Transcript Experiencias Adversas en la Infancia

Comunidades
Fuertes Educan
Niños Fuertes
Experiencias Adversas de la Niñez:
Ímpetu por Acción de la Comunidad
Consejos Regionales para Prevención de Abuso Infantil 2011
“La solución de
todos los
problemas de
adultos de mañana
depende en gran
medida en la forma
en que nuestros
niños crecen hoy.”
- Margaret Mead,
Antropóloga
Consejos Regionales para Prevención de Abuso Infantil 2011
¿Qué es ACE? (EAI)
Adverse Childhood Experiences
(Experiencias Adversas en la Infancia)
• ACEs son experiencias en
la niñez que son infelices,
desagradables, dolorosas.
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ACEs Con Frecuencia Duran Toda
la Vida . . .
Pero No Tienen Qué
• Se Pueden curar
• El ciclo puede
romperse
• Relaciones
Seguras,
estables,
educativas
pueden sanar a
padre e hijo.
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Complete el Cuestionario ACE
• ¿Acerca de qué lo hace pensar?
• Conserve sus pensamientos mientras le
presentamos el Estudio ACE
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¿Qué son Experiencias Adversas
en la Niñez (ACEs)?
• Creciendo (antes de los 18 años) en un
hogar con:
•
•
•
•
Abuso físico recurrente.
Abuso emocional recurrente.
Abuso sexual.
Negligencia emocional o física.
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Creciendo (antes de los 18 años)
en un hogar con: (cont.):
• Alguien que abusa del alcohol o droga.
• Un miembro de la casa encarcelado.
• Alguien que está deprimido crónicamente,
suicida, en una institución o enfermo
mental.
• La madre siendo tratada violentamente.
• Uno o ningún padre.
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¿Por Qué es Esto Importante?
Porque ACEs son:
• Sorprendentemente comunes
• Ocurre en agrupamientos
• Las bases de muchos problemas comunes de
salud públicos
• Fuertes indicadores de futuro funcionamiento
social, bienestar, riesgos de salud,
enfermedad y muerte.
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Puntuación ACE
•1/3 de los adultos tienen
una puntuación de ACE de 0
•La mayoría de los adultos
con una puntuación de ACE
de 0 tienen pocos, si alguno,
factores de riesgo por
enfermedades que son las
causas comunes de muerte
en los Estados Unidos.
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ACE’s están Altamente Relacionados
Abuso de Alcohol en el Hogar y el Riesgo de otras
exposiciones en la casa Durante la Infancia
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•Una puntuación ACE de 4 o más da como
resultado el tener múltiples factores de riesgo de
estas enfermedades o la enfermedad en sí.
•Una puntuación ACE de 6 o más resulta en una
disminución de 20 años en la expectativa de vida.
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¿Sabe usted los 10 más altos
factores/comportamientos de
riesgo de muerte en los EEUU?
 fumar,
 obesidad extrema,
 inactividad física,
 depresión,
 intento de suicidio,
 alcoholismo,
 uso ilegítimo de drogas,
 uso de drogas inyectadas,
 50+ parejas sexuales,
 historia de STD
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Evidencia Sugiere:
• Muchas enfermedades crónicas en los
adultos son determinadas décadas
anteriores, por experiencias en la niñez
• Factores/comportamientos de riesgo por
estas enfermedades son iniciadas durante
la niñez o la adolescencia y continúan en
la edad madura.
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Buscando Subsistir
• Los factores/comportamientos de riesgo
que son fundamentos de estas
enfermedades de adulto son en realidad
efectivos mecanismos para subsistir.
• Lo que es visto como un problema es
realmente una solución para malas
experiencias.
• Desechar estos mecanismos como “malos
hábitos” o “comportamiento de auto
destrucción” ignora su funcionalidad.
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Muerte
Muerte
Temprana
Enfermedad,
Discapacidad y
Problemas
Sociales
Adopción de
Comportamientos de Alto
Riesgo
Deterioro Social, Emocional y
Cognoscitivo
Neurodesarrollo Desorganizado
Experiencias Adversas en la Niñez
Concepción
Mecanismos por los Cuales Experiencias Adversas de la Niñez
influencian la Salud y el Bienestar Por Toda la Vida
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Comportamiento es
Predecible
Todo comportamiento tienen un significado – tanto
buen comportamiento como mal comportamiento.
Necesitamos ver de cerca
los antecedentes del
comportamiento –
¿Qué pasó primero que está
causando este
comportamiento?
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La Vida en
un Mundo Difícil
Si tensión
traumática/tóxica
ocurre temprano en
la vida, el cerebro se
hace fuerte para
sobrevivir.
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Desarrollo Temprano
del Cerebro
• La arquitectura saludable del
cerebro se edifica en
interacciones
individualizadas, sensibles,
responsivas que nutren,
desde el nacimiento.
