Transcript visualizar - Secretaria da Saúde

Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade
Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica
CGR Votuporanga – DRS XV São José do Rio Preto
DRS XV – SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
Mapa DRS XV -São José do Rio Preto- Colegiados de Gestão
Regional
DRS XV SÃO JOSE DO RIO PRETO- COLEGIADOS DE GESTÃO REGIONAL
População 1.472.771 habitantes
Ouroeste
Populina
Mira
Estrela
Indiaporã
Mesópolis
Santa
Albertina
Paranapuã
Santa Clara
D’Oeste
Santa Rita
D’Oeste
Aspásia
Três
Santa
Fronteiras
Santana Salete Urânia
Santa
Ponte
Fé
Pensa
São
SulNova
Francisco
Canaã
Rubinéia
Aparecida
Palmeira
D’Oeste Marinó- D’Oeste
polis
Riolândia
Guarani
Turma- D´Oeste
lina
Dolcinópolis
Dirce
Reis
Paulo de Faria
Cardoso
Macedônia
Pontes
Gestal
Vitória
Brasil
Jales
Pontalinda
Orindiúva
Pedranópolis
Fernandópolis
Álvares
Parisi Florence
Estrela
D’Oeste
Américo
de Campos
Palestina
Meridiano
S.João
Duas
Pontes
Valentim
Gentil
São João de
Iracema
Icém
Votuporanga
Cosmorama
Nova Granada
Tanabi
Magda
General
Salgado
Mirassolândia
Sebastianópolis
do Sul
Floreal
Nhandeara
Gastão
Bálsamo
Monte
Poloni Aprazível
Guapiaçu
Macaubal
Vidigal
Monções
União
Paulista Nipoã
Neves
Paulista
São José do
Mirassol Rio Preto
Bady
Bassitt
Jaci
Região Santa Fé do Sul (6 municípios)
Região Jales (16 municípios)
Região Rio Preto (20 municípios)
Região Bonifácio (11 municípios)
Região Catanduva (19 municípios)
Uchoa
Cedral
Tabapuã
Novais
Planalto
José Bonifácio
Nova
Aliança
Paraíso
Potirendaba
Catiguá
Ibirá
Pirangi
Palmares Paulista
Catanduva
Zacarias
Região Fernandópolis (13 municípios)
Região Votuporanga (17 municípios)
Onda Verde
Ipiguá
Elisiário
Mendonça
Urupês
Ubarana
Ariranha
Pindorama
Marapoama
Fernando
Prestes
Irapuã
Adolfo
Santa Adélia
Sales
Itajobi
Novo Horizonte
Mapa da Região de Saúde Votuporanga-DRSXV
POPULAÇÃO 186.315/
habitantes/IBGE -2012
17 MUNICÍPIOS
2 Articuladoras da
Atenção Básica
CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO DE VOTUPORANGA
População 186.315 Habitantes/IBGE 2012
Fonte:IBGE-2012
Número de Óbitos Infantis
Região de Saúde Votuporanga 2003 a 2013
Município
Álvares Florence
Américo de Campos
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
2
4
1
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
2011
0
0
2012
0
0
2013
0
1
Cardoso
Cosmorama
Floreal
Gastão Vidigal
General Salgado
Macaubal
Magda
Monções
Nhandeara
Parisi
Pontes Gestal
Riolândia
Sebast do Sul
Valentim G.
Votuporanga
1
1
1
0
1
1
0
0
3
0
0
1
0
1
10
3
0
0
1
4
0
0
0
2
0
0
2
2
3
10
2
0
0
3
2
1
0
0
0
0
1
0
0
0
7
0
1
0
2
2
0
1
0
2
0
1
2
0
0
15
2
0
0
0
1
0
3
0
0
0
0
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1
15
2
0
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1
2
2
2
1
1
0
0
2
0
7
21
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
7
0
3
17
2
0
0
0
1
2
0
1
2
1
0
4
0
2
10
0
2
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
3
15
3
0
0
1
0
1
0
0
2
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0
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2
4
0
2
0
0
1
1
0
0
1
0
0
2
0
1
9
Total
20
30
21
28
22
43
32
24
23
15
18
Coeficiente Mortalidade Infantil - 2008 a 2013
CGR Votuporanga
25
20
20.8
16.87
15
15.48
Tx MI
12.77
Tx Neo natal
10
Tx pós neo natal
10.16
9.92
8.2
6.94
5
7.37
6.47
5.4
5.32
6.81
4.99
3.23
4.55
3.64
1.81
0
2008
2009
2010
2011
Fonte: Matriz Indicadores/SES - SIM/SINASC
2012
2013
Coeficiente Mortalidade Infantil
Estado SP-DRS 15 SJRP- CGR Votuporanga
2007 a 2012
Fonte: Matriz indicadores - SES – SIM/SINASC
Ações implantadas e implementadas
• 2009 Implantação do Programa dos
Articuladores da Atenção Básica.
•Linha de Cuidado Gestante e
Puérpera.
•Linha de Cuidado Saúde da Criança.
Linha de Cuidado Gestante e Puérpera
• Implantação das ações propostas pela Linha de cuidado da
Gestante e Puérpera da SES/SP, em todos os municípios do
CGR Votuporanga, acompanhamento de todas as gestantes do
território, inclusive em alguns as gestantes particulares e
convênios através dos ACS.
• Implantação de exames que tem contribuído para a redução
da MI dentre eles a coleta de Estreptococos B financiados
pelos municípios e a urocultura.
Captação Precoce da Gestante:
Mulher com atraso menstrual
com mais de 10 dias
UBS
Realização do
TIG
ESF
Realização do
TIG
Positivo solicitação dos
exames de rotina e
agendamento para o médico
Exames LC Gestante-CGR VOTUPORANGA
•
•
•
•
•
•
Tipagem Sanguínea (1º Trimestre)
Hemograma(1ª e 3ª Trimestre)
Protoparasitológico (1º Trimestre)
Urina tipo I (1º Trimestres)
Urocultura e Antibiograma (1º. e 3º. trimestres)
Sorologia para Sífilis (1º. e 3ºTrimestres. Se +, teste Treponêmico na mesma
amostra)
Sorologia para HIV (1º. e 3º. trimestres)
Sorologia para Toxoplasmose (1ª. 2º e 3º trimestre se for negativo)
Sorologia para Hepatite B (1º Trimestre)
Glicemia de jejum (1º trimestre e na 28ª semana e se for maior que 85mg fazer o
teste oral de tolerância a glicose).
Exame colpocitológico. (Qualquer Trimestre sem a coleta Endocervical)
•
•
•
•
•
. ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA
– Pelo menos 1 – entre 20 e 24 semanas
– Se possível 2, sendo a primeira (entre 10
e13 semanas para avaliação de
translucência nucal, como rastreamento
de cromossomopatia).
•
LEITURA DA FITA REAGENTE PARA
PROTEINÚRIA- Mensalmente antes da CM.
CULTURA PARA ESTREPTOCOCO DO GRUPO B
COM COLETA ANOVAGINAL entre 35-
37semanas, quando possível.
BACTERIOSCOPIA DA SECREÇÃO VAGINAL –para
pacientes com antecedente de prematuridade,
possibilitando a detecção e o tratamento
precoce da vaginose bacteriana,
idealmente antes da 20ª semana.
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera
• Aplicação de Benzetacil nas USF/USF visando o tratamento
dos casos positivos de Sífilis, para tanto foi adequado os
matérias de urgências em todas as Unidades de Saúde.
• Relatório de Alta hospitalar do RN enviado pelas
maternidades para as UBS/USF dos municípios por e-mail,
visando à visita domiciliar na primeira semana de vida do
bebê.
• Visita do enfermeiro do banco de leite municipal as
puérperas ainda no hospital (esta ação está voltada para a
maternidade do município de Votuporanga).
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera
• Implantação do Ambulatório de Gestação de Alto Risco no
AME-Votuporanga.
• Referencia para os Partos de Alto Risco .
• Leitos de UTI Neonatal na Santa Casa de Votuporanga
• Implantação do CMI no DRSXV com a participação de
representante do CGR Votuporanga.
• Reorganização da Atenção Básica através do Programa
QualiAB, com visita e discussão das AAB com equipe técnica e
o gestor.
Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera
• Implantação da Doula na Santa Casa de Votuporanga.
• Construção do Plano Regional da Rede Cegonha de forma
ascendente com a participação de todos os municípios.
• Participação das AAB nas Reuniões Regionais com AME –
Votuporanga e Prestadores Hospitalares.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança
• Elaboração da Linha de Cuidado da Criança pelas AABs do CGR
Votuporanga em parceria com a Equipe de Saúde do
Município de Votuporanga.
• Discussão e Pactuação no CGR – Votuporanga sobre a
implantação das ações propostas na LC da Criança.
• Visita a todos os municípios visando à implantação da Linha
de Cuidado da Criança.
• Implantação da investigação e monitoramento de todos os
óbitos infantis ocorridos nos municípios.
Linha Cuidado da Saúde da Criança
• Implantação da Consulta Médica nos primeiros 10 dias de vida
do RN e a segunda até o 30º dia, avaliação mensal da criança
pelo médico e/ou enfermeiro até um ano de vida.
• Implantação da Visita Domiciliar pelo Enfermeiro das
USF/UBS na primeira semana de vida do RN.
• Implantação dos grupos de Aleitamento Materno e Gestante
• Aumento do número de ACS nos municípios com implantação
de ESF ou EACS.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança
•
Mapeamentos através do ACS de todas as crianças menores
de um ano.
• Visita mensal dos ACE a todas as crianças menores de um ano
e no caso de baixo peso visita semanal.
• Organização do fluxo para o ambulatório de neonatologia do
AME de Votuporanga com a participação da equipe da
atenção básica municipal.
Linha de Cuidado da Saúde da Criança
• O município de Votuporanga em 2008 através das Secretarias
de Saúde, Educação, Promoção Social e UNIFEV realizaram
parceira com a Fundação Maria Cecilia Souto Vidigal e a partir
desta data estão desenvolvendo ações Inter setoriais voltadas
para a Primeiríssima Infância ( 0 a 3 anos de idade).
• Em 2013 foi aprovado através de um convênio com a
Fundação Maria Cecília Souto Vidigal e Parceria com a SES/SP
estender o Programa pela Primeiríssima Infância a todos os
municípios da Região de Saúde – Votuporanga,em fase de
articulação a implantação.
LINHA DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA – COLEGIADO DE VOTUPORANGA – DRS 15- SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
Usuário
Público
Alvo
Ação
Atividades
Crianças
0 a 10
anos
Acolhimento
dos usuários e
humanização
dos espaços e
do atendimento
oferecendo
serviços de
atenção à saúde
da criança
Articulação com
a rede hospitalar
Recepção e triagem : Prontuário
criança1ª consulta, caderneta de vacinação
e cartão da criança, Gráfico
da criança.
RN de 0
a 12
meses
Implantação da caderneta da
criança no hospital
Implantar Protocolo estabelecido
na LC da criança na rede hospitalar
SUS :
1-Implantar um relatório de alta na
rede hospitalar, quanto às
condições de nascimento da criança
informando a rede de serviços da
atenção básica via
e-mail
2-Avaliação de risco do RN no
hospital e encaminhamentos
necessários: rede básica ou
ambulatório de neonatologia do
Apoio
Diagnóstico
Exames da área
hospitalar
necessários,
Teste do Olhinho
(lei 12 551 de
5/3/2007) Teste
Da Orelhinha (lei
12 522 de 2/1
/2007).
Medicamentos
Insumos
Instrumentos
de
gerenciamento
do cuidado
Prontuário criança- Recepcionista,
Prontuário
caderneta de
Atendente,
criança/Ficha
vacinação e cartão Auxiliar de
da 1ª Consulta
da criança, Gráfico enfermagem e
da Criança,
da criança.
outros membros
Ficha controle,
da equipe
Caderneta
da criança,
Ficha C SIAB/
Cartão sombra
Caderneta de Saúde Médicos,Enfermeiros, Prontuário
da criança,Ficha
Auxiliares e Técnicos hospitalar,
Registro de
de enfermagem e
Relatório de
Vacina, impresdemais