Transcript Senaste ändring i Sjukförsäkringen 2011-01

Sjukförsäkringen
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 1
Regler i sjukförsäkringen
• Tidsbegränsning av sjukpenning
• Rehabiliteringskedja för bedömning av arbetsförmåga
• Kriterier för rätten till sjukersättning och
aktivitetsersättning
• Tidsbegränsad sjukersättning
• Arbetslivsintroduktion
• Särskilda regler för arbete och studier för personer
med sjukersättning tills vidare
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 2
Stöd i bedömningen
• Medicinska underlag
• Försäkringsmedicinskt beslutsstöd
– Övergripande principer
– Specifika rekommendationerna
• Utlåtande från arbetsgivare
– Begärs via den sjukskrivna/anställda
– Liknande uppgifter som i ”rehabiliteringsutredningen”
– Begärs enbart om uppgifterna behövs
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 3
Tidsbegränsning av sjukpenning
Sjukpenning i högst 364 dagar under en
ramtid på 450 dagar.
Försäkringskassan
Sjukpenning på
normalnivå
Ersättningsnivå 80%
364 dagar
Vid allvarliga sjukdomar
kan fler dagar med
sjukpenning på
normalnivå betalas ut.
Arbetsförmedlingen
Sjukpenning på
fortsättningsnivå
Ersättningsnivå 75%
550 dagar
I vissa undantagsfall kan
fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå betalas ut.
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 4
Arbetslivsintroduktion
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
3 månader
Lön
A-kassa
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
Sjukpenning
Fler dagar med sjukpenning på
normalnivå
• Allvarlig sjukdom
• Obegränsad tid
Försäkringskassan
Sjukpenning på
normalnivå
Ersättningsnivå 80%
364 dagar
Vid allvarliga sjukdomar
kan fler dagar med
sjukpenning på
normalnivå betalas ut.
Arbetsförmedlingen
Sjukpenning på
fortsättningsnivå
Ersättningsnivå 75%
550 dagar
I vissa undantagsfall kan
fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå betalas ut.
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 5
Arbetslivsintroduktion
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
3 månader
Lön
A-kassa
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
Sjukpenning
Sjukpenning på fortsättningsnivå
• Max 550 dagar
• Begränsning av antalet dagar gäller
inte vid arbetsskada
Försäkringskassan
Sjukpenning på
normalnivå
Ersättningsnivå 80%
364 dagar
Vid allvarliga sjukdomar
kan fler dagar med
sjukpenning på
normalnivå betalas ut.
Arbetsförmedlingen
Sjukpenning på
fortsättningsnivå
Ersättningsnivå 75%
550 dagar
I vissa undantagsfall kan
fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå betalas ut.
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 6
Arbetslivsintroduktion
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
3 månader
Lön
A-kassa
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
Sjukpenning
Fler dagar med sjukpenning på
fortsättningsnivå
Obegränsad tid.
Försäkringskassan
Sjukpenning på
normalnivå
Ersättningsnivå 80%
364 dagar
Vid allvarliga sjukdomar
kan fler dagar med
sjukpenning på
normalnivå betalas ut.
Arbetsförmedlingen
Sjukpenning på
fortsättningsnivå
Ersättningsnivå 75%
550 dagar
I vissa undantagsfall kan
fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå betalas ut.
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 7
Arbetslivsintroduktion
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
3 månader
Lön
A-kassa
Aktivitetsstöd/
utvecklingsersättning
Sjukpenning
Rehabiliteringskedjan –
bedömning av arbetsförmågan
0
Återgång till vanliga
arbetsuppgifter
eller andra arbetsuppgifter hos
arbetsgivaren.
Arbetsuppgifter söks
även på hela arbetsmarknaden med hjälp
och stöd från
arbetsgivare och
Arbetsförmedlingen.*
Sjukpenning
betalas ut om man
inte kan klara de
vanliga arbetsuppgifterna.
Sjukpenning
betalas ut om
man inte kan klara
någon arbetsuppgift hos
nuvarande
arbetsgivare.**
90
Fortsatt hjälp och stöd
från arbetsgivaren och
Arbetsförmedlingen för
återgång i någon form
av arbete.
Sjukpenning betalas ut om
man inte kan utföra något
arbete alls på
arbetsmarknaden.
