Transcript Slide 1 - Dietisten Nierziekten Nederland

DNN middag:
Zelfmanagement
Handboek
Programmaonderdeel Zelfmanagement









Het kader: Programma Zelfmanagement van de Nierstichting
Het Handboek voor Zelfmanagement van Per Ake Zillen
In ontwikkeling begeleidende Interventies rond het handboek
Raadpleging beroepsgroepen over doelgroep en inpassen in de zorg
Communicatie en verspreiding van het Handboek
Indien technisch haalbaar: bekijken van gedeelte uit opname
inleiding auteur van het Handboek: Per Ake Zillen tijdens Patiënt en
CO mrt ‘10
Pauze
In subgroepen uiteen met gerichte discussievragen rond gebruik
Handboek in jullie praktijken.
Korte terugkoppeling belangrijkste conclusies
Doelstellingen programma Zelfmanagement
Wat is het? Zelfmanagement biedt nierpatiënten de mogelijkheid
om de regie te houden met betrekking tot hun eigen gezondheid,
ziekte en behandeling en op deze wijze het ziekteverloop en
daarmee de kwaliteit van leven gunstig te beïnvloeden
Met wie? Belangrijke intermediaire doelgroepen:
zorgprofessionals en de NVN en locale verenigingen
Thema’s waar we o.a. op inzetten:








Vaardigheden en kennis patiënten
Vaardigheden en kennis professionals
Professional/patiënt interactie
Inbedding in de zorg
Gebruik van ICT/technologie
Enkele voorbeelden van activiteiten






Coaching bij vochtbeperking: een methode ontwikkeld
door maatschappelijk werkers nefrologie
Meten van zout in de urine (ESMO) thuis door middel
van slimme technologie
Meten van nierfunctie na transplantatie (ADMIRE)
Zelfmanagement bij kinderen ‘Op eigen benen’
Beweegprojecten voor het krijgen van een actieve
leefstijl
En..uitbrengen van het zelfmanagementboek en
stimuleren van het gebruik ervan via ontwikkeling
begeleidende interventies
www.nierstichting.nl/professionals
Zelfmanagementhandboek



Per Ake Zillen: een Zweedse
nierpatiënt
Handboek ‘Leven met
chronische nierschade. Een
handboek over Preventie en
Zelfzorg’
Belangrijk: van patiënt tot
patiënt, wat kan ik ZELF doen
Van Zweeds boek naar Nederlandse versie: wie is wie





Auteur en rechthebbende: Per Ake Zillen en Kersten Bergstrom
Opdrachtgever en uitgever: Nierstichting
Opdrachtnemer en trekkers Sectie Toegepast Onderzoek van
UMCG : Annemieke Visser, projectleider en Christa Nagel,
dietiste en vertaler
Klankbordgroep: Noeleen Berkhout (NP), Els Boeschoten (HMI),
Paul v.d. Boog (nefr. LUMC). Ron Gansevoort (nefr LUMG),
Petra Griffioen en Anja v Heuvelen (pt en NVN), Inez Jans
(dietist), Nynke Scherpbier (ha)
Vanuit de NSN direct betrokken:
- ontwikkelproject en implementatie Elles Cromvoirt en Marja van
Houten
- eindredactie, vormgeving en drukwerk Mirjam van Leeuwen en
Sonja v Amerongen
Inhoud moet sporen met regulier beleid




Aansluiting bij Nederlandse zorg - en beroepspraktijk
Conformiteit met Nederlandse richtlijnen (w.o.
Chronische Nierschade, Pre-dialyse)
Heldere uitleg begrippen
Gerichte verwijzingen naar meer weten
Klankbordgroep heeft hierop toegezien
THEMA’S ZELFMANAGEMENTBOEK











Uitleg Nierfunctie
Uitleg Nierschade en voorkomen ervan
Uitleg behandeling nierschade
Hoge en lage bloeddruk
Diabetes en nierschade
Controleren en balanceren: relevante stuurgegevens
Beweging
Gewicht
Voeding
Psychisch
Medicatie
Feedback op boek van de focusgroepen




