Module 3 Le travail efficace en équipe

Le contenu présenté dans ces modules de l’apprenant est adapté du Modèle de soins interprofessionnels de

l’Hôpital d’Ottawa,

du

Inter-Professional Advocates Network (IPAN)

et des contributions de ressources et connaissances des partenaires suivants : La traduction et la validation de tous contenus ont été effectuées par la Direction des affaires universitaires de

l’Hôpital Montfort.

Le projet du Centre d’excellence en pratique interprofessionnelle collaborative a été géré et coordonné par le

Conseil académique en santé – région de Champlain.

L’élaboration des Modules de l’apprenant en FIP a été rendue possible grâce à la contribution financière de

Santé Canada.

Les idées qui y sont exprimées ne reflètent pas nécessairement les opinions de Santé Canada.

© CONSEIL ACADÉMIQUE EN SANTÉ– RÉGION DE CHAMPLAIN 2011 | 2 |

Objectifs:

• Définition d’une équipe • Importance du travail en équipe • Le modèle de Lencioni • Outils de mise en œuvre du travail en équipe • Stratégies pour améliorer le travail en équipe | 3 |

Afin d’améliorer notre travail en équipe, seulement trois parachutes ouvriront !

| 4 |

Définition d’une équipe efficace

| 5 |

Équipe vs Groupe

• • Une

é quipe

est un groupe dont les membres s’influencent mutuellement en vue d’atteindre un objectif ou un but organisationnel.

Un

groupe

comprend n’importe quel nombre de personne qui interagissent ensemble, qui sont psychologiquement conscientes les unes des autres et qui se consid èrent comme un groupe.

| 6 |

Définition d’une équipe efficace

« Un groupe de personnes interdépendantes dans leurs tâches, partageant la responsabilité des résultats,

qui se per ç oivent et qui sont per ç ues comme une seule entit é sociale,

social et dont les relations s’articulent autour de frontières organisationnelles imbriqu . » ée dans un plus grand système

Le travail en équipe dans les services de santé : Promouvoir un travail en équipe efficace dans les services de santé au Canada

Fondation canadienne de la recherche sur les services de sant é | 7 |

Un rappel…

1 IN + Modèle de la dynamique du travail en équipe en santé (Hall et al., 2010) = Uni-professionnnel > 2 IN (qui coopèrent) + = Multi-professionnel 1 + 0 = 1 = patient

1 + 1 = 2 1 + 0 = gâteau

1 IN (travaillant au delà de son champ + d’exercice habituel) = Trans-professionnel

1 + 1 =/> 3

> 2 IN (qui collaborent) + = Inter-professionnel

Qui fait partie de l’équipe

Les patients et leur famille sont des membres importants de l’équipe.

| 11 |

Approche interprofessionnelle

Déterminants interactionnels de la collaboration

1.

2.

3.

4.

Volonté à collaborer Confiance Communication Respect mutuel San Martin-Rodriguez, Beaulieu, D’Amour, & Ferrada-Videla, 2005

Déterminants de la coopération

1.

2.

3.

4.

Volonté à partager un résultat Similitude dans les objectifs Sentiment d’appartenance et confiance Réciprocité (contribuer et reconnaître la contribution de l’autre) Gunnthorsdottir , 2001

Principes du travail en équipe

Un effort collectif de collaboration de tous les intervenants qui s’intéressent aux soins du patient

« Les patients n’appartiennent à aucun professionnel en particulier; ils sont la responsabilité de toutes les personnes qui prennent soin d’eux »

The Culture of the NHS: Looking to the future, a culture of teamwork The Bristol Royal Infirmary | 15 |

Mythe au sujet du travail en équipe

| 16 |

Vérité au sujet du travail en équipe

Kareem Abdul-Jabbor

| 17 |

Mythe au sujet du travail en équipe

| 18 |

Vérité au sujet du travail en équipe

Buchholz et Roth

| 19 |

Une image vaut mille mots …

| 20 |

Importance du travail en équipe

| 21 |

Le travail en équipe est influencé par : • le sexe • l’ethnie • l’âge • les valeurs | 22 |