• Arquitectura saludable del
cerebro es el fundamento
para todo el aprendizaje,
comportamiento y salud
futuras.
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Tensiones y el Cerebro
• Tensión excesiva y repetida:
– Negligencia, violencia
– Caos, impredecible
– Hostilidad, rechazo
• Causa desorganización de la arquitectura
del cerebro:
– Deteriora el crecimiento de células
– Interfiere con circuitos neural saludables
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Cerebro
Saludable.
Frente
Este Escán PET
del cerebro de un
niño normal
muestra regiones
de alta (rojo) y
baja (azul y
negra) actividad.
Al nacer
únicamente
estructuras
primitivas tales
como el tronco
del cerebro
(centro) están
completamente
funcionales; en
regiones tales
como los lóbulos
temporales
(arriba), la niñez
temprana
experimenta
conexiones de
los circuitos.
Frente
Lóbulos
Temporales
Un Cerebro
Abusado
Este Escán PET
del cerebro de un
huérfano de
Romania quien
fue puesto en
una institución
poco después de
nacer, demuestra
el efecto de una
extrema privación
en la infancia.
Los lóbulos
temporales
(arriba) lo cuales
regulan las
emociones y
reciben señales
de los sentidos
están casi
inactivo. Estos
niños sufren de
problemas
emocionales y
cognoscitivos.
Lóbulos
Temporales
Más Actividad
Atrás
Atrás
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Menos Actividad
¿Qué Parece
Esto?
Adolescente que es:
– Nervioso,
Temperamental
– Impulsivo
– Súper-vigilante
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En la Adolescencia, los niños
buscan desahogo a través de:
•
•
•
•
•
Beber alcohol
Fumar tabaco
Promiscuidad Sexual
Usar drogas
Comer en exceso/desórdenes de
alimentación
• Comportamiento Delincuente
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Comportamiento de Alto
Riesgo de Adolescentes
• Podría no ser el problema central
• Podrían ser los mecanismos para subsistir
• Una forma de sentirse a salvo o
simplemente sentirse mejor
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Experiencias adversas en la Niñez
vs. Fumar de Adultos
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
4-5
6 o más
Puntuación ACE
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Experiencias adversas en la Niñez
vs. Alcoholismo de Adultos
18
16
% Alcoholic
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
>=4
Puntuación ACE
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Puntuación ACE vs.
Uso Intravenoso de Drogas
% Have Injected Drugs
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
0
1
2
3
4 o más
Puntuación ACE
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Experiencias adversas en la Niñez
vs.
Probabilidad de >50 Parejas Sexuales
Adjusted Odds Ratio
4
3
2
1
0
0
1
2
3
4 o más
Puntuación ACE
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% have Unintended PG, or AB
Puntuación ACE vs. Embarazo
indeseado o Elección de Aborto
80
Embarazo indeseado
70
Elección de Aborto
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4 o más
Puntuación ACE
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% With a Lifetime History of
Depression
Experiencias en la Niñez
Bases de Depresión Crónica
80
70
60
50
40
30
20
Mujeres
Hombres
10
0
0
1
2
3
>=4
Puntuación ACE
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Experiencias en la Niñez
Bases de Suicidio Más Delante
25
% Attempting Suicide
20
15
10
5
0
0
1
2
3
>=4
Puntuación ACE
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% with Job Problems
Puntuación ACE vs.
Problemas Serios de Trabajo
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
4 o más
Puntuación ACE
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Costos de Cuidado
de la Salud
El Costo de Cuidado de la Salud en EU fue
$7,600 por persona por un total de $2.3
Trillones (2007)
75% del costo de salud nacional fue por
enfermedades crónicas (enfermedad del
corazón, cáncer, apoplejía y diabetes)
2.8 millones de casos de las 7
enfermedades crónicas más comunes
reportadas en Arizona costaron 4.2
billones (2003)
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Reduciendo Costos
Inquiriendo acerca de
ACEs – disminuye
significativamente las
visitas a la oficina del
doctor y los costos
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Pague Ahora o Más Tarde
• Pague ahora por programas que han
probado disminuir el estrés, o pague más
tarde en costos de salud más elevados.
• “Inversiones de alta calidad en la niñez
temprana tienen efectos duraderos.”
“$10 de ganancia por cada
$1 gastado.”
(James Heckman, Noble Laureate, Economía)
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Nuestro Desafío
• Nosotros podemos y debemos
“inmunizar” a los niños contra los efectos
de los ACEs.
• ¡Nosotros podemos y debemos reducir el
número de ACEs para todos los niños!
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¿Cómo
Logramos
Cumplir el
Desafío?
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¡Empieza Con Usted!
