole Greger Lillevik
Førstelektor, Høgskolen i Narvik
Spesialkonsulent RVTS Nord
Ole Greger Lillevik
1
• Lillevik O.G. 2009. Tiltak mot trusler og vold. Sykepleien, 62-64.
• Lillevik O.G. & Øien L. 2010. Kvaliteter ved hjelperen som kan bidra til å forebygge trusler og vold I
klientarbeid. Nordisk Tidsskrift for Helseforskning, 6, 13.
• Lillevik O.G. & Øien L. 2012. Milhjøterapeutiskpraksis I forebygging av vold. Tidskrift for Psykisk
helsearbeid. 207-117.
• Lillevik O.G. & Øien L. 2013. Forebygger vold med miljøterapi. Sykepleien 101(08):74-77
• Hansen L, Finnsrud A-M & Lillevik O.G. 2012. Når kvinner blir hos menn som slår. Sykepleien 2012
100(08):60-62
• Lundestad E & Lillevik O.G. 2011. Overtar voldsutsatte kvinners smerte. Sykepleien 2011 99(14):56-58
• Lillevik O.G. 2010. Ikke glem relasjonen. Sykepleien 2011 99(14):56-58
• Øien L & Lillevik O.G. 2014 (inn press) Prevention of aggressive behaviour and violence in childcare
institutions. Social Work & Social Sciences Review 17 (1)
• Horn B., Hoff H. & Lillevik, O. G. 2011. Selvrefleksjon i arbeid med vold. Fontene 55-59.
Ole Greger Lillevik
2
Faksimile fra
Aftenposten og VG
Ole Greger Lillevik
3
Hvem har ansvar for at det arbeidet mot tusler
og vold fungerer
?
Ole Greger Lillevik
4
Raskt utdrag fra de mest relevante paragrafene i arbeidsmiljøloven
AML §1-1: Målsetting
full trygghet mot fysiske og psykiske skadevirkninger
AML §3-1: Krav til systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid
….kartlegge farer og problemer og på denne bakgrunn vurdere risikoforholdene i virksomheten, utarbeide planer og iverksette
tiltak for å redusere risikoen
AML § 3-2: Særskilte forholdsregler for å ivareta sikkerheten
… den opplæring, øvelse og instruksjon som er nødvendig
AML §2-1: Arbeidsgivers plikter
….sørge for at bestemmelsene gitt i og i medhold av denne lov blir overholdt.
AML §2-3: Arbeidstakers medvirkningsplikt
AML § 4-1: Generelle krav til arbeidsmiljøet
… (3) Det skal vurderes om det er særlig risiko knyttet til alenearbeid
AML §4-3: Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet
…skal, så langt det er mulig, beskyttes mot vold, trusler og uheldige belastinger som følge av kontakt med andre
Ole Greger Lillevik
5
… Litt om brukerens aggresjon - og litt om avmakt som
grunnleggende forståelsesramme
Ole Greger Lillevik
6
Avmakt springer ut av opplevd mangel på:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Forutsigbarhet
Oversikt
Kontroll
Innflytelse
Påvirkningsmuligheter
Løsningsmuligheter
Utveier
Beskyttelse og trygghet
Kontakt (det å bli sett, hørt, forstått)
Ole Greger Lillevik
7
- også ansatte kan føle avmakt – en avmektig ansatt er
en dårlig ansatt
Ole Greger Lillevik
8
… og ansattes avmakt kan springer ut av opplevd
mangel på:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Forutsigbarhet
Oversikt
Kontroll
Innflytelse
Påvirkningsmuligheter
Løsningsmuligheter
Utveier
Beskyttelse og trygghet
Kontakt (det å bli sett, hørt, forstått)
Ole Greger Lillevik
9
- Leders ansvar er å ta ansvar - og å lede, slik ta de
ansattes avmakt reduseres
Ole Greger Lillevik
10
• Trygge ansatte (opplevd utrygghet v.s. faktisk
risiko
• Kultur som nedtoner bruk av makt
(avmaktsbevisst samhandling)
• Utvikling av felles forståelse og holdninger
• Arbeid med tiltaksplan mot vold
• Kommuniser nulltoleranse
• Helhetlig opplæring av ansatte
• Lag rutiner for oppfølging
Finnes der en lakmustest på gode strukturer i organisasjonen?
Tja..!
Ole Greger Lillevik
11
Leder skal lede på en slik måte at ekene holdes
stramme, slik at strukturene blir trygge og forutsigbare
for de ansatte (og for brukergruppen)
… og navet på smøres
Ole Greger Lillevik
12
Tre grunnprinsipper i det forebyggende arbeidet
•
Bygg relasjon: Skap forutsigbare strukturer og et inkluderende terapeutisk
miljø som fremmer utvikling av sosial kompetanse og evne til
konflikthåndtering, både blant brukere og ansatte
•
Vurder situasjonen: Vær oppmerksom på beskyttelsesfaktorer og
risikofaktorer. Vær særlig oppmerksom på risikoforhold, som avmakt og
frustrasjon hos brukeren, tidligere voldsadferd og direkte og indirekte
trusselsituasjoner
•
Håndter aggresjon: Møt brukerens aggresjon med aggresjonsdempende
kommunikasjon og avmaktsreduserende tiltak
Ole Greger Lillevik
13
Oppfølging av utsatt og andre ansatte
Samme dag
• psykologisk førstehjelp
• samling av kollegiet
Første uke
• Støttesamtaler med ansatte
• psykologisk debrifing
De kommende uke og måneder
• langsiktige individuelle tiltak
• kollegastøtte
Ole Greger Lillevik
14
Administrative oppgaver etter voldsepisoder
–
–
–
–
–
–
Rutiner for registrering og melding
Rutiner for oppfølging av den ansatte
Dokumentasjon etter bruk av tvang
Vurder politianmeldelse
Melding av skade (NAV/Forsikringsselskap)
Håndtering av media
Ole Greger Lillevik
15