Le travail en équipe est aussi influencé par la culture organisationnelle

http://juli-villegas.blogspot.com/2010/08/organizational-behavior-national-and.html

| 23 |

Importance du travail en équipe

Le travail en équipe permet une plus grande

souplesse

,

productivité et créativité

que pourrait offrir une seule personne Salas et al. 2000, 2005 | 24 |

Le travail en équipe signifie que les membres…

• se perçoivent comme

travaillant en collaboration

ou en

coopération

selon la situation pour offrir les soins appropriés aux patients • sont mutuellement

d épendants

| 25 |

Le travail en équipe signifie que les membres…

• bénéficient du travail réalisé au

bon moment

, avec les

manière bonnes personnes

et de la

bonne

• savent utiliser le travail d’équipe pour

optimiser

les soins centr és sur le patient

Fardeau patient

| 26 |

Le travail émotionnel Gestion

des

sentiments

pour cr éer une apparence faciale et posturale observable

Hocschild, 1983

| 27 |

Impact du travail émotionnel soutenu

• Épuisement professionnel • Dépression ou anxiété • Hypertension, maladie cardiaque, baisse de la fonction immunitaire • Roulement des travailleurs • Diminution de l’estime de soi • Cynisme • « Sentiment d’être un étranger face à soi-même » | 28 |

Le changement…

Courbe de résistance CHANGEMENT • On ne peut

pas assumer

que les gens sont pr êts à changer ou à apprendre quelque chose de nouveau • Pour de nombreuses personnes, il n’est

pas naturel

de travailler en équipe • La plupart des gens ont tendance à

résister

au changement et aux nouvelles façons de travailler Adaptation de www.leapfroginnovations.com

| 29 |

Combien de temps faut-il pour qu’un changement soit mis en oeuvre dans une organisation?

| 30 |

Le changement

« Si nous pouvons reconnaître que le

changement

et

l’incertitude

sont des principes fondamentaux, nous pouvons ainsi accueillir le futur et la transformation que nous entreprenons avec la compréhension que nous n’en savons pas assez pour être

pessimistes

. »

(Traduction libre) Hazel Henderson

| 31 |

Le modèle de « Lencioni »

| 32 |

Le modèle de « Lencioni » Inattention aux r ésultats Évitement de l’imputabilité 5 dysfonctions d’une équipe Manque d’engagement Peur des conflits Manque de confiance

| 33 |

1. Confiance

| 34 |

Établir la confiance

• La confiance est à la

base

du travail d’équipe • Dans une équipe, la confiance est une question de

vulnérabilité

• Il faut du

temps

pour établir la confiance • Comme dans tout bon mariage, la confiance au sein d’une équipe n’est jamais achevée ; elle doit être

entretenue

au fil du temps | 35 |

2.

| 36 |

Gérer les conflits

• La confiance est essentielle pour gérer les discordances entre les membres d’une équipe • Même dans les meilleures équipes, les conflits créent parfois des malaises • La peur de vivre des conflits ne doit pas empêcher une équipe d’avoir des débats réguliers et productifs | 37 |

3. Engagement

| 38 |

Susciter l’engagement

• Pour susciter l’engagement des autres, il faut être

clair et obtenir leur soutien

• Pour être claire, l’équipe doit minimiser les suppositions et l’ambiguïté et décidé

conclure

les discussions avec une entente au sujet de ce qui a été • Pour obtenir le soutien des autres, il ne faut pas n écessairement atteindre un consensus | 39 |

4. Imputabilité

| 40 |

Faire preuve d’imputabilité

• L’imputabilité au sein d’une équipe forte se produit directement entre les pairs • Pour favoriser une culture d’imputabilité, un véritable meneur doit montrer qu’il est prêt à affronter des problèmes difficiles • La meilleure opportunité pour se responsabiliser les uns et les autres par rapport à l’imputabilité se présente pendant les r éunions | 41 |

5.

| 42 |

Se concentrer sur les résultats

• La véritable façon de mesurer si une équipe est efficace est de déterminer si elle atteint les résultats escomptés • Pour demeurer centrée sur les résultats, l’équipe doit

préciser

publiquement les résultats escomptés et les rendre visibles | 43 |

Questionnaire sur les perceptions de l’équipe

| 44 |

Outils de mise en oeuvre du travail d’équipe

| 45 |

Efficacité de l’équipe

Comprend trois dimensions • La production d’un

« produit »

de grande qualit é • La capacité des membres d’équipe de continuer à travailler ensemble dans l’avenir– «

p é rennit é »