180
* Den sjukskrivne har rätt tilltjänstledighet för att söka och pröva annat arbete
** Vid särskilda skäl eller om oskäligt kan detta gälla längre än 180 dagar.
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 8
365
Sjukskrivningsperioder
läggs samman
Fastställa var i rehabiliteringskedjan
bedömningen ska göras
Längd på
sjukperiod
Längd på
arbetsperiod
Fastställa dag i
rehabiliteringskedjan
Ny sjukanmälan
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 9
Rehabilitering
• Begränsning enligt tidsgränser i
rehabiliteringskedjan
• Tidsgränser – 3 månader och 1 år
• Begränsning på grund av tidsgränser i antal
dagar
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 10
Kriterier för att få
sjukersättning
• Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga
• Alla rehabiliteringsmöjligheter uttömda
• Särskilda skäl ska inte beaktas
• Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela
arbetsmarknaden
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 11
Kriterier för att få
aktivitetsersättning
• Nedsatt arbetsförmåga under minst ett år
• Möjliga rehabiliteringsmöjligheter har genomförts
• Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela
arbetsmarknaden
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 12
Tidsbegränsad sjukersättning
Tidsbegränsad sjukersättning har upphört
• Övergångsbestämmelser för dem som hade
beslut om ersättningen innan 1 juli 2008
• Sammanlagt kan högst ytterligare högst
18 månader beviljas, längst till och med
december 2012
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 13
Vad händer när sjukpenningen
eller sjukersättningen tar slut?
• Erbjudande om överlämningsmöte med
Arbetsförmedlingen
• Erbjudande om att delta i
arbetslivsintroduktion
Fortsättning
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 14
Ersättning efter maximal tid i
sjukförsäkringen
• Fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå
• Fler dagar med sjukpenning på normalnivå vid
allvarlig sjukdom
• Sjukersättning eller aktivitetsersättning
• Få tillbaka tidigare sjukpenninggrundande
inkomst (SGI) efter period med sjukersättning
eller aktivitetsersättning
• Nya sjukpenningdagar
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 15
Arbetslivsintroduktion
Arbetsförmedlingen ansvarar för
• Individanpassad utredning och kartläggning
• Maximalt tre månader
• Ersättning i form av aktivitetsstöd eller
utvecklingsersättning
• Därefter finns Arbetsförmedlingens ordinarie insatser
– Plats i jobb- och utvecklingsgarantin eller andra program
– Jobbgarantin för ungdomar
– Lönebidrag, Samhall, trygghets- och utvecklingsanställningar
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 16
Vad händer vid avbrott på grund
av sjukdom?
• Aktivitetsstödet betalas ut under kortare
sjukfrånvaro
– Försäkringskassan beslutar
• Efter frånvaro i 30 dagar skrivs man ut från
arbetslivsintroduktionen eller annat program
– Arbetsförmedlingen beslutar
• Möjlighet att ansöka om ersättning från
sjukförsäkringen
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 17
Arbeta och studera utan att
förlora rätten till sjukersättning
Gäller personer med sjukersättning tills vidare
• Enligt reglerna före juli 2008
• Möjlighet att arbeta, studera, engagera sig ideellt
mm utan att förlora rätten till sjukersättning
• Fribelopp upp till viss nivå – därefter minskning
av ersättningen i förhållande till inkomsten
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 18
Vad innebär reglerna för
arbetsgivare?
• Arbetsgivaren ansvarar så länge
det finns ett anställningsförhållande
– Arbetsanpassning och rehabilitering
– Det gäller även om den anställda har
kontakt med Arbetsförmedlingen
• Sammanläggning av sjukperioder
kan innebära krav på omplacering
tidigt i en ny sjukperiod
Fortsättning…
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 19
Vad innebär reglerna för
arbetsgivare?
…Fortsättning
• Anställda som fått maximal tid med
ersättning från sjukförsäkringen kan
vilja komma tillbaka i tjänst
• Anställda med sjukersättning tills
vidare kan enligt särskilda regler
arbeta utan att rätten till
sjukersättning påverkas
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 20
Sammanfattning
• Tidsbegränsning av sjukpenning
• Rehabiliteringskedja för bedömning av arbetsförmåga
• Kriterier för rätten till sjukersättning och
aktivitetsersättning
• Tidsbegränsad sjukersättning
• Arbetslivsintroduktion
• Särskilda regler för arbete och studier för personer
med sjukersättning tills vidare
Regeländringar i sjukförsäkringen • December 2010 • Sida 21