Wie: 2 focusgroepen met 7 resp. 10 predialysepatienten in LUMC
en UMCG
Voorwerk: vooraf boek doornemen
Reacties:
- boek is informatief; volgens aantal eyeopener en begrijpelijk
- boek is leesbaar, aantrekkelijk en prettig geschreven
- het stimuleert je om zelf aan de slag te gaan
- boek is ook informatief voor partner patient
- het helpt om vragen te stellen aan je behandelaar
- men had het boek graag in vroeg stadium willen hebben;
- deel mensen zouden begeleiding willen bij werken met boek,
of iemand waar je met vragen terecht kan of via internet
- sommigen zien risico van schrikeffect als je het boek krijgt
Doelgroep en intermediaire doelgroepen
Doelgroep (gebruikers)
 Nierpatiënten met chronische nierschade (progressief)
 Stadium 2+ - 4; nadruk op de predialyse fase (daarna
Zorgboek)
 Daar waar leefstijladviezen en zelfmanagement in
geding zijn
Zorgprofessionals zijn intermediaire doelgroepen
 Zorgprofessionals schatten in wie er mee kan werken
 Spreken af wie boek verstrekt
 Geven gebruik boek plek in regulier of aanvullende
zorg / begeleiding
Begeleidende interventies
Uitgangspunt: het boek is een hulpmiddel geen doel op zich!
Hamvraag is: hoe bed je het goed in in de zorg.?
Daartoe investeert de NSN in ontwikkeling van interventies:

Programma STERK UMCG: multidisciplinaire training voor
patiënten: 4 bijeenkomsten + follow up. Met onderzoek

Door ontwikkeling www.dieetinzicht.nl tot
www.mijnnierinzicht.nl

Ambitie: transmuraal project in eerste lijn

Uitdaging aan DNN: project rond inbedding in jullie werk,
bijv groepsconsult of …: discussie voor zo meteen
Adviesronde implementatie beroepsverenigingen
Met wie gesproken:

DNN: diëtisten

NfN: nefrologen

V&VN: gespecialiseerde verpleegkundigen

VMWN: maatschappelijk werkenden

LEN: nurse practitioners
Thema’s:

Voor wie geschikt

Inbedding in de zorg

Begeleidende activiteiten

Implementatie: communicatie en verspreiding
Verspreidingsbeleid
Bestel- en verspreidingskanaal is vooralsnog primair via de 2e lijns zorg
en diëtisten.
In toekomst mogelijk ook via 1e lijn (in kader LTA)
Voorwaarden:

Gratis voor patiënten en 1 per professional die boek gebruikt

Gecontroleerde verspreiding: ontvanger stuurt kaartje naar NSN

Zorg bepaalt zelf wie verstrekt

Bevoorrading via vaste contactpersonen vergelijkbaar met zorgboek
en dieetboek in doosjes van 10.

Geen losse bestellingen (is veel te duur voor NSN); ontmoedigen
door kosten in rekening brengen

Opleidingen kunnen in overleg tegen gereduceerd tarief bestellen
Communicatieplan









Mail naar hoofden poli’s
Mail naar bekende contactpersonen zorgboek en dieetboek
(gaan als verspreidingskanaal dienen)
Mail naar elke professional via beroepsvereniging
Berichten in tijdschriften en e-zines
Info op Site NSN, NVN en in reguliere periodieken
Thema op nefrologiedagen 2011
Bijdragen aan bijeenkomsten zoals nu van DNN
Communicatie richting NVN en locale verenigingen
Nog andere suggesties??
Vragen voor na de pauze
Jullie krijgen kopie van belangrijkste delen uit het boek.
Boek zelf volgt eind november via de contactpersonen.
In subgroepen (4 a 5) ca 45 minuten stilstaan bij vragen:
 Kijk naar boek met je eigen patiënten in je achterhoofd
 Voor wie acht je het boek geschikt? En voor wie niet?
 Hoe kan je het boek inbedden in je reguliere consulten?
 Zie je kans nieuwe mijnnierinzicht te gebruiken?
 Zie je kansen voor aanpak zoals groepsconsulten?
 Welke andere hulpmiddelen zou je graag hebben zowel
voor deze categorie patiënten als je andere patenten
waarvoor je boek niet geschikt vindt.
 Overige opmerkingen
 Plenair terugkoppeling highlights