Shoshi Armoni RN, BSN Cystic Fibrosis Center Hadassah Medical Center Mount Scopus Jerusalem, Israel

קיטסיס םע םילוח וארנ ךכ סיזורביפ 40 – ה תונשב

יביסרגאה לופיטה לשב התלע םייחה תלחות CF לש םיזכרמב ןתינה ....

םויה

היגולויזיפ ותאפ

7 םוזומורכ CFTR ןובלחב םגפ

המישנה תכרעמל קזנה לש המירז םישרת CFTR dysfunction Infection Viscous secretions Inflammation Lung damage Abnormal lung function Death

הנחבא הקינילק הקיטנג םד תוקידב העיז ןיחבת

הקינילק המישנה תכרעמ

ינורכ לועיש תינורכ סיטיסוניס לופיטל הביגמ אלש המטסא ) סנומודספ , פאטס ( החיל תיברתב םימוהיז םיילזנ םיפילופ תועבצאה תוצק תולאתה

• • • • • •

הקינילק לוכיעה תכרעמ

20 15% : הדילב םייעמ תמיסח תכשוממ תילטנואינ תבהצ םיינורכ םילושלש ער חיר תלעב תינמוש האוצ FTT ילטקר ספלורפ תרזוח סיטיטארקנפ

םירגובמבו תוקוניתב תופסונ תועפות E ןימטיו רסוח – תיטילומה הימנא םיכומנ םוילקו רולכ , ךומנ ןרתנ םע תושבייתה תילובטמ תססב תיללכ תקצב ךומנ ןימובלא םיחולמ םידלי ערזה לזונב ערז יאת רסוח

תוינורכ תולחמל זכרמב אצמנ ונלש זכרמה םיפוצה רה הסדהב

The Nurse as Case Manager הלוחה לש םיסרטניאה תא גצייל תויוושכע לופיט תוטישב תנכדועמ תויהל תוינילק תויונמוימ דומילו רומיש תיעוצקמ תוחתפתה ץועייו הכימת רקחמו ךוניח החפשמ הלוח ירשק תוילופיט תוטלחה תלבקב תוברועמ הלוחה לש תואירבה בצמ רוטינ

• • • • • • • • •

תוחאה ינפב םידמועה םירגתאה לופיטה תזכרמ

Outpatient care Community The Nurse ’s Contacts Inpatient care Research

םינימז ונתויה – ונלש זכרמב דחוימה תינופלט ונלש םילפוטמה רובע 24/7 ינורכ הלוח

CF

ב לופיטל תורבידה 10

תוירולק תרישע הנוזת .

1

תיתמישנ היפרתויזיפ .

2 הביצי לע הרימשל םיליגרת המישנה ירירש , הזח תיב , הנוכנ

םייזומלופ

תוחייכמ תויצלהניא .

3

ינוטרפיה ןיילס

Tobi podhaler

הקיטויביטנא ' הניא .

4

Tobi Cayston Colistin רקחמב Cipro Levo

• •

יביסרגאו םדקומ לופיט .

5 PA לש הנושאר העפוהב דירוה ךרד לופיט

Azenil

ירוטמלפניא יטנא לופיט .

6

םדקומ רוטינו יוהיז םיכוביס תעינמל .

7 תרכס םצע תלחמ ןואכיד

• • •

תווצ םע םיזכרמב לופיט ימוחת בר .

8

םיאפור תויחא תוינטאיד תויטסיפאתיזיפ ילאיצוסוכיספ תווצ • • • • •

לופיטל תונעיה םוסקמ .

9

ינבו תינורכ הלחמ םע םילוח דדומתהל םיצלאנ םתחפשמ םהמ שרודה ילופיט סמוע םע , ףטושה לופיטל שידקהל היגרנא , ןמז רתוי הלחמב םייסנניפ םיבאשמו בל תמושת

םיבלוצ םימוהיז תעינמ .

10

הליהק CF ל זכרמב זופשא ןמזב םילוח תיבב • • •

CF ב םיינייפואה םיקדייח ) םיחיכש (

• E. Coli • Haemophilus Influenzae • Staphylococcus Aureus (MRSA) • Pseudomonas Aeruginosa

CF ב םיינייפואה םיקדייח ) םיחיכש תוחפ (

• Burkholderia Cepacia complex • Stenotrophmonas Maltophilia • Alcaligenes Xylosxidans • Aspergillus (ABPA) • Nontuberculous mycobacteria (NTM)

• Creon 10,000 • AquADEK • Losec/Lanton Contraloc

תועובק

• • Azenil

CF

ב תוחיכש תופורת

תופסונ

• Caltrate +D • Evitol (vit E) •

תרכס

• Novorapid • Lantus

הקיטויביטנא

• החיל תיברת יפל

תויצלהניא

• TOBI 300mgx2/day • PULMOZYME 2.5 mgx1/day • NACL 7% 4ccx2-3/day

זפשואמה

CF

הלוחל תוסחייתהה

הדות