Transcript Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht Afspraken

Decentralisatie van de Jeugdzorg en Eigen Kracht
Ernie van der Weg
Gemeente Rotterdam
Cluster MO
Waarom decentralisatie?
Geldstromen jeugddomein
Jeugd en Gezin
Maart 2010
OCW
Aanval op de uitval, RMC1,
plusvoorzieningen: 320 mln
Speciaal onderwijs, voortgezet speciaal onderwijs, speciaal
basisonderwijs, rugzakjes, praktijkonderwijs en
leerwegondersteunend onderwijs: 2,2 mld
Scholen
Voortijdig schoolverlaten
(VSV)
Onderwijsachterstandenbeleid (incl. VVE): 249 mln
Justitiële Jeugd –
inrichtingen (JJI’s)
325 mln
Justitie
106 mln
Raad voor de
Kinderbescherming
87 mln
Jeugdreclassering 57 mln
Gesloten jeugdzorg
160 mln
J&G
1.378 mln
518 mln
Provincies
Bureaus Jeugdzorg (waarvan
BDU CJG’s2:
297 mln
Rijk
CJG’s: 50 mln***
275 mln jeugd -bescherming en
57 mln jeugdreclassering)
Gemeenten
917 mln
VSV: 45 mln
Jeugdzorgaanbieders
VWS
WMO3:
Gemeentefonds
Jeugd-ggz4
470 mln*
Zorg-verzekeraars
58 mln*
PGB’s5 jeugd-ggz
329 mln**
Zorgkantoren
678 mln**
Cijfers 2009 (in €), tenzij anders aangegeven
* Cijfer 2008
** Schatting peildatum 31-1-2009
Bron: Jeugdzorg dichterbij – Werkgroep toekomstverkenning Jeugdzorg – 18 mei 2011
***Oplopend tot 100 mln in 2011
Jeugd-lvg6
1
Regionaal Meld- en Coördinatiepunt
Waarom decentralisatie?

Onbeheersbaar systeem door: verkokerde financieringsstromen en
aansturing

Toename gebruik gespecialiseerde zorg, ook Speciaal Onderwijs

Beweging naar voren: meer aandacht nodig voor kwaliteit gewone
opgroeien/ opvoeden/ preventie
De kanteling die nodig is: minder beroep op intensieve zorg door het
versterken van de eigen kracht en van preventie/lichte zorg en het
bieden van integrale zorg die aansluit op de eigen leefomgeving.
Was
AWBZ
J-LVG en PGB
voor J-LVG /
J-GGZ
Wordt
OUD
NIEUW (2015)
Rijk
Rijk
Zorgverzekerings
wet
Gesloten
jeugdzorg
AWBZ
Gemeenten
J-GGZ
Provincie /stadsregio
Wet op de jeugdzorg
Ambulante zorg, dagbehandeling, open
residentiële zorg, pleegzorg, spoedeisende
zorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering
Gemeenten
Wmo, Wpg, Wet op de jeugdzorg
Jeugdgezondheidszorg, opvoed- en
opgroeiondersteuning, licht ambulant
4
Zorgverzekeringswet
Nieuwe wet Zorg voor Jeugd
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CJG
Ambulante zorg
Dagbehandeling
Open residentiële zorg
Pleegzorg
Spoedeisende zorg
Gesloten jeugdzorg
Jeugdbescherming
Jeugdreclassering
Jeugd-LVG
Jeugd-GGZ
PGB o.b.v. j-GGZ of j-LVG (kan-bepaling)
Opgave: niet alleen structuur
Stelsel
Transitie
(Gemeentelijke)
Transitie:
de overgang van
verantwoordelijkheden
(rijk > gemeente)
organisatie
Transformatie
Uitvoering
5
Transformatie:
het opnieuw inrichten
van processen
Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht
Afspraken regeerakkoord Rutte 2 o.m.:
• De nieuwe jeugdwet: verantwoordelijkheid voor jeugdhulp bij
gemeenten ingaande 01-01-2015
• Decentralisatie draagt bij dat eigen kracht, het sociale
netwerk en de voorzieningen in gemeenten beter worden
benut
•Eén gezin, één plan, een regisseur is uitgangspunt bij
decentralisaties in sociaal domein voor probleemgezinnen
•Bezuiniging van netto 450 miljoen (= 15%) in 2017
. 6
Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht
Haken en ogen:
 Huisarts kan zelfstandig verwijzen naar J-GGZ en ook
andere vormen van jeugdhulp
 AMK+ASHG  1 organisatie, komt onder de WMO te
vallen
 Jeugdbescherming en jeugdreclassering
Conclusie: jeugdveld is nog versnipperd, integrale
sturing maar ten dele mogelijk
7
Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht
Voorbereiding op de komst van jeugdzorgtaken
naar de gemeente
 De Rotterdamse ontwikkelagenda 2012- 2015
Ieder Kind Wint, zorg voor de toekomst
 Regio Rotterdam: programmaplan
Decentralisatie Jeugdzorg
.
8
Decentralisatie van de jeugdzorg
Transitie en transformatie: het moet anders,
maar hoe?
‘hulpverleners moeten uit rol van probleemoplosser’
‘intensieve zorg wordt nu toegepast op lichte
problemen’
‘de klant heeft het probleem en de oplossing in zich’
‘organisaties sturen op angst, ervaren medewerkers
op eigen kracht’
9
Decentralisatie van de jeugdzorg
Wat is er nodig?
1. Gedeelde visie & definiëring (Zelfredzaamheid waar het kan,
ondersteunen waar het hoort en doorpakken waar het moet), gezin centraal en
regie bij gezin
2. Professionals: samen met opleidingen,
kennisinstituten, zorgaanbieders en gemeente
komen tot afspraken
3. Professionele handelen  scholing/intervisie
4. Burgerparticipatie & initiatieven
5. Aanbod waarin EK gestimuleerd wordt
6. Enz.
10
Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht
Definiëring Eigen Kracht
Zelfsturing/zelfregie, empowerment. Iemand bepaalt voor een
zo groot mogelijk deel zijn eigen leven.
Zelfregie kan ook gaan over de ruimte tussen hulpverlener en
klant
Eigen beslissingen/ handelingen
Dialoog centraal
Focus ligt op de kwaliteiten en kansen in plaats van op de
hulpverlening
11
Decentralisatie van de jeugdzorg
Wijkteams/wijknetwerken
Generalisten met brede expertise
80% van de hulp en begeleiding
Poortwachter
Eigen budget
12
Eigen Kracht
 Effecten gezin
Mate van regie, commitment, gevoel van eigen kunnen,
tevredenheid
 Effecten professionals
Waardering, werkbevrediging, beroep op professionaliteit,
samenwerking
 Maatschappelijke effecten
Minder schade door niet juiste hulpverlening / hulpverlener,
zelfredzaamheid & participatie worden vergroot, duurzaam?
 Financiële effecten
Kostenbesparend
Eigen Kracht
 Wat gaan we meten?
 Succesfactoren?
 Prestatie indicatoren?