Transcript Konferans sunusunu indirmek için tıklayınız.

Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar
Olgularla pratik yaklaşım
Dr. Namık Kemal Eryol
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
Olgu- 1
Adı: Y.A.
Yaş:55
 Klinik Durum: USAP
 Kardiak Enzim-Troponin: Normal
 Risk Faktörleri: Sigara (+ ), KAH Öyküsü(+)
 Önceden Koroner Girişim Öyküsü: LAD’ ye Stent (+)
 KAG:





LAD proksimalde plak, D1 hizasında stent açık.
CX OM2 sonrası %100, OM2 başlangıcında %40.
RCA SGV öncesi %80, SGV sonrası %70.
Plan: RCA’ya PTCA
The Straight Wire Sign:
Recognizing guidwire exit
During PCI
Extravasation
of dye into the pericacardial cavity
Olgu - 2


Adı: H.K. Yaş:48
Klinik Durum:






Akut Anterior MI
Tansiyon:85/50 Nabız: 135/dak
Kardiak Enzim -Troponin: Yüksek
Risk Faktörleri: Sigara (+)
Önceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok
KAG:





LAD S1 hizasında %100
CX OM1 sonrası %100
Sağ sisteme girilmedi.
Vent. yapılmadı.
Plan: Primer PTCA
PRESTİJ (TARZAN sendromu; Kahramanlık duygusu)
BMJ 2003;327:150-153
X
Olgu - 3




Adı: M.K
Yaş:38
Klinik Durum: SAP
Kardiak Enzim-Troponin: Normal
Risk Faktörleri:

Sigara+
MI +
Aile öyküsü +

2003’de LAD’ye stent ve D1’e PTCA+




Murat Küçükoğlu
Önceden Koroner Girişim Öyküsü:
KAG:


LAD2deki stent açık
IM’de %60 CX OM1 sonrası plak RCA plaklı
Ventrikülografi:

A.bazal, A.Lateral, apex, inferior hipokinetik
Olgu - 4






Yusuf Torun
Adı: Y.T. Yaş:65
Klinik Durum:Akut inferior MI
Kardiak Enzim-Troponin:Yüksek
Risk Faktörleri: Sigara(+), ( HT+)
Önceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok
KAG:





LAD D2 sonrası %80
CX OM’ de plak
RCA Proksimali plaklı
SGV sonrası %100
Plan: RCA’ya primer PTCA, LAD elektif şartlarda
Olgu -5
Neşet Dilaver
Adı:N.D. Yaş:38
 Klinik Durum:USAP
 Kardiak Enzim-Troponin: Normal
 Risk Faktörleri: HT(+), Babada MI(+)
 Önceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok
 KAG:





LAD proksimalde %30, D1 sonrası %70, SP2 de %50.
CX normal.
RCA AM öncesi plak AM sonrası %20 PD ‘de ektazi.
Vent:Normal
Stent distali plak içerisinde
20 dak sonra
Söz konusu insan ise
Ne olur! yaşayarak öğrenmeyelim.
Bir bilenden istifade edelim