Transcript Presentatie nieuwe aanbieders

Voorlichtingsbijeenkomst voor nieuwe
zorgaanbieders WLZ 2015
Maandag 1 december 2014
Locatie Leusden
Programma
 13.00 uur
Welkom
 13.10 uur
AWBZ Keten
 13.30 uur
Zorgtoewijzing en Voorschrift ZTW
 14.00 uur
Pauze
 14.15 uur
Helpdesk AZR
 14.30 uur
Zorginkoop
 15.00 uur
Rondvraag en afsluiting
Sander Bloemheuvel
Procesbeheerder AWBZ
AZR informatiestromen en Ketenpartners
Zorginstituut
Nederland
4
32
10
Aanmeldfunctionaliteit CIZ
460
1110
AZR informatiestromen en ketenpartners
Azera
Achmea Zorgkantoor
Notitieverkeer
- Wet bescherming persoonsgegevens
- Alle cliënt gebonden informatie via notitieverkeer
- Alle communicatie naar Zorgtoewijzing en Helpdesk AZR
- Aparte autorisatie in uw Vecozo certificaat
- Meerdere AGB-codes?
- Ook rapportages via notitieverkeer
Communicatiestromen
Zorginkoop
Locatie Leusden
Locatie Zwolle
(oud Agis regio’s)
Zorgtoewijzing en
HelpdeskAZR
5506
5509
5511
5515
Zorgtoewijzing en
HelpdeskAZR incl.
AW319
5503
5504
5510
5513
5514
5521
www.achmeazorgkantoor.nl
www.istandaarden.nl
Regina van der Meij
Casebehandelaar zorgtoewijzing
Zorgtoewijzing
Wat kan Zorgtoewijzing voor u betekenen?
• Beantwoording van vragen over de toewijzing van een indicatie
• Vragen over leveringsstatussen van de toegewezen zorg
• Vragen over de combinatie van zorg in natura, VPT en PGB
• Adviseren bij moeilijke casuïstiek
• Toelichting op wet- en regelgeving rond de WLZ en zorgtoewijzing in het bijzonder
Zorgtoewijzing
Wat doet Zorgtoewijzing nog meer?
• Bemiddelen voor de cliënten zonder voorkeur
• Organiseren van operationele ketenoverleggen
• Wachtlijstcontroles
Zorgtoewijzing
Wat doet Zorgtoewijzing niet?
•Beantwoording van financiële vragen
•De looptijd van indicatiebesluiten aanpassen
•Toewijzingen muteren nadat het indicatiebesluit is toegewezen aan een
voorkeursaanbieder
•Een MUT-datum corrigeren
•Een leveringsstatus wijzigen
Zorgtoewijzing
Wat kunt u, als aanbieder, zelf doen?
•Raadpleeg voor gecontracteerd zorgaanbod de website www.achmeazorgkantoor.nl
•Indicatiebesluiten digitaal via AZR doorsturen naar een andere zorgaanbieder
•Via het notitieverkeer een toewijzing aanvragen als dat via AZR technisch niet kan
•Zorgen voor een juiste leveringsstatus bij de toegewezen zorg
Voorschrift Zorgtoewijzing en Aanvullend Voorschrift
http://www.achmeazorgkantoor.nl/zorgaanbieders/zorgtoewijzing
Voorschrift Zorgtoewijzing
Dossierhouderschap
• Wat is dossierhouderschap?
• Wat verwachten wij van een dossierhouder?
Leveringsvormen
• Zorg in Natura
• PGB
• VPT (Volledig Pakket Thuis)
Voorschrift Zorgtoewijzing
Soorten zorgtoewijzingen
• Reguliere zorg
• Transferzorg
• Overbruggingszorg
• Alternatieve zorg
• Administratieve toewijzing
Voorschrift Zorgtoewijzing
Leveringsstatussen
• Actief wachtend (wekelijkse rapportages)
• Wenswachtend
• Slapend wachtend
• In zorg
• Einde zorgvraag
Spoedzorg
• ZN publiceert binnenkort een document over spoedzorg.
Leveringsstatus: In Zorg (AW35)
Cliënt ontvangt zorg zoals geïndiceerd
bij Huize Groen. Cliënt is tevreden.
Zorgtoewijzing: Regulier
19
Leveringsstatus: In Zorg (AW35)
Cliënt ontvangt zorg zoals geïndiceerd
in de vorm van transferzorg bij Huize Oranje.
Cliënt is tevreden over de zorg, maar niet over de locatie.
Zorgtoewijzing: Transferzorg
Leveringsstatus bij dossierhouder: Wenswachtend
20
Leveringsstatus: Einde Zorgvraag
MUT
17/21
MUT19
MUT02
MUT12
21
Leveringsstatus: Einde Zorgvraag (MUT12)
Cliënt wil/kan (nog) niet opgenomen worden,
maar wenst wel thuiszorg of ander ZZP (alternatieve zorg). Cliënt is
tevreden.
OF
Dossierhouder moet de alternatieve zorg aanvragen via een ‘aanvraag
aangepaste zorgtoewijzing’. Cliënt is niet meer wachtend bij oorspronkelijke
dossierhouder. Vanaf 1-1-2015 wordt deze vorm Modulair Pakket Thuis
genoemd.
