Transcript 19 – Leif Svensson SMSlivräddare HLR2014

Hjärtstopp utanför
sjukhus.
Kan vi nå patienten
snabbare?
Leif Svensson
Karolinska Institutet, Institutionen för medicin, Solna
Professor, Kardiologi, Södersjukhuset
Behandling vid hjärtstopp
Tidig hjärt-lungräddning
Kan öka chansen till överlevnad med 2-3 gånger
Betydelse av vem som gör
HLR.
Tidig HLR och defibrillering
Vem, Var, När och Hur?
Vem?
2/3 i hemmet
Var och hur?
2/3 i hemmet
55 % bevittnade
14 % Bevittnade av ambulanspersonal
Strategier för ökad HLR
Utbildning av allmänheten
Telefon assisterad HLR
Enklare riktlinjer?
Nya tekniska metoder att rekrytera livräddare?
Hjärtstartaren, AED
Strategier för tidig defibrillering
Public Access Defibrillation
Antal AEDs i Stockholm och antal defibrillerade
OHCA I STHLM
2006-2012
Problem
Konventionella resurser anländer i allmänhet
försent vid hjärtstopp
3 miljoner utbildade i Sverige. Få får nyttja….
50 % får HLR innan ambulans/RTJ/Polis i Stockholm
20-25 000 Hjärtstartare i Sverige, används inte
2/3 är i hemmet
Forskningsfråga
”Kan ny teknik användas i syfte att nå
dessa patienter tidigare för hjärtlungräddning och användning av
hjärtstartare?
Mobil positionering
SMS livräddare
.
Approx. 8-9
minutes
112
Slide 18
Samtal, SMS och Karta
Studiedesign, huvudstudie
Studietyp
RCT, blindad
Hypotes:
Öka B-HLR 50%-62,5% (25% ökning)
Inklusion:
Definitiva OHCA där SMS-livräddare
systemet aktiverats
Primär utfallsvariabel:
Bystander-HLR
Definierad som:
Någon form av HLR startat av bystander
(ej T-HLR) före första ankommande
larmade enhet (RTJ/Polis/Amb
)
Data
Hjärtstoppsregistret
Ambulansjournal
SMSlivräddarenkät
Brand/Polis journal
Stickprovsstorlek
 Two-sidigt test
95
 Styrka
80
Bystander HLR:
50
Bystander HLR med SMS-livräddare
62.5
Total stickprovs storlek
492
Resultat huvudstudie
April 2012- December 2013
Antal SMS livräddare ökade 6 000 – 10 000
Resultat, huvudstudie.
Baseline data
Resultat huvudstudie
Slutsats
Mobil positioneringsteknik och utlarmning av
frivilliga kan ökan andelen som får HLR med ca 30
% innan ankomst av larmade enheter.
Subgruppsanalys visade att:
Många i hemmet nåddes av SMSlivräddare
Detta i en miljö med hög andel bystander HLR
samt utlarmning av first responders.
Nästa steg
 Nationell införandeplan för SMS livräddare
 Denna plan skall omfatta även rekrytering av
hjärtstartare. Samma princip som SMS livräddare
 Detta införande bör ske samordnat med
SOSAlarm som nav.
Tack!