Transcript VI Jornadas Relates - European Family Therapy Association

VI Jornadas Relates
Terapia Familiar y
Psicopatología: una relación
compleja
Family Therapy and
Psychopathology:
a complex relationship
Barcelona, 1, 2 y 3 Julio 2010
Roberto Pereira. Director EVNTF
Family Process
Artículos Publicados por década
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2000
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psicopatología: / Psychopathology
• Estudio de los
trastornos
psíquicos
• Mental disorder
study
• Precede a la
Psiquiatría
Clínica
• Before Clinic
Psychiatry
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psiquiatría (Psicología) Clínica
Clinical Psychiatry (Psychology)
Agrupa los síntomas
que describe la
Psicopatología en
entidades que
supuestamente tienen
una relación
etiopatogénica y
similares
tratamientos
Includes symptoms
described by
Psychopathology in
groups that are
supposed to have an
ethiopathogenic
relationship and
similar treatments.
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psiquiatría (Psicología) Clínica
Clinic Psychiatry (Psychology)
Agrupa estos síntomas y
define trastornos, síndromes,
etc.:
•
•
•
•
•
•
•
•
Esquizofrenia
Trastornos fóbicos
Trastornos afectivos
Toxicomanías
T.O.C.
Síndromes demenciales
Trastornos alimentarios
Trastornos de
personalidad, etc.
Includes these symptoms and
defines disorders, syndromes,
etc.:
•
•
•
•
•
•
•
•
Schizophrenia
Phobic disorders
Affective disorders
Drug addictions
O.C.D.
Dementia
Eating disorders
Personality disorders
Roberto Pereira. Director EVNTF
La Psicopatología habla de: /
Psychopathology refers to:
•
•
•
•
•
•
•
•
Delirios
Alucinaciones
Miedos
Insomnio
Obsesiones
Compulsiones
Euforia
Melancolía
•
•
•
•
•
•
•
•
Delirious
Hallucinations
Fears
Insomnia
Obsessions
Compulsions
Euphoria
Melancholy
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psicopatología = Lenguaje
Psychopathology = language
Como todo lenguaje:
• Es producto de un
consenso
• Tiene una historia
• Admite
ambigüedad e
interpretaciones
• As every
language:
• It’s an agreement
• Has it’s own history
• Admits ambiguity
and interpretations
Roberto Pereira. Director EVNTF
Sin duda que el
lenguaje de la
Psicopatología – o
el de la Terapia
Familiar- no es
neutral, pero
resulta útil para
entenderse.
There is no doubt
that
Psychopathology
languages is not
neutral (like Family
Therapy), but it
results useful to be
understood
Roberto Pereira. Director EVNTF
¿Para qué sirve el lenguaje
Psicopatológico o el lenguaje Sistémico,
además de para facilitar la comunicación?
What is Psychopathologic language (or
Systemic) used for, besides facilitate
communication?
Para hacer
diagnósticos
To make
diagnosis
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psicopatología = lenguaje diagnóstico
Psychopathology = diagnostic language
• ¿Podemos prescindir
del lenguaje
psicopatológico?
¿Debemos hacerlo?
• ¿Podemos prescindir
del diagnóstico?
¿Debemos hacerlo?
• Can we leave out the
psychopathologic
language? Must we
do it?
• Can we leave out the
diagnosis? Must we
do it?
Roberto Pereira. Director EVNTF
¿Es útil utilizar el lenguaje
psicopatológico?
¿Es útil diagnosticar?
¿Sirve para algo
discriminar, por ejemplo,
entre:
Is it useful to use the
psychopathological language??
Is it useful to make diagnosis?
Is it useful to discriminate? for
example, between:
• Schizophrenic
delirious-drug
• Delirio
addiction delirious
esquizofrénico –
Delirio producido
• Sadness caused by
por abuso de drogas
bereavement –
Sadness caused by
• Tristeza del duelo –
melancholy
Tristeza melancólica
• Anguish
• Angustia – Angor
Roberto Pereira. Director EVNTF
Tipos de Diagnóstico
Diagnostic types
• Categorial • Categorial
• Dimensional • Dimensional
• Relacional • Relational
Roberto Pereira. Director EVNTF
Diagnóstico Categorial/ Categorial diagnostic
J. Guimón *
•DSM y CIE
•Agrupación por
categorías:
–Se incrementa el
número posible de
diagnósticos, pero
están escasamente
validados
–Hay grandes
solapamientos
• DSM and ICD
• Grouped by
categories:
– Increase of the
possible number of
diagnostics, but they
are insufficient
validated
– There are great
* Guimón, J. (2007) El diagnóstico psiquiátrico no
categorial. Bilbao: Prometeo
Roberto Pereira. Director EVNTF
Diagnóstico Dimensional
Dimensional Diagnostic
• Aproximación
“analógica” al
diagnóstico
• Los trastornos psíquicos
como problemas de
adaptación que no
forman “categorías”
discontinúas, sino una
distribución continua.
J. Guimón
• “Analogical” approach
to the diagnostic.
