Transcript Accidentes cortopunzantes
PATRICIA LARA P.
ENFERMERA CONTROL DE I.IH.
Objetivos:
Mantener vigilancia epidemiológica activa del personal de salud en relación a accidentes laborales post exposición a sangre o fluidos de alto riesgo.
Brindar protección profiláctica en forma adecuada, oportuna y eficaz al personal de salud Realizar educación y consejería al personal en relación a: VIH, hepatitis B y hepatitis C.
Responsable:
Enfermera I.IH
Profesional no Medico a cargo de cada Centro de Producción Profesional Medico de turno de cada Centro de Producción
Accidentes cortopunzantes en 10 años
Accidente/ Año 2001- 2011
Punciones Corte otros TOTAL 83 12 3 96
Servicios que mas notifican
SERVICIO 2001- 2011 Nº
Pabellón Urgencia Maternidad Pediatría Cirugía Medicina UCP Laboratorio otros 14 10 8 7 7 5 3 3 6
Accidentes 2001-2011
Estamentos
Médicos Profesionales no medicos Paramédicos Auxiliares Alumnos chofer
TOTAL Nº
9 16 55 11 4 1
96
Accidente cortopunzante
Definición:
Exposición laboral es aquella en que existe contacto de la piel o mucosas con sangre o fluidos corporales de alto riesgo, ocasionado por pinchazo, corte o inoculación percutánea. También considera exposición de piel no intacta a sangre y fluidos de riesgo
¿
Cuál es el riesgo
?
RIESGOS BIOLOGICOS
El mayor riesgo que enfrenta el personal de salud es el de contraer
Hepatitis B,
con cifras de 27 a 37%; luego sigue la
Hepatitis C
, 10% y por último, el
VIH,
con un 3 a con 0,4%.
ACCIDENTE DE RIESGO MAYOR
Punción profunda con aguja de gran diámetro contaminada, previamente ubicada en vena o arteria
ACCIDENTE RIESGO AUMENTADO :
Exposición de mucosas o piel erosionada a grandes volúmenes de sangre , o sangre con títulos elevados de VIH.
¿Quiénes están expuestos al riesgo?
¿Quiénes están expuestos al riesgo?
FLUIDOS CORPORALES (FC)
“Es toda secreción o líquido biológico, fisiológico o patológico que se producen en el organismo” Los FC se clasifican el alto y bajo riesgo:
FLUIDOS CORPORALES
ALTO RIESGO
Fluidos que provienen de cavidades normalmente estériles y que se han visto involucrados en transmisión de enfermedades intrahospitalarias
Fluidos con riesgo de transmitir VIH
: Los que se han descrito como responsables de transmitir el VIH son: sangre, cualquier fluido corporal sanguinolento y fluidos corporales provenientes de cavidades normal estériles (líquido cefalorraquideo, amniótico, pleural, articular), semen, secreción vaginal y cualquier fluido biológico contaminado microscópicamente con sangre.
FLUIDOS CORPORALES
BAJO RIESGO
Son aquellos fluidos corporales que nunca se han visto involucrados en la transmisión intrahospitalaria de alguna enfermedad.
Fluidos sin riesgo de transmitir el VIH:
No hay casos descritos de transmisión del VIH por exposición laboral a: Saliva Orina Sudor Deposiciones secreción nasal Por lo que se consideran sin riesgo de transmisión
Persona fuente
: es la persona cuya sangre o fluidos corporales están involucrados en una exposición laboral.
Clasificación del riesgo de la exposición Exposición con riesgo:
Una herida profunda, que provoca sangramiento, producida por un instrumento con lumen que a simple vista este contaminado con sangre o fluido corporal de riesgo.
La exposición de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal contaminado con sangre a simple vista.
Exposición sin riesgo
: No se han descrito en el mundo seroconversión a exposiciones laborales tales como: Herida superficial, que no causa sangramiento.
Herida con instrumento que no está a simple vista contaminado con fluido corporal con sangre o fluido corporal con riesgo.
Exposición sin riesgo
: Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.
Todas las exposiciones a fluidos de bajo riesgo o sin riesgo conocido de seroconversión se consideran sin riesgo de infección.
¿
SI TENEMOS UN ACCIDENTE CORTOPUNZANTE, QUE HACEMOS?
LUGAR DEL ACCIDENTE
Lavar la herida y dejar escurrir sangre
Avisar a jefe directo
Ubicar paciente fuente
Tomar exámenes si amerita,(consejeria )
Informar al comité I.IH.
Concurrir a Servicio de Urgencia (DAU)
Hacer DIAT
Consejería pre y post VIH:
Proceso individual realizado por personal entrenado en consejería destinado a dar a conocer a la persona expuesta las alternativas existentes para el manejo de la exposición laboral apoyándola en la toma de decisiones farmacológicas y de prevención
Conducta post exposición
Persona fuente Exposición con riesgo Exposición sin riesgo
VIH(+) conocida Consejeria VIH basal al trabajador recomendar profilaxis Registrar exposición en DIAT Consejeria VIH basal al trabajador No amerita profilaxis Registrar accidente en DIAT VIH(-) conocida Consejeria VIH basal al trabajador No amerita profilaxis Registrar exposición en DIAT IDEM VIH desconocida Consejeria VIH basal al trabajador recomendar profilaxis Registrar exposición en DIAT IDEM
Jefe directo Hacer DIAT Estadística SOME Enviar DIAT y DAU a Prevencionista ISL Copia a Enfermera I.IH
Seguimiento del Funcionario control con exámenes Devolución medicamentos
Conducta exposición para VHB
Fuente conocida VHB(-) Fuente conocida VHB(+) evaluar vacunas en el funcionario Fuente desconocida Serologia del funcionario :¿VHB(-)? Evaluar vacunas IGHB mas esquema de vacunas
Profilaxis posterior a la exposición
Se indica en Urgencia por el Medico de turno De iniciarse el tratamiento, se debe hacer inmediatamente después de la exposición, dentro de las primeras 2 horas.
Combivir 1 cada 12 hrs. por 30 días
Seguimiento del Funcionario
Exámenes de sangre: Hemograma VIH Control Medico con exámenes
Accidente cortopunzante CON QUE ELEMENTO CAUSANTE PROCEDENCIA DEL ELEMENTO ESTADO INFECTIVO TIPO DE OBJETO CLINICA DEL PACIENTE
Accidente cortopunzante
INYECTANDO ENCAPSULANDO OTROS
COMO
MANIPULANDO SANGRE MANIPULANDO BASURA SUTURANDO
Accidente cortopunzante
DIA/HORA INCAPACIDAD PARA CONSEGUIR TESTIMONIOS
CUANDO
ACTIVIDAD REALIZADA SOLO/ CON TESTIGOS QUIENES
Accidente cortopunzante ZONA AFECTADA LOCALIZACION DONDE GRADO DE AFECTACION
Accidente cortopunzante
AUSENCIA DE PROTECCION CONDICIONES PELIGROSAS MATERIAL
PORQUE
GUANTES, MASCARILLAS, BATA,LENTES INADECUADAS CONDICIONES TRABAJO REALIZAR ACTOS/ TAREAS PELIGROSAS
Medidas de Prevención
Para disminuir de las exposiciones laborales se deben aplicar las
precauciones estándares
en cada procedimiento que involucre contacto con sangre y fluidos corporales.
PRECAUCIONES ESTÁNDARES MANEJO DE MATERIAL CORTO PUNZANTE :
NO MANIPULE BISTURI
Desmonte sin manipular
Equipo de protección personal
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL USO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES