Transcript Formations nerveuses centrales segmentaires impliquées

Formations nerveuses centrales
segmentaires impliquées dans
la manducation
CES biologie buccale Paris V
Option Anatomie Physiologie.
GAZZOLA Daniel
KRISSAT May
SCHOENER Stéphane
1. Introduction
• 11. Données générales sur l’organisation du
système nerveux
• 12. Définition de la manducation
• AZERAD : « C’est l’ensemble des fonctions physiologiques de la
bouche qui ont une importance cruciale pour la satisfaction des
besoins de l’organisme tant sur le plan du maintien de
l’homéostasie que de la maintenance des voies aériennes
supérieures et des interactions avec le milieu environnant ».
Poly CES : « ensemble des fonctions alimentaires que sont la
mastication, la succion, la salivation, la gustation préalables à la
déglutition »
2. Métamérie
• 21. Organisation de la moelle épinière.
-Les fibres nerveuses de la racine dorsale qui proviennent de
la surface cutanée se rendent dans les colonnes dorsales et
constituent les contingents des Afférences Somatiques
Générales.
Elles permettent l’extéroception.
- Les fibres de la racine dorsale qui proviennent des viscères
dans l’aire intermédiaire dorsale de la moelle constituent le
contingent des Afférences Viscérales Générales elles
permettent l’interoception ou la viscéroception.
- Les fibres de la racine ventrale qui conduisent les
commandes vers les effecteurs, proviennent de l’air
intermédiaire ventrale et constituent le contingent des
Efférences Viscérales Générales.
Elles permettent la motricité viscérale.
- Les fibres qui partent de la racine ventrale à destination des
muscles squelettiques constituent le contingent des
Efférences Somatiques Générales.
Elles autorisent la motricité de la vie de relation.
22. Organisation des nerfs
crâniens.
• Doctrine de HERRICK.
Il expose que la structure qu’offre les nerfs
crâniens émergeant du tronc cérébral est une
structure superposable à celle de la
segmentarisation spinale.
• 221. Les nerfs impliqués dans la manducation.
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2211. Mastication: les V, XII et VII ( succion )
2212. Gustation : les VIIbis, IX et le X
2213. Salivation: les V,VII bis, IX et X
2214.Déglutition:les V,VII,XII, et IX,X, XI
Embryologie du système nerveux
Au niveau de l’extrémité céphalique on retrouve bien une
métamérie homologue de la métamérie spinale. Mais il existe en
plus des structures propres à la partie rostrale de l’embryon
qui se superposent à cette métamérie.
L’acron, les capsules sensorielles ( otique, nasale et optique ),
les fentes et les arcs branchiaux.
Les somites 4 et 5 seront complètement absorbés par le
développement de la capsule otique.
On retrouvera les somites 1,2 et 3 rostralement à la capsule
otique et caudalement les somites 6 et suivants…
Chez l’homme le premier arc branchial se forme à hauteur du
deuxième somite, le 2ème arc à hauteur du troisième somite, le
3ème arc à hauteur du 4ème somite ETC…
La phylogenèse nous indique que le premier arc branchial dit
arc mandibulaire est précédé de l’arc prémandibulaire qui
correspond au premier somite.
Nerfs crâniens
Il existe 12 paires de nerfs crâniens. Le premier, le nerf olfactif, est rattaché au
télencéphale, le second, le nerf optique, est rattaché au diencéphale, les 10 autres
émergent du tronc cérébral.
On regroupe les différentes composantes des nerfs crâniens en 7 catégories selon
leur fonction (motrice ou sensorielle) et l’origine des tissus qu’elles innervent
(somites ou arcs branchiaux) :
- (motrice somatique générale) ESG
- (motrice viscérale spéciale) EVS branchio motrice
- autonomique parasympathique crânien (motrice viscérale générale) EVG
- viscérosensorielle (sensorielle viscérale générale) AVG
- goût (sensorielle viscérale spéciale) AVS
- (sensorielle somatique générale) ASG
- vision, audition et équilibre (sensorielle somatique spéciale) ASS
SPECIAL => arc branchiaux et SOMATIQUE => Somites
MOTEUR => Efférences et SENSORIEL=> Afférences
Localisation bulbaire des Afférences et Efférences ( FIX )
Dans le tronc cérébral, les noyaux des nerfs crâniens sont regroupés
en 6 colonnes selon leur fonction. Il n’y a que 6 colonnes car la
fonction viscérosensorielle et le goût partagent la même colonne.