• La contribution de l’équipe au

bien-être et à la croissance professionnelle de ses membres

| 46 |

Facteurs influençant l’efficacité de l’équipe

• Des facteurs li és à l’organisation, à la pratique et au système influencent l’efficacité de l’équipe • La collaboration efficace peut être perçue comme un processus qui influence les résultats du travail d’équipe (soins aux patients, satisfaction des intervenants, etc.) – ou – comme un résultat en soi

Le travail en équipe dans les services de santé : Promouvoir un travail en équipe efficace dans les services de santé au Canada -

canadienne de la recherche sur les services de sant é Fondation | 47 |

Structures pour appuyer le travail en équipe

Pour être efficaces, les équipes doivent avoir des structures claires qui stipulent : • les objectifs de l’équipe • les rôles et responsabilités des membres de l’équipe • les mécanismes pour échanger l’information • les mécanismes de coordination des activités d’équipe | 48 |

Objectifs de l’équipe

• Les objectifs de l’équipe doivent être

fermes

élaborés selon l’acronyme SMART(S) : et être

S

Spécifique

M A R

- Mesurable - Atteignable - R éaliste

T

- Temporel

S

- Significatif | 49 |

Rôles et responsabilités des membres de l’équipe

Pour être un bon joueur d’équipe, vous devez avoir une

forte identit é professionnelle

et avoir

confiance

en votre propre rôle | 50 |

Les réunions d’équipe

| 51 |

Pas encore une réunion!

• « Les réunions sont importantes, car c’est l’endroit où la

culture

d’une organisation peut se

perpétuer

» • Les réunions sont la façon de vous dire «

Vous faites partie de l’organisation

» • Dans les milieux caractérisés par le travail en équipe, une bonne partie du travail est accomplie pendant des réunions efficaces | 52 |

Activité de réflexion sur les réunions

Pensez à une réunion à laquelle vous avez participé et que vous avez trouvé efficace.

Pourquoi la réunion a-t-elle été une réussite?

VIDEO | 53 |

Structure de base d’une réunion

• Planifier la réunion (

décider pourquoi une réunion et sur quoi

) • Faire circuler l’ordre du jour à l’avance • Animer la réunion • Rédiger et faire circuler des notes • Assurer les suivis

| 54 |

Protocole à suivre pour avoir des réunions efficaces



Respect



Ouverture



Participation

 

Exp érimentation S écurité

| 55 |

Éléments d’une réunion efficace

1. P riorit és 2. R ésultats 3. S équence 4.

Heure et respect de l’horaire 5. Ordre du jour 6. D ate 7. Lieu | 56 |

1. Priorités de la réunion

• Décider : • Points à l’ordre du jour • Priorité relative de chaque point • Importance par opposition à urgence • « Varia » (tout autre sujet) | 57 |

2. Résultats de la réunion

D écider du type de résultat escompté pour chaque point à l’ordre du jour | 58 |

3. Séquence de la réunion

• Ordre des points à l’ordre du jour • Créer des variations de rythme et d’intensité | 59 |

4. Heure et respect de l’horaire

• Consulter les autres et se rencontrer à un moment qui convient à tous • Respecter le temps alloué • Déterminer des périodes de temps réalistes à chaque point à l’ordre du jour • Prévoir des pauses

| 60 |

5. Ordre du jour de la réunion

• Incorporer tous les renseignement pertinents • Faire circuler à l’avance • Choix de format • Temps alloué à chaque point

| 61 |

6. Date des réunions

• Planification à l’avance • Interruptions minimales • Consulter les membres pour s’entendre sur la date – Méthode de l’inertie | 62 |

7. Lieu des réunions

• Prévoir le lieu en fonction de la situation • Préparer la salle adéquatement • Prévoir une configuration adéquate pour placer les membres • Placer stratégiquement la personne qui pr ésidera la r éunion | 63 |

Défauts associés aux réunions “terribles”

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Les r éunions ne sont

pas prises au sérieux

Les r éunions sont trop

longues

Les gens

s’écartent du sujet Rien ne se produit

apr ès les réunions Il y a beaucoup de conversations et

peu de franchise

Les d écisions critiques sont

remises à plus tard

par manque d’information Les r éunions ne

s’améliorent jamais

| 64 |

Prise de décision en équipe

| 65 |

En quoi consiste la prise de décision en équipe?

