Transcript The Effects of Scapular Taping on Electromyographic

The Effects of Scapular Taping on
Electromyographic Muscle Activity
and Proprioception Feedback in
Healthy Shoulders
Jiu-jenq Lin, Cheng-Ju Hung, Pey-Lin Yang
報告學生 : 陳 儀
指導老師 : 洪 暐 老師
前 言
盂肱關節(glenohumeral joint,GH joint)功能
性障礙造成肩關節疼痛是常見現象
 肩關節上舉動作高反覆使用會造成肩關節
功能性障礙情況加重

肩關節夾擠
 旋轉肌袖病變
 GH joint 不穩定
 關節囊炎與沾黏


肩胛骨或肱骨運動學上的改變與肩關節功
能性障礙是相關的
軟組織過緊 : PIGHL
 肌肉活性 : 上斜方肌過強，下斜方肌過弱…
 骨頭位置 : 肱骨頭是否在正確位置上


根本解決方法：肩胛骨與肱骨活動在正確
位置上
Left scapular (posterior)
Elevation : upper-trapezius , levator scapulae
Depression : lower-trapezius
Abduction : serratus anterior
Adduction : rhomboideus muscles , medi-trapezius
貼紮是一種被廣泛使用來治療或預防肩關
節問題的方法之一
 提供關節活動時的保護與支持

肩關節夾擠患者/肩胛骨貼紮/手臂上舉動作/UT
活性減少、LT活性增加 Selkowitz et al.,2007
 健康受試者/肩胛骨貼紮/ LT H-reflex振幅減少

Alexander et al.,2003

健康受試者/肩胛骨貼紮/ UT、MT、LT、SA活
性皆無顯著改變 Cools et al.,2002
貼紮是經由本體感覺回饋而改變肌肉活性
 貼紮如何影響本體感覺與肌肉活性之間的
相關性應該被確定
 部分學者研究貼紮對本體感覺有影響可能
是因為受試者本身有肩關節傷害，貼紮過
後可能因為疼痛降低而影響本體感覺
 若貼紮本身真的能直接影響本體感覺，則
在健康受試者身上應也能看到相同效果

本體感覺
也稱機械感受器，主要是指身體提供關節、
動作、感知覺等訊息，由中樞神經系統提供
 包含關節位置感知覺、動力感覺、力量感覺

(Grigg, 1994; Jones, 1994; Riemann & Lephart, 2002)

肩關節過於緊繃會造成手臂上舉時本體感覺
的減少
(Yang et al.,2008)

研究目的：


貼紮在健康受試者UT肌腹與肩胛骨上，會影響
肌肉活性，且本體感覺也換改善。
研究假設：

貼紮後，UT肌肉活性會減少，LT/SA肌肉活性
會增加
方 法



12名健康受試者(23.7±4.8 years; 172.9±10.1cm;
72.4±14.3kg)
貼紮方式修改自Lewis et al.,2005
測試動作


蒙眼/手臂上舉並自己決定角度/記錄” 終點”與”中間
點”
停留5秒/終點與中間點個隨機重複6次測試

PFI (PFM & SI) 取後面三組測試值平均



胸骨/肩胛骨肩峰處/遠端肱骨
PFM : 目標角度與測試角度之差
SI : 手臂上舉時即時動作與原始動作之相似性


數值為0-1/數值越接近1代表動作相似性越高
EMG


上斜方肌UT/下斜方肌LT/下前鉅肌lower SA/前三角肌
AD/地線在對側手遠端尺骨
MVC : 測試動作下的正常EMG訊號

R值越高代表肌肉活性越高



統計方法
EMG : three-way ANOVA (taping condition/ task/
muscle)
PFI : two-way ANOVA (taping condition/ task)



事後檢定 : Bonferroni
α<0.05為顯著
肌肉活性 & PFI相關性 : Pearson

R值 : 0-0.25無相關/ 0.25-0.5低相關/ 0.5-0.75中度相關
/ >0.75高度相關
結 果
肌肉活性在動作變因
下無顯著差異
肌肉活性在貼紮變因
下有顯著差異
UT/DA 貼紮組肌肉
活性較無貼紮組顯著
降低
SA 貼紮組肌肉活性
較無貼紮組顯著增加
本體感覺 : 動作變因對本體感覺無顯著差異 / 貼紮
變因對本體感覺有顯著差異
PFM : 有貼紮組較無貼紮組有較低的PFM值 (越低
代表動作誤差值越低)
SI : 皆無顯著差異
肌肉活性與本體感覺之間的相關性 :
貼紮組，手臂上舉至中間距離的本體感覺與 UT肌
肉活性有中度正相關/ SA中度負相關
貼紮組，手臂上舉至終點距離的本體感覺與 LT肌肉
活性有中度負相關
討 論


結果顯示，貼紮在健康受試者身上會顯著改變肌
肉活性、本體感覺也會提昇
Cools等人研究中顯示貼紮對肌肉活性無顯著改變，
可能是因為MVC的正常參考值穩定性與可靠性值
得商確



Cools等人 : 各肌肉徒手肌力值
本篇 : 各肌肉徒手肌力值經過計算後的Rnorm值
運動時肌肉之間會相互影響，因此測單一條肌肉
MVC作為正常參考值較不理想。本實驗方法MVC
可能較為可靠

肩胛骨功能障礙者本身UT活性增加，LT活性減少

本研究發現，貼紮後UT活性減少，SA活性增加，
但是LT活性並沒有顯著改變，因此日後可針對LT
進行貼紮作更進一部的研究

貼紮影響的機制可解釋為神經肌肉的控制
與本體感覺的回饋

運動動作與動作執行時間點可能會受到貼
紮影響，些微的關節角度改變(如肩胛骨產
聲1-3度的傾倒)可能會造成臨床夾擠症狀

肩胛骨貼紮後，運動學上的改變可能與肌肉活性
改變有關，在肩胛骨訓練時可利用貼紮輔助。未
來可以更多專一訓練計畫來研究貼紮後的影響
Thank you