Il existe une relation entre l’emplacement de chaque colonne et sa
fonction :
les colonnes motrices sont situées plus médialement que les colonnes
sensorielles.
La situation et la valeur fonctionnelle des nerfs crâniens, ne peuvent
être comprises que si l’on a présent à l’esprit comment le canal
épendymaire dilaté dans la portion rhombencéphalique et déhiscent
dans la plus grande partie de son toit a pu réaliser le quatrième
ventricule et son plancher.
• Ce phénomène a pour conséquence l’isolement sous forme de
colonnes des divers territoires de substance grise qui dans la
moelle formaient un tout macroscopiquement continu.
• Le phénomène est expliqué par un phénomène de neuro-biotaxie
qui est un phénomène d’attirance des neurones et de migration
cellulaires qui se regroupent en centres fonctionnels. KAPPERS .
• On assiste donc à une individualisation des noyaux des nerfs
crâniens.
222. ORIGINES APPARENTES
Les dix derniers nerfs crâniens ( les deux premiers devant être compris
comme ayant un statut particulier de part leur origine, leur
topographie ils ont à juste titre une signification différente )
Ils se situent de bas en haut :
Dans la moelle allongée pour les XII, XI,X et IX.
Dans le pont pour les VII et VI.
A la jonction bulbo-protubérantielle pour les V et VIII
Dans les pédoncules cérébraux pour les IV et III.
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3 Les colonnes nucléaires du
tronc cérébral
• Tous les éléments moteurs sensitifs et végétatifs
sont présents dans le tronc cérébral.
– 31 . Coupe 1.
• La partie inférieur du bulbe est non déhiscente et nous
montre les noyaux des XII, XI, et V.
• A remarquer dans la partie ventrale l’amorce de
l’individualisation des noyaux à partir de la substance grise
spinale de la corne antérieure. ( XI et XII ).
• Et individualisation du noyau sensitif du V que l’on va
retrouver tout du long du tronc cérébral.
311.Le trijumeau
C’est le nerf qui assure la sensibilité de la face. Il est aussi moteur pour la
musculature masticatrice.
Alors que les protoneurones spinaux possèdent quatre types de sensibilité:
Extéroceptive nociceptive, extéroceptive discriminative, proprioceptive et
intéroceptive.
Le V ne possède pas de fonction intéroceptive.
Le deutoneurone nociceptif siège dans le myélencéphale, le discriminatif dans la
protubérance, le proprioceptif dans le mésencéphale.
Il existe une proximité anatomique entre le noyau sensitif du V dit noyau
gélatineux qui paraît être un prolongement de la corne postérieure de la moelle
spinal.
Le fibres tactiles ( de valeur discriminatives ) gagnent un noyau situé dans le pont.
Il existe à ce titre une communication vers les voies lemniscales.
( analogie avec la somesthésie spinale ).
Quand aux fibres proprioceptives issues des peauciers de la face et des muscles
masticateurs elles remontent vers le noyau mésencéphalique du V.
Morphologie du complexe sensitif du trijumeau.
Le sous noyau caudal du V présente une analogie avec la corne dorsale de ma
moelle spinale. La structure est lamellaire.
On y trouve l’équivalent des couches I à VI.
Le sous noyau caudal est le siège des afférences thermo algiques de la face.
Le siège des afférences nociceptives se situe dans le noyau spinal du
Complexe Sensitif Trijéminal,
le noyau principal étant concerné par les sensations tactiles.
La bouche a une projection au niveau du sous noyau oral du CST.
Particularité, les afférences qui proviennent de la pulpe dentaire se projettent sur
l’ensemble du complexe sensitif du trijumeau.
Car contrairement à la peau, la pulpe est innervée par des fibres de petits
diamètre, ne transmet qu’un message nociceptif.
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32. Coupe 2
Elle passe par la partie moyenne de la partie bulbaire du quatrième
ventricule
Dans la coupe n°2 on observe les origines réelles du X.