Les connaissances et les comp étences des participants sont considérées pour influer sur la décision | 66 |

Processus de résolution de problèmes

1)

D éfinir

le probl ème clairement 2) Rassembler tous les renseignements

pertinents

3) Dresser la liste de toutes les

solutions

possibles ou actions 4)

Choisir

la meilleure solution possible 5)

Prendre la d écision

6)

Évaluer

le résultat | 67 |

Directives pour prendre des décisions efficaces

• Comprendre le contexte de la décision • Déterminer qui doit participer • Décider comment décider | 68 |

Processus dysfonctionnels de prise décision en équipe

• Considérer le silence comme un consentement • Le “plop” • La “poignée de main” • Pression du groupe • Pseudo-consultation

Voyons donc!

Y nous niaise!

Yé fou!

Jamais!

Non, non, non et non!

« Êtes-vous en faveur avec la proposition? » « Oui » « Oui » « Oui » « Oui » « Oui »

| 69 |

Décider comment décider

1. Unanimit é 2. Une personne d écide 3. Compromis 4. Plusieurs s éances de vote 5. Majorit é des votes 6. Consensus | 70 |

1. Prise de décision unanime Avantages D ésavantages Quand l’utiliser

•Peut être rapide et facile •Peut unir le groupe •Peut être trop rapide •Très difficile à atteindre •Pour les problèmes simples qui n’exigent pas de longues discussions | 71 |

2. Une personne décide Avantages D ésavantages Quand l’utiliser

•Peut être rapide •La responsabilité est clairement établie •Peut diviser le groupe s’il n’y a pas de consultation •N’a pas la synergie d’une décision de groupe •Lorsqu’un expert peut prendre la d écision •Lorsqu’une personne a de l’information qu’elle ne peut partager •Lorsque la responsabilit é incombe à une seule personne | 72 |

Avantages 3. Compromis D ésavantages Quand l’utiliser

•Laisse place à la discussion •Crée une solution à partir de différentes options •La négociation peut créer de l’adversité •Peut diviser le groupe •Toute le monde gagne et tout le monde perd •Il s’agit souvent de la seule option lorsque : 1) on se trouve dans un groupe fortement polaris é 2) aucune option n’est acceptable pour personne | 73 |

Avantages 4. Votes multiples D ésavantages Quand l’utiliser

•systématique, objectif •Réduit les déséquilibres de pouvoir •Façon rapide de d épartager un ensemble complexe d’options •Associé à une discussion limitée •force à faire des choix qui ne sont pas n écessairement satisfaisant •Les vraies priorités n’ont pas n écessairement fait surface •Lorsqu’il y a une longue liste de solutions •Lorsqu’on applique une s érie de critères à des options, cela permet de cibler la meilleure marche à suivre | 74 |

5. Vote de la majorité Avantages D ésavantages Quand l’utiliser

•Rapide •Grande qualité si utilisé après une analyse approfondie •Entraîne une décision claire •Peut être trop rapide et de faible qualité si les membres votes émotivement •Peut diviser le groupe •Le vote à main levée peut entraîner une pression à se conformer •Lorsqu’une ou deux possibilit és distinctes doivent être choisies •Lorsqu’on tente d’atteindre un consensus et qu’on n’y arrive pas | 75 |

Avantages 6. Consensus D ésavantages Quand l’utiliser

•Effort en collaboration; unit le groupe •Degré de participation élevé •Systématique, objectif •Permet d’obtenir le soutien des membres •Demande du temps •Les relations de pouvoir peuvent affecter le r ésultat si elles ne sont pas rendues explicites •Peut être de mauvaise qualité •Pour prendre d’importantes d écisions lorsque l’obtention du soutien est essentielle et que les idées du groupe sont requises | 76 |

Stratégies pour appuyer le travail en équipe

•Structures de gestion •Ressources et trousses d’outils •Information •Éducation •Rétroaction •Aide au fonctionnement de l’équipe | 77 |

Résumé

• Le travail en équipe permet aux individus de travailler plus

intelligemment

sans nécessairement plus fort • Le

travail en équipe

vont de pair et le

travail en collaboration

• Le travail d’équipe efficace exige de la

confiance

, du

respect

et un

engagement

à collaborer | 78 |

| 79 |