Transcript Vortrag_5_Bradl

Die Helfer als Opfer
Die Gewalt der Klienten gegenüber
den Helfern
Dr. Christian Bradl
Regionalleiter
im LVR-Heilpädagogische Hilfen-Netz West, Viersen
>Region Aachen-Düren, Jülich
Christian Bradl: Die Helfer als Opfer – Die Gewalt der Klienten gegenüber den Helfern
Gewaltsysteme und Systemgewalten – Fachtagung 25.-27.09.2013, Visselhövede
Deutsche
Heilpädagogische
Gesellschaft
- Fachlicher Austausch
- Fachtagungen
- DHG-Schriften
- Expertisen
- DHG-Preis
- Kooperation mit
anderen Fachverbänden
- Stellungnahmen
www.dhg-kontakt.de
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Gewaltsysteme und Systemgewalten – Fachtagung 25.-27.09.2013, Visselhövede
LVR-HPH-Netz West - Heilpädagogische Hilfen
• 580 Wohnplätze in 124 Wohneinheiten
• 8 Heilpädagogische Zentren (HPZ)
• 2 Koordinierungs-, Kontakt-, Beratungsstellen (KoKoBe, Trägerverbund)
• zusätzlich 230 BeWo-Verträge
• dezentralisiert in 19 Gemeinden/Städten (7 Kreise / Rheinland)
• in 8 Regionen strukturiert
www.hph-netz-west.lvr.de
Region Aachen-Düren
• 4 Wohnbereiche, 69 Wohnplätze
• in Jülich, Düren (Wohngruppen), Aldenhoven, Eschweiler (Apartmenthäuser)
• HPZ in Jülich (Tagesstruktur, Begegnung, Bildung)
• KoKoBe in Jülich
• Betreutes Wohnen
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Gewaltsysteme und Systemgewalten – Fachtagung 25.-27.09.2013, Visselhövede
Die Helfer als Opfer
Die Gewalt der Klienten gegenüber den Helfern
1. Umgang mit Gewalt in der
Behindertenhilfe
2. Mitarbeiter als Opfer – Gewalt und ihre
Bedingungen
3. Professionell mit Gewalt umgehen
4. Rahmenbedingungen
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1. Umgang mit Gewalt in der Behindertenhilfe
Gewalt – Übergriffe - Aggression
„Aggression ist ein beobachtbares, manchmal
zielgerichtetes Verhalten, das eine Schädigung bewirkt“
(HEINRICH 2005,15).
Diese Definition lässt zunächst bewusst offen, ob es sich
um ein absichtliches, stereotypes, zwanghaftes oder
impulsives Verhalten handelt.
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verbale & körperliche Gewalterfahrungen in Einrichtungen
BGW
2007
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Unfall-Risiko Übergriffe (BGW 2001)
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Boldt 2001
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Gewalt und Aggression in Pflege- und
Betreuungsberufen (ZEH u.a. 2009)
1. Erleben von Gewalt ist ein sensibles und tabuisiertes
Thema
2. in Gesundheits- bzw. Betreuungsberufen ein relativ
hohes Maß an Toleranz gegenüber Gewalt
3. Nur ein geringer Anteil von Gewalt wird dokumentiert
4. Prävalenzraten für Mitarbeiter mit Gewalterfahrungen
von 30-80%
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Daten aus den LVR-HPH-Netzen
- Arbeitsunfälle (Jahr 2011):
von 54 Arbeitsunfällen der drei LVR-HPH-Netze:
19 (35%) Bewohner-Übergriffe
- Mitarbeiterbefragung (2012):
51% der Mitarbeiter geben an, in den letzten 12
Monaten im eigenen Arbeitsbereich gewalttätige
Situationen erlebt zu haben
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Auswirkungen auf die Mitarbeiter
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Gefühl von Handlungsunfähigkeit
Gefühl von Hilflosigkeit
Ängste
Wirklichkeitsverlust
Emotionale Leere
Heftige Gefühlsausbrüche
Konzentrationsstörungen
Schlafstörungen
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Auswirkungen auf Mitarbeiter
 Zweifel an beruflicher Kompetenz
 pädagogischer Umgang
 verbale oder körperliche Gegenreaktionen
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Handlungsansätze
1. Wie können sich Mitarbeiter in gewalttätigen
Situationen verhalten?
2. Was ist tun, wenn es zu Übergriffen
gekommen ist?
3. Welche präventiven Möglichkeiten gibt es?
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2. Gewalt und ihre Bedingungen
Aggressionen
• … gehören zum Repertoire menschlicher
Verhaltensweisen und kommunikativer Ausdrucksformen
• In und mit Aggressionen werden Aktivitäten, Emotionen,
Bedürfnisse, Spannungen, Konflikte usw. ausgetragen,
werden Signale und Botschaften vermittelt.
• Aggressive Verhaltensweisen werden solange
aufrechterhalten, solange nicht alternative
Verhaltensmuster oder Möglichkeiten zur Selbststeuerung
verfügbar sind.