• Identifique y comprenda la importancia de
factores de protección
• Utilice factores de protección en su propia
vida
• Ayude a otros al educarlos y alentarlos a
usar factores de protección
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Comunidades Interesadas
Pueden Ayudar a Reducir ACEs
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Factores de Protección
• Son condiciones que aumentan la salud y el
bienestar
• Son críticos para todos sin importar edad, sexo,
etnicidad o raza, nivel económico, necesidades
especiales, o la dinámica de la unidad familiar
• Son amortiguadores que proporcionan apoyo y
estrategias para subsistir
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Factores de Protección que fortalecen
Familias y Comunidades
• Relaciones Educativas y Positivas
• Conocimiento sobre como ser Padre y
Desarrollo Infantil
• Flexibilidad Paternal
• Conexiones Sociales
• Apoyo Concreto en Tiempo de Necesidad
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#1 = Relaciones que Educan y
son Positivas……
son la clave de niños y adolescentes
mentalmente saludables
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Relaciones Seguras, Estables y
Educativas
SEGURAS = libres de peligro
ESTABLES = alto grado de consistencia
EDUCATIVAS =
cuidador(es)
compasivo(s) y
sensible(s)
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¿Qué Parece Esto?
Alguien a quien acudir:
• ¿Quién?
• ¿Cómo te sientes?
• ¿Qué hace él/ella?
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Construyendo Relaciones de Apoyo
Empieza con Modelarlo
•
•
•
•
Hacer Preguntas y queriendo saber
Convertirse en oyente activo
Apuntar lo positivo
Ser comprensivo
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Construyendo
Educación y Apego
• Observe, Atienda y
Escuche a los Niños
• Provea una Vida de
Hogar Segura y Estable
• Modele un
Comportamiento de
Atención
• Responda a las
necesidades del niño
• Use Disciplina Positiva
• Note y refuerce los
puntos fuertes de su niño
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• Establezca actividades que
promuevan lazos y apego
• Reconozca comportamiento
formativo
• Proporcione información sobre
Tópicos relacionados:
apegos de seguridad tempranos
respondiendo a llanto, bebé inquieto
como educa el padre, etc.
• Sea un adulto que se preocupa o
sea mentor de un niño.
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#2 – Conocimiento de Como
ser Padre y Desarrollo Infantil
¿Porqué es Importante?
Ser padre no es estático
No entiende que el
comportamiento tiende
a interrumpirlo si es
negativo
Retos normales pueden
llevar a frustraciones y
disciplina dura
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Aumentando el Conocimiento……..
• Empiece en donde están los padres–discuta
esperanzas y sueños para sus niños,
identifique puntos fuertes y construya sobre
ellos
Ponga un tiempo o
lugar en donde los
padres puedan discutir
y obtener información
Proporcione materiales
educativos, sitios en la
red
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• Eduque a padres sobre que esperar
enseguida
• Modele y enseñe formas positivas de
manejar comportamientos difíciles:
rutinas, límites, redirección,
consecuencias lógicas
• Asista o establezca clases para padres
• Aprenda o eduque a otros sobre las
señales y síntomas de abuso infantil
• Proporcione educación sobre ACE’s
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#3 – Flexibilidad de
Padres
Buenos resultados a pesar
de amenazas serias,
Tensión tóxica
Gente Flexible:
– Está preparada para ser
– efectiva en el mundo
– puede adaptarse a cambios
– Son mentalmente saludables
Flexibilidad es…
• Sentirse conectado a una
familia y comunidad que
se preocupa
• Habilidades de autoreglamentación
• Vista positiva de sí mismo
• Motivación para ser
efectivo en su medio
ambiente
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Empiece con usted mismo
• Cuide su propia salud mental
• Desarrolle mecanismos
saludables para subsistir
(ejercicio regular, lectura,
escuchar música, etc.)
• Busque familia/amigos
saludables como apoyo
• Utilice apoyo comunitario
(Asesoramiento, tratamiento para
abuso de substancia, programas
de auto-ayuda, etc.)
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Creando Flexibilidad
• Reconozca señales
tempranas de estrés y
conecte gente a
recursos
• Desarrolle una relación
de confianza y
proporcione apoyo
• Sea un buen vecino
• Busque y señale
fortalezas interiores
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Enseñe
las Siete
Ces
Usted no lo CAUSÓ
No lo puede CURAR
No lo puede CONTROLAR
Puede ayudar a CUIDARSE a usted mismo
Al COMUNICAR sus sentimientos,
Desarrollar CONDUCTAS u opciones saludables
y CELEBRAR el ser usted mismo
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• Enseñe habilidades
a la juventud
• Planee actividades
que se enfocan en
nutrición, técnicas
para ejercitarse y
relajarse
• Ayude a los niños a
desarrollar
relaciones
saludables
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• Sea Voluntario – extienda la mano y ayuda a
otros
• Sea un mentor
• Inicie un Círculo de Cuidado en la Comunidad
• Modele/enseñe como resolver problemas,
habilidades, planear con
anticipación, metas.
