Réseaux de neurones : alternative neuronale en tarification santé

Conf’ISUP du 26 septembre 2013 « L’analyse stratégique des données : techniques et perspectives »

Pourquoi un nouveau modèle ?

Les constats :  Influence des garanties sur les frais réels et les fréquences Le reste à charge peut freiner le comportement de consommation, Ajustement des tarifs pratiqués sur les garanties, Rééquilibrage des tarifs pour optimiser les garanties (exemple : report du coût des verres sur la monture).

 Existence de liaisons entre les garanties Postes de consommation liés (exemple : monture et verres), Aspects préventifs (exemple : la pratique de soins dentaires peut diminuer la consommation de couronnes).

→ Parce que ces effets sont pris en compte dans le modèle proposé !

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Aon Hewitt

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Le principe de base

  Ce modèle s’inspire directement du mécanisme de pensée du cerveau.

L’information se propage de cellule en cellule au travers des différentes couches du réseau. Des exemples sont présentés au modèle qui ajuste ses coefficients de manière à réduire l’erreur entre les prédictions et les valeurs attendues.

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Comparatif avec d’autres modèles

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Comment intégrer la notion de garantie dans le modèle ?

 Le taux de couverture donne une bonne indication du niveau des garanties….

… mais le prix des actes influent directement sur cet indice et le biaise.

 Idée : Neutraliser les écarts de frais réels en simulant les garanties sur les mêmes dépenses : les répartitions des frais réels observées sur le portefeuille.

 Comment ? En estimant les garanties de chaque contrat à partir des remboursements observés sur chaque poste (discrétiser la répartition des dépenses en tranches, calculer le taux de couverture sur chaque tranche, repondérer avec la répartition du portefeuille).

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La recherche du meilleur modèle…

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EN SYNTHESE

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Contact

Jean-Marc Aouizerate

Actuaire Aon Hewitt | Innovations & Pilotage des Risques Actuariat - Prévoyance et Santé Collectives 31-35 rue de la Fédération | 75717 PARIS Cedex 15 Tél. : 01 47 83 14 82 [email protected]

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