SESI 5 CHAPTER 4.4.4

SPECIFIC NOTES

ICD-10 VOLUME 2 CHAPTER XV

ICD-1O VOLUME 2 HALAMAN 120-122

1

DESKRIPSI

Pembahasan materi meliput penjelasan terkait 4.4.4 Chapter specific notes yang ada di ICD-10 volume 2 tentang pedoman yang bisa diterapkan apabila ada kesulitan tentang pemilihan kondisi utama terkait gangguan pada Chapter XV: Pregnancy, childbirth and the puerperium (halaman 120-122).

2

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Mampu memilih kode dengan presisi untuk menentukan kode yang akurat bagi diagnosis utama kasus-kasus obstetrik agar menghasilkan berbagai informasi yang tepat terkait kasus kehamilan, persalinan dan masa nifas yang diperlukan sistem pelpaoran program KIA. 3

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS POKOK/SUB-POKOK BAHASAN

-

Menjelaskan: Pemanfaatan kode-kode O08 –

Complication following abortion and ectopic and molar pregnancy

O80-B84 –

Delivery

O98-O99 -

Maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, chilbirth and the puerperium

4

BAB XV ICD VOL. 2 (

Halaman

120)

•

Chapter

XV:

Pregnancy, childbirth and the puerperium

O08.-

Complications following abortion and ectopic and molar pregnancy

(Komplikasi setelah abortus, hamil ektopik dan hamil anggur) Kode O08. • bukan kode pilihan bagi kondisi utama

“main condition”,

kecuali bagi episode baru yang merupakan asuhan/ pelayanan terhadap komplikasi akibat abortus yang terdahulu/telah lalu.

5

BAB XV ICD VOL. 2 (

Halaman

120)

• Kode dapat juga digunakan sebagai kode tambahan

optional -

menyertai: katergori O00-O02 untuk mengidenti fikasi komplikasi yang ada menyertai kategori O03-O07 untuk menjelaskan lebih rinci tentang komplikasinya.

Note: tersedia

inclusion terms

pada sub-kategori O08 yang harus dirujuk bila akan menerapkan katagori berkarakter ke-4 O03-O07 untuk lebih merinci komplikasinya.

Contoh: lihat nomor 19. 20, 21 halaman 120 Vol. 2 6

Contoh No. 19, 20, 21 (halaman 120 ICD volume 2) No: 19 K. Ut. KET yang pecah dengan shok Spesialis: Ginekologi  Kode: Ruptured tubal pregan cy K. Ut.

O00.1

Shok O08.3 (shok mengikuti KET atau hamil anggur) digunakan sebagai kode tambahan.

No. 20. K. Ut.

Abortus inkomplit disertai perforasi uterus Spesialis:  K. Ut. O06.3

Kerusakan (damage to pelvic …) uterus O08.6 ( kode tambahan) No. 21 K. Ut.

Spesialis: DIC mengikuti abortus yang dilakukkan 2 hari yang lalu di RS/institusi pel. Lain.

Ginekologi Delayed/excessive haemorrhage following abortion O08.1. Tidak ada kode tambahan lain karena peristiwa telah lalu yang di tempat lain.

7

O80-O84 DELIVERY (Kelahiran) ICD VOL. 2 (

Halaman

121)

• Penggunaan kode ini dapat untuk menjelaskan

“main condition”

(kondisi utama) terbatas bagi kasus-2 yang di dalam RM-nya memiliki/ mengandung informasi terbatas (yang hanya mencatat), tentang kelahiran atau metode persalinan pasiennya saja. Kode O80-O84 bisa digunakan sebagai

“optional additional codes”

bila dikehendaki untuk menrinci tentang metode atau tipe kelahirannya apabila tidak ada item data terpisah lain atau penggunaan klasifikasi prosedural lain (Umpamanya: tidak menggunakan ICOPIM bagi pendataan metode/prosedur persalinan/kelahirannya) Contoh: lihat halaman 121 ICD volume 2 8

Contoh No: 22, 23, 24, (Halaman 121 ICD voluem 2) (Lanjutan-1) No. 22 No. 23 O66.4) K. Ut. Hamil K. Lain-2: Prosdur: K. Ut. Partus Forcep rendah Kode: low forceps

delivery

O81.0

(tidak ada informasi lain) K. Lain-2: Prosedur; Kode: K. Ut.

Induksi persalinan gagal Caesarean Section (op. kaiser) failed trial labour, unsp. Kode tambahan: O62.9 (C.S. unspec.) 9

Contoh No: 22, 23, 24, (Halaman 121 ICD voluem 2) (Lanjutan-2) No. 24 K. Ut. Lahir kembar K. Lain-2; Prosedur; Partus spontan Kode: K.U.

Twin pregnanc

y

O30.0

Kode tambahan: O84.0 (Multiple delivery, all spontaneous) No. 25K. Ut. Partus cukup bulan, janin sudah meninggal, BB2800g K. Lain-2 Prosedur: Partus spontan Kode K. Ut. O36.4 (Perawatan bumil karena janin meninggal intra-uterin) apabila tidak ada alasan khusus yang berkaitan dengan meninggalnya janin dalam kandungan. Contoh O98-O99 10

Contoh No 25 dan 26 (Halaman 121, 122 ) (Lanjutan-3) No. 26 K.Ut.

K. Lain-2: Toxoplasmosis Belum partus Spesialis: Klinik ante-natal hamil berisiko tinggi.

Kode: penyakit protozoal berkomplikasi pada kehamilan, persalinan dan nifas O98.6.

Bisa ditambah B58.9 sebagai kode tambahan yang menjelaskan tentang jenis kuman penyebab.  O98.6 B58.9

11

O98-O99 Maternal diseases classifiable elsewhere but

complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

• Penyakit bumil yang terklasifikasi di bagian/bab lain ICD 10 namum mengakibat-kan komplikasi pada kehamilan, persalinan atau masa nifas.

• Tersedia subkategori untuk digunakan sebagai kode

“main condition”

bagi pengganti kode kategori-2 di luar Bab XV ini, apabila kondisi pasien terkait telah ditentukan oleh para prakteri asuhan medis sebagai: suatu masalah yang mengakibatkan komplikasi status bumil.

suatu masalah diberat oleh kehamilannya.

suatu masalah yang menjadi alasan bumil dirawat sebagai kasus obstetrik Contoh: lihat halaman 122 ICD volume 2 12

Latihan Soal-soal Pelayanan Kebidanan

13