Transcript Miejsce psychoedukacji i terapii rodzin w

Miejsce psychoedukacji
w systemie leczenia
schizofrenii
Mikołaj Majkowicz
Katedra Chorób Psychicznych AMG
Kierownik: Prof. Dr hab. Zbigniew Nowicki
Zakład Psychologii Klinicznej
Kierownik: Dr hab. Bogusław Borys
Miejsce psychoedukacji i terapii rodzin w systemie
leczenia schizofrenii
Schizofrenia
Płaszczyzna biologiczna
Płaszczyzna psychologiczna
Płaszczyzna społeczna
Farmakoterapia
Psychoterapia
Psychoedukacja
Terapia rodziny
wg Mikołaj Majkowicz
Pojęcie psychoedukacji
Psychoedukacja jest to forma oddziaływania, która ma na celu
zmianę postaw i zachowań w czasie trwania choroby. W
psychoedukacji uwzględnia się współczesny model choroby
"nadwrażliwość na stres", w którym istotne znaczenie ma
podatność organizmu na różnego rodzaju obciążenie
zewnętrzne. Psychoedukacja i farmakoterapia mają istotne
znaczenie w zapobieganiu nawrotom choroby i tym samym
hospitalizacji chorych i mają wpływ na przebieg choroby.
wg Dr Izabeli Trzmiel
Cele i zadania psychoedukacji
Mimo pewnych różnic w metodach psychoedukacyjnych podstawowym zadaniem
psychoedukacji jest uczenie radzenia sobie z chorobą i zapobieganie nawrotom.
W ramach psychoedukacji uczy się wczesnego rozpoznawania objawów
prodromalnych - zwiastujących nawrót choroby i radzenia sobie z nimi w razie ich
wystąpienia. Sami pacjenci są zachęcani do tworzenia własnych planów działania na
wypadek pojawienia się objawów zwiastunowych choroby m. in. przy pomocy
odwołania się do uprzednich doświadczeń. Choć przypominanie sobie przykrych
wydarzeń z przeszłości jest trudne, to w przypadku schizofrenii ma to istotne
znaczenie w zapobieganiu nawrotom choroby.
Miejsce psychoedukacji i terapii rodzin w systemie
leczenia schizofrenii
Cele
psychoedukacji
Uczenie radzenia sobie
z chorobą
Zapobieganie nawrotom
Tworzenie własnych
planów „walki”
z chorobą
Wczesne rozpoznanie
objawów predromalnych
wg Mikołaj Majkowicz
Ocena skuteczności psychoedukacji
Wg. Kislinga osiem spotkań psychoedukacyjnych 1
raz w tygodniu powoduje wzrost przestrzegania
zaleceń leczniczych o 30 % i zmniejszenie
odsetka hospitalizacji o 45%.
za dr Izabelą Trzmiel
Pytania ze strony pacjentów i ich rodzin o istotę
schizofrenii







Czym jest schizofrenia?
Jak rozpoznaje się schizofrenię?
Czy rozpoznanie schizofrenii jest pewne?
Jakie są przyczyny schizofrenii?
Jakie jest rokowanie w schizofrenii?
W jakim wieku pojawiają się pierwsze objawy schizofrenii?
Jaka jest rola narkotyków i alkoholu w schizofrenii?
Pytania ze strony pacjentów i ich rodzin o sposoby
leczenia schizofrenii






Kiedy należy stosować leki przeciwpsychotyczne?
Jak długo należy stosować leki przeciwpsychotyczne?
Dlaczego część chorych nie chce zażywać leków?
Czy trzeba kontynuować leczenie po ustąpieniu ostrych objawów
schizofrenii?
Czym są neuroleptyki o przedłużonym działaniu?
Jakie są najczęściej objawy niepożądane przy leczeniu
neuroleptykami?
Pytania związane z nawrotami choroby



Jak można wykryć zbliżający się nawrót i jak temu zapobiegać?
Czy nadużywanie alkoholu wpływa na ryzyko nawrotów?
Jak postępować w przypadku kryzysu?
Adresaci informacji przekazywanych w procesie
psychoedukacji
Psychoedukacja w leczeniu schizofrenii
Informacje dla pacjenta
Informacje dla rodziny
Obszary informacji przekazywanych w procesie
psychoedukacji
Dla pacjenta:
Dla rodziny:
1.
Zapobieganie nawrotom
psychozy
1.
Zapobieganie nawrotom
psychozy
2.
Indywidualne objawy
zwiastunowe
2.
Indywidualne objawy
zwiastunowe
3.
Ogólne objawy
zwiastunowe
3.
Ogólne objawy
zwiastunowe
Indywidualne objawy zwiastunowe
(wzór tabeli)
Objaw
Data ostatniego
wystąpienia
Ogólne objawy zwiastunowe
(wzór tabeli)
Objaw
Uczucie napięcia i nerwowość
Depresja
Bezsenność
Niepokój
Trudności w koncentracji uwagi
Uczucie braku radości
Utrata apetytu
Zaburzenia pamięci (zapamiętywania)
Uczucie, że jest się prześladowanym
Rzadsze kontakty ze znajomymi
Uczucie, że jest się wyśmiewanym
Uczucie, że jest się tematem rozmów
Utrata zainteresowań
Zaabsorbowanie sprawami religii (niespoistrzegane wcześniej)
Złe samopoczucie bez wyraźnej przyczyny
Nadmierne podniecenie
„głosy”, oomawy wzrokowe
Uczucie bezwartościowości
Dziwaczne zachowania
Data ostatniego wystąpienia