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Aggressionen
• Funktionale bzw. instrumentelle Aggression
• Emotionale Aggression
• Impulsive Aggression
> Bezugspersonen als Opfer von Aggressionen
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Strukturelle Gewalt
Unter struktureller Gewalt in der Betreuung sind Strukturen
oder Prozesse benannt, in den Betreuungspersonen
aufgrund vorgegebener oder wenig beeinflussbarer
Rahmenbedingungen selbst personale Gewalt ausüben.
>Rahmenempfehlung der Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe zur
Prävention von Gewalt in Einrichtungen und Diensten der
Eingliederungshilfe
www.diakonie-rwl.de
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3. Professionell mit Gewalt umgehen
Bewältigung von Übergriffen
Mitarbeiter-Perspektive
Aggressionen
-Art
-Intensität
-Abläufe
-Objekte
-Ort
subjektive
Wahrnehmung
Einschätzung
-Aggression
-eigene Reaktion
-eigene Emotion
-Wirkungen
individuelle
Ressourcen
-Stärken
-Modelle
-Handlungskonzepte
erfolgreiche
Bewältigung
soziale
Ressourcen
Überlastung
-Kollegen
-Institution
-Beratung
-Rufsysteme
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In und nach Gewaltsituationen
> wie kann ich Frühwarnzeichen erkennen?
> wie ist der Spannungsverlauf
> Wie kann ich mich in Konflikten, gewalttätigen
Situationen oder Übergriffen verhalten?
> wann gibt es welche Interventionsmöglichkeiten
> was ist nach den gewalttätigen Situationen zu tun?
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Spannungsverläufe
Elbing
1996
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Verhalten bei Übergriffen
• Deeskalierung: nicht nur Techniken, sondern viel mehr
Haltungen und Auftreten
• personelle Unterstützung im Notfall
• körperlichen Schutz- und Sicherungstechniken
Befreiung, Führen, Halten
DOKI
Tri.A.S.
PKS
PART
KUGA
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PRODEMA
Nach gewalttätigen Situationen
• Unterstützung beim Konfliktmanagement
• Emotionale Unterstützung
• Bearbeitung im Team
• weitere betriebliche Maßnahmen
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Krisenintervention &
pädagogische-therapeutische Handlungsstrategien
• Wirksame Krisenintervention muss aber eingebunden
sein in ein umfassenderes multiprofessionelles Konzept
mit längerfristigen Handlungsstrategien.
• Qualifizierte pädagogisch-therapeutische
Handlungskonzepte im Umgang mit Aggressionen sind
die beste Prävention.
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Anforderungen
an eine professionelle Grundhaltung
1) Selbstwahrnehmung
> Persönliches Gefährdungsmanagement
2) Vollständigkeit der Wahrnehmung
> individuelle Problemanalyse
3) Normalisierung der Beziehung
> Nähe und Distanz
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4. Rahmenbedingungen
Rechte
von Menschen mit Behinderung und Mitarbeitern
• Recht auf soziale Teilhabe auch unter erschwerten
Bedingungen
• Mitarbeiter zu qualifizieren und vor physischen und
psychischen Verletzungen zu schützen bzw. diese zu
vermindern.
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Umgang mit Aggressionen und Gewalt erfordert
eine besondere Sensibilität und Transparenz
• Detaillierte Dokumentation
• Berichte/Meldungen
• Abläufe, Regelungen im QMS
• Regelungen bei freiheitsentziehenden Maßnahmen
• Handlungskonzepte im Umgang mit Aggressionen
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Beratung und Qualifizierung
• Ausbildung
• Fort- und Weiterbildung
• Übung von Schutz- und Sicherungsmaßnahmen
• Supervision
beratende Unterstützung
• interner Fachdienste
• regionaler Beratungsteams im Verbund
• Experten auf dem freien Markt
• Konsulentenkonzept
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Umgang mit Aggressionen
ist auch eine Führungsaufgabe
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Fürsorgepflicht, Arbeitsschutz,
Gesundheitsmanagement
• Fürsorgepflicht des Arbeitgebers
> Arbeitsunfälle, Prävention
• Verantwortung der Führungskräfte
• Gefährdungsbeurteilung
• Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
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Leitlinien der Unfallkasse für den Umgang mit
Mitarbeitern nach belastenden Situationen
1. Betriebliche Hilfen nach psychisch belasteten Ereignissen
2. Möglichkeit eines Gesprächs mit Vertrauensperson
3. Möglichkeit kurzfristiger Herausnahme (Ablösung,
Bereitschaftsdienst)
4. Ansprechpartner im Betrieb zur psychosozialen Betreuung
5. Regelung weiterer Ansprechpartner (Vorgesetzte, Betriebsarzt,
Sicherheitsbeauftragter)
6. Externe Hilfsmöglichkeiten wie z.B. Notfallpsychologen, TraumaAmbulanzen
7. Unterstützung durch Unfallversicherungsträger
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Vielen Dank
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