Le X est à la fois branchial moteur et viscéro moteur mais aussi
branchio et viscéro sensible.
Ainsi se trouve réalisé une systématisation des origines du X.
pour chacune des quatre fonctions on isole et nomme quatre noyau
qui correspondent.
Le noyau du faisceau solitaire ( comprends les afférences du VII bis
du IX et du X ) c’est un noyau extéroceptif ( corne postérieure de la
substance grise ) ce noyau reçoit la sensibilité gustative pharyngée.
Le noyau ambigu ( IX, X et XI ) émet des efférences viscérales
spéciales à destination de la musculature branchiale du pharynx.
Entre ces deux noyaux, le Noyau Cardio Pneumo Entérique lance des
EVG à destination du Thorax donc du diaphragme, ce qui explique la
coordination de la respiration durant la déglutition.
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33. Coupe 3
Elle passe par la partie supérieure du myélencéphale, les noyaux
du glosso pharyngien( IX ) prenant la place des noyaux du vague
(X).
A l’aplomb du noyau cardio pneumo entérique on trouve le noyau
salivaire inférieur ( EVG )
Il existe des fibres afférentes gustatives qui proviennent des papilles
caliciformes.
Mais aussi des fibres efférentes motrices provenant du noyau ambigu
qui se dirige vers la musculature du pharynx et de la langue.
Et des fibres végétatives en provenance du plexus carotidien.
Mais surtout des fibres efférentes végétatives qui parte du noyau
salivaire inférieur à destination de la parotide.
34. Coupe 4
protubérantielle inférieure.
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On remarque sur cette coupe:
l’existence d’un noyau moteur du nerf facial à destination des muscles
peauciers de la face enrichi des fibres parasympathiques du noyau MLN.
L’existence d’un sensoriel gustatif dont les afférences proviennent des
deux tiers antérieures de la langue.
Ce nerf possède des efférences parasympathiques en provenance du noyau
salivaire supérieur à destination des glandes sous maxillaires et sublinguales.
A ce stade de la présentation, il est bon de signaler que le noyau salivaire supérieur
est les dernier élément de la colonne viscéro motrice qui vient s’empiler sur les
précédents noyaux. ( NSI, NCPA ).
35. Coupe n°5
au niveau de la portion supérieure de la protubérance.
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Juxtaposition des noyau moteur dits masticateurs et sensitifs du
trijumeau.
36. Intervention du SNA dans la
manducation.
Il intervient principalement au niveau de la sécrétion salivaire.
Parasympathique:
Les fibres nerveuses parasympathiques destinées à la parotide sont
issues du noyau bulbaire salivaire inférieur. Ces fibres secréto
motrices voyagent dans le glosso pharyngien ( IX ). Le relais
s’effectue dans le ganglion otique.
Les fibres destinées aux glandes sub mandibulaires et sub linguales
sont issues du noyaux salivaire supérieur. Ces fibres cheminent dans
le VII bis puis dans la corde du tympan font relais au niveau des
ganglions sublinguaux et sub mandibulaires et arrivent au glandes du
même nom.
Le sympathique.
Les fibres orthosympathiques proviennent du tractus intermédiolateralis émergent entre T1 et T2.
Le relais des fibres s’effectue au niveau du ganglion cervical
supérieur.
Les fibres post synaptiques suivent les trajets vasculaires et se dirigent
vers les glandes salivaires.
4. conclusion
Centres intersegmentaires du tronc cérébral.
Le tronc cérébral nous est apparu jusqu’ici comme formé
par la juxtaposition de centres segmentaires qui succèdent
aux centre segmentaires spinaux par leur grande complexité,
il existe une notion d’intersegmentarisation dont le
représentant principal est la substance réticulée qui explique
le fonctionnement collectif de l’ensemble des noyaux que
nous venons de vous décrire.
Bibliographie:
Azerad :Physiologie de la Manducation Masson 1992
Delmas: 10ème édition
Fix: neuro Anatomie édition de Boeck
Franck Netter 3ème édition MASSON
Poly CES Pari V Biologie Buccale
Marco: cours CES Physiologie Paris V
Woda Abrégé de physiologie Oro Faciale