• Mental disorders as
problems of adaptation
that don’t take part of
discontinuous
“categories”, but a
continuous distribution
Roberto Pereira. Director EVNTF
Diagnósticos Relacionales
Relational diagnostics
Roberto Pereira. Director EVNTF
Minuchin
Familia
Desligada
Familia
Aglutinada
Disengaged
Family
Enmeshed
Family
Roberto Pereira. Director EVNTF
Escala de diferenciación del self
Bowen
100
• Personas Diferenciadas, no se ven en
la clínica
75
• Diferenciación alta pero con episodios
de emotividad alta: neurosis leves
50
• Self poco definido, fusión menos
intensa: del trastorno límite a la
neurosis
25
• Yo indiferenciado, fusionado. Psicosis.
0
Roberto Pereira. Director EVNTF
Self differentiation scale
100
Bowen
• Differentiation people, are not seeing
in clinic
75
• High differentiation but with high
emotional episodes: light neurosis
50
• Low define self, less fusion: from
border-line to neurosis.
25
• Self no differentiated, fusionated.
Psychosis.
0
Roberto Pereira. Director EVNTF
Diagnóstico Relacional
Relational diagnostic
Association between
a group of disconjunto de pautas function relational
lines and a
relacionales
determinate
disfuncionales y una
psychopathology
determinada
Asociación entre un
psicopatología.
Roberto Pereira. Director EVNTF
Psicopatología de la Desvinculación
Psychopathology of detachment
• Desvinculación imposible –
Esquizofrenia Tipo 2
• Desvinculación
inaceptable –
Esquizofrenia Tipo 1
• Desvinculación aparente –
Psicosis Afectiva, Trastorno
Bipolar
• Desvinculación de
compromiso – Trastorno
límite.
Cancrini
• Impossible detachmentSchizophrenic Type 2
• Unacceptable
detachmentSchizophrenic Type 1
• Apparent detachment –
Affective psychosis,
Bipolar disorder
• Compromise detachment
– Limit disorder
Roberto Pereira. Director EVNTF
Esquema de Conyugalidad/ Parentalidad
Married diagram / Parentified children
J.L. Linares
Roberto Pereira. Director EVNTF
Diagnóstico
Diagnosis
Dimensional
Dimensional
Relacional
Relational
Roberto Pereira. Director EVNTF
Esquizofrenia / Schizophrenia
• Comunicación
Paradójica
• Rigidez Homeostática
• Complementaridad
rígida
• Desconfirmación.
Triangulación
Desconfirmadora
• Pseudomutualidad
• Desviación
comunicacional.
Desmitificación
• Paradoxical
Communication
• Homeostatic rigidity
• Rigid Complementarity
• Disconfirmation.
Disconfirmatory
triangulation
• Pseudo-mutuality
• Communicational
deviation.
Demythologization
Roberto Pereira. Director EVNTF
Dimensiones Relacionales en la Esquizofrenia
Relational dimensions in schizophrenia
• Confirmación -
• Confirmation – Des-
Desconfirmación
confirmation (Des-
(Triangulación
confirmatory
Desconfirmadora)
triangulation)
• Mutualidad Pseudomutualidad
• Mutuality – Pseudomutuality
Roberto Pereira. Director EVNTF
Dimensiones / Dimensions
• Flexibilidad –
Complementaridad
Rígida
• Comunicación clara –
Comunicación
Paradójica (Doble
Vínculo)
• Definición clara de la
relación - Desviación
Comunicacional
(desmitificación)
• Flexibility – Rigid
complementary
• Clear communication –
Paradoxical
communication (double
bind)
• Clear definition of the
relationship –
Communication deviance
(demystification)
Roberto Pereira. Director EVNTF
Complementaridad Rígida Rigidez
Homeostática
Triangulación Desconfirmación
Frialdad Afectiva
Pseudomutualidad
Comunicación Paradójica D-V
Desviación Comunicacional Mistificación
Familia L-B 1
Roberto Pereira. Director EVNTF
Complementaridad Rígida Rigidez
Homeostática
Frialdad Afectiva
Triangulación Desconfirmación
Comunicación Paradójica D-V
Pseudomutualidad
Desviación Comunicacional Mistificación
Familia L - B 2
Roberto Pereira. Director EVNTF
Complementaridad Rígida Rigidez
Homeostática
Triangulación Desconfirmación
Frialdad Afectiva
Pseudomutualidad
Comunicación Paradójica D-V
Desviación Comunicacional Mistificación
Familia S-S
Roberto Pereira. Director EVNTF
Complementaridad Rígida Rigidez
Homeostática
Triangulación Desconfirmación
Frialdad Afectiva
Pseudomutualidad
Comunicación Paradójica D-V
Desviación Comunicacional Mistificación
Familia S-S 2
Roberto Pereira. Director EVNTF
Muchas gracias
Thank you very much
Roberto Pereira. Director EVNTF
VI Jornadas Relates
Terapia Familiar y Psicopatología:
una relación compleja
La larga y difícil relación de la
Terapia Familiar y la Psicopatología
Roberto Pereira
Vicepresidente de Relates
Barcelona, 1 Julio 2010
Roberto Pereira. Director EVNTF