22
Leveringsstatus: Actief Wachtend (MUT18)
Zorgaanbieder kan de zorg nog niet leveren.
Cliënt ontvangt eventueel overbruggingszorg.
Cliënt is niet tevreden.
Dossierhouder moet de eventuele overbruggingszorg (cliënt ontvangt andere zorg
dan geïndiceerd) aanvragen via een ‘aanvraag aangepaste zorgtoewijzing’.
23
Leveringsstatus: Wenswachtend (MUT18)
Zorgaanbieder kan de zorg nog niet leveren en cliënt wil persé
naar Huize Groen. Cliënt ontvangt eventueel transferzorg. Cliënt is tevreden over de zorg
maar niet over de locatie.
Dossierhouder moet de eventuele transferzorg (cliënt ontvangt exact de zorg zoals
geïndiceerd) aanvragen via een ‘aanvraag aangepaste zorgtoewijzing’.
24
Leveringsstatus: Slapend Wachtend (MUT12 of 20)
MUT 12: Cliënt wil de zorg nog niet ontvangen en wenst geen
alternatieve zorg.
MUT 20: Levering van de zorg is beëindigd, de zorgtoewijzing is
aangehouden
25
Bereikbaarheid Zorgtoewijzing
 Zwolle:
0900 - 2352 989 (€ 0,20 per gesprek) op werkdagen 08.00 - 17.00 uur
 Leusden:
0900 - 2020 458 (optie 1) (€ 0,20 per gesprek) op werkdagen 08.00 - 17.00 uur
 E-mail:
[email protected]
Ans van den Brand
Medewerker Helpdesk AZR
Helpdesk AZR
Wat doet de Helpdesk AZR en wat kunnen wij voor u betekenen?
•Beantwoorden van technische vragen rondom AZR
•Proactief en reactief ondersteuning bieden
•Aanpreekpunt voor rapportages/lijstwerk
•Uitval berichtenverkeer
•Beantwoorden van vragen over AW319 (alleen op locatie Zwolle)
•Testwerkzaamheden
•CAK-berichtenverwerking
Rapportages/Lijstwerk
• Cliënten in Zorg
• Wachtende cliënten
• Bewonerslijst
• Afgesloten zorgtoewijzing met MAZ zonder MUT
• Aflopende indicaties
• AW33 zonder AW34 retour
• Actief wachtenden (wekelijks)
• Vergelijking bewonerslijst en AW319 (per kwartaal)
• Let op: de bestanden worden via het Vecozo notitieverkeer verstuurd
Centrale rol AZR-coördinator
• Communicatie en coördinatie binnen uw organisatie
• Instrueren van uw collega’s
• Contactpersoon richting Helpdesk AZR
• Aanspreekpunt voor technische zaken AZR, wachtlijstbeheersing, escalaties en
monitoring
• Ontvanger van de informatie vanuit Procesbeheer en de nieuwsmail
Bereikbaarheid Helpdesk AZR
 Zwolle:
0900 - 2974 636 (€ 0,20 per gesprek) (voor zowel technische vragen als AW319)
op werkdagen 08.00 - 17.00 uur
 Leusden:
0900 - 2020 458 (€ 0,20 per gesprek) (optie 2 voor technische vragen)
op werkdagen 08.00 - 17.00 uur
 E-mail:
[email protected]
Hans Warringa,
Business Analist
Zorginkoop: Onderwerpen
• AW319
• Betaling
• Planning 2015/2016
• Overige aandachtspunten
Zorginkoop: AW319
•
•
•
•
•
VECOZO certificaat
Software aanschaffen voor aanmaken AW319
Declaratieprotocol en aanvullend declaratieprotocol op www.achmeazorgkantoor.nl.
AW320 retourbericht
Vragen? Neem contact op met Helpdesk AZR.
Zorginkoop: AW319
Zorginkoop: Betaling
• Afrekenen o.b.v. goedgekeurde declaraties AW319.
• Overig beleid via correspondentie Zorgkantoor (volgt nog).
Zorginkoop: Planning 2014/2015
• Januari 2015: Start zorglevering 2015
• Juni/Juli: Indienen offerte zorginkoop 2016 (Informatie op onze website vanaf april 2015)
• Augustus/Oktober 2015: Afhandeling Zorginkoop
• September/Oktober 2015: Herschikking 2015 (definitieve afspraak)
• Februari 2016: Nacalculatie 2015
Zorginkoop: Overige aandachtspunten
Informeren contactpersoon zorgkantoor bij speciale situaties:
• Wijziging bestuurslid
• Liquiditeitsproblematiek
Aandachtspunten vóór 1 januari en daarna
• Zorg dat u beschikt over een AGB-code
• Controleer of deze vóór 1 januari op de landelijke AZR-AGB-codelijst staat. Is dit niet
het geval, neem contact op met uw contactpersoon bij Zorginkoop
• Beschik over een VECOZO certificaat dat geschikt is voor het declareren van de AW319,
AZR berichten en notitieverkeer
• Zorg ervoor dat AZR berichten uitgewisseld kunnen worden via een
softwareprogramma
• Lever tijdig de AW319 aan
• Aanleveren gegevens aan het CAK (Centraal Administratie Kantoor) CAK Zakelijk.
Vragen?
Bedankt voor uw aandacht!
Maandag 1 december 2014
Locatie Leusden