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Levantes
AVC Isquémico / AIT
• O às 24 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h (NIHSS)
– No AIT, protocolo FAST 2/2h (Fast)
– Cabeceira da cama a 00 ou o mínimo tolerável (obesos, ICC, dispneia, dor,
etc.), excepto durante a alimentação
– Medidas preventivas de aspiração a 00 (decúbito lateral, aspiração oral
frequente, procinéticos)
– Protocolo de disfagias (Disfagias)
– Mobilizações passivas no leito (Excepto MS)
– Enfaixamento do membro inferior parético (ou meias elásticas) (mesmo
em repouso)
– Se Agravamento NIHSS /FAST
AVC Isquémico / AIT
• Das 24 às 48 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h
– No AIT, protocolo FAST 2/2h
– Cabeceira da cama a 450, excepto p/a alimentação ()
– Mobilizações passivas no leito
– Avaliação/prevenção do risco de queda (vertigens, agitação, síndrome
confusional, etc.)
AVC Isquémico / AIT
• Das 48 às 72 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 4/4h
– Cabeceira da cama a 900 durante 4 h
– Levante para o cadeirão se tolerar
– Avaliação/prevenção do risco de queda (alteração de
equilíbrio, vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)
AVC Isquémico / AIT
• Das 72 às 96 horas
– Treino de equilíbrio/ortostatismo, com ou sem andarilho
– Deambulação com ou sem andarilho se possível
– Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio,
vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)
AVC hemorrágico ou edema cerebral
marcado
AVC hemorrágico ou edema cerebral
marcado
• O às 24 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h (NIHSS)
– Cabeceira da cama a 300, excepto durante a alimentação
– Medidas preventivas de aspiração a 300 (decúbito lateral,
aspiração oral frequente, procinéticos)
– Protocolo de disfagias (Disfagias)
– Mobilizações passivas no leito
– Enfaixamento do membro inferior parético (ou meias elásticas)
(mesmo em repouso)
– Se Agravamento NIHSS
AVC hemorrágico ou edema cerebral
marcado
• Das 24 às 48 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 2/2h
– Cabeceira da cama a 450, excepto p/a alimentação (Alt. NIHSS)
– Mobilizações passivas no leito
– Avaliação do risco de queda (vertigens, agitação, síndrome
confusional, etc.)
AVC hemorrágico ou edema cerebral
marcado
• Das 48 às 72 horas
– NIHSS (itens 1a, 1b, 1c, 4, 5 e 6) 4/4h
– Cabeceira da cama a 900 durante 4 h
– Levante para o cadeirão se tolerar
– Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio,
vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)
AVC hemorrágico ou edema cerebral
marcado
• Das 72 às 96 horas
– Treino de equilíbrio/ortostatismo, com ou sem andarilho
– Deambulação com ou sem andarilho se possível
– Avaliação do risco de queda (alteração de equilíbrio,
vertigens, agitação, síndrome confusional, etc.)
Notas Finais
• Notas finais:
– Sempre que for detectado agravamento neurológico: leito
a 0o ou 300, parâmetros vitais, SaO2, glicemia e chamar o
médico responsável.
– Utilizar sempre medidas de segurança na cama ou
cadeirão em caso de risco de queda.
– Informar sempre o médico no caso de vertigens ou outro
risco de queda identificado.
– Nenhum doente, com Rankin prévio ≤ 2 tem alta sem
tolerar o levante para o cadeirão.