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#4 – Conexiones Sociales
Red de apoyo emocional de amigos, familia y
vecinos
Es importante porque:
– Aliviana la carga de ser padres
– Disminuye el aislamiento
– Los niños tienen un acceso mayor a adultos de apoyo y
modelos positivos.
–
- Proporciona oportunidades
para ayudar
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Edificando Conexiones Sociales
• Identifica lo que los padres tienen establecido y
edifica sobre eso
• Proporciona oportunidades para los padres de
reunirse – utiliza habilidades de padres, talentos
e intereses
• Busca oportunidades en la comunidad –
basadas en fe, escuelas, centros comunitarios,
grupos de apoyo
• Proporciona aliento y apoyo para tratar nuevos
grupos
• Enseña habilidades sociales
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#5 Apoyo Concreto
en Tiempo de
Necesidad • Alimento, Refugio, Servicios
Básicos Críticos para el
Bienestar del Niño
• Conecta Proveedores de
Cuidado a Recursos de la
Comunidad y Familia
Extendida
• Trabaja en Sostenibilidad
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7 Estrategias
para
Construir
Comunidades
Fuertes
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1. Proporcione Información
•
•
•
•
•
•
Talleres Educacionales
Anuncios en la Radio
Juntas Comunitarias
Basada en la Red
Material escrito
Conversaciones
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2. Mejora las Habilidades
Los talleres o actividades están diseñadas
para aumentar las habilidades del
participante
– Entrenamiento
– Clases
– Consultas
– Asesoramiento
– Deporte de equipo, exploradores, 4H
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3. Proporcione Apoyo
• Sea un buen vecino
Asesorando
• Grupos de apoyo
• Ofreciendo ayudar
• Pasar tiempo de
calidad y cantidad
con un niño; leer un
libro, compartir una
comida.
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4. Mejora el Acceso/Reduce
Barreras
• Busque concesiones, construya
colaboraciones locales
• Ofrezca comida, refugio,
busque ayuda profesional si es
necesaria
• Conecte clientes con efectivas
actividades basada en fe,
recreación, clases para padres,
refugios/educación contra
violencia doméstica
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5. Cambie las Consecuencias
• Dé las gracias a alguien por su duro
trabajo
• Públicamente reconozca un grupo de la
comunidad que fortalece a las familias
• Publique un artículo en un periódico
reconociendo a alguien en la comunidad
• Recompense a individuos o negocios por
su ayuda en la comunidad
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6. Cambie el Diseño Físico
• Dirija o participe en un esfuerzo de
limpieza
• Inicie un cambio que haga más segura su
comunidad
• Establezca un lugar en donde los padres
puedan reunirse y obtener información
• Sea voluntario para pintar un hogar
• Apoye su Consejo de Prevención de
Abuso Infantil
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7.Modifique/Cambie
una Política
• Hable con los legisladores y
filántropos acerca de apoyar
programas efectivos
• Contribuya a programas de
prevención de abuso infantil a
través de una excepción en los
impuestos (tax check off)
• Apoye programas positivos
para padres y servicios para
violencia doméstica y
educación sobre salud mental
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Si nuestra sociedad va prosperar en el
futuro, necesitaremos asegurar que todos los
niños tienen la oportunidad de desarrollarse
intelectual, social y emocionalmente.
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Para Involucrarse Comuníquese
con
– Marcia Stanton, Coordinadora de Prevención de
Abuso Infantil, Phoenix Children’s Hospital
• [email protected]
– Mary Warren, Coordinadora de Recursos para
Padres de Prevent Child Abuse Arizona
• [email protected]
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Recursos para Padres
• 1-877-705-KIDS (5437)
Línea para Preguntas de Ayuda para Padres de “Birth to Five”
• 1-800-4-A-CHILD (422-4453)
Línea de Crisis para necesidades emocionales e información acerca de
abuso y negligencia infantil. También vaya a www.childhelp.org
•
•
•
•
www.azpbs.org/strongkids
www.apa.org/books
www.pbs.org/parents/childdevelopment
www.cdc.gov/parents
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Información & Recursos
• Descubrimientos e información del Estudio
sobre ACE
- www.acestudy.org o www.cdc.gov
• Consejo Científico Nacional de Desarrollo
Infantil en la Universidad Harvard
- www.developingchild.net
• Academia de Pediatría
- www.brightfutures.aap.org
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Más Información y Recursos
• Centro Nacional para Trauma – Cuidado
Informado –
www.mentalhealth.samhsa.gov/nctic
• National Child Traumatic Stress Network –
www.nctsnet.org
• Centro para el Estudio de Política Social –
Información en Fortalecer Familias y Factores
de Protección – www.cssp.org
• Centro para Prevención y Control de lesiones l –
www.cdc.gov/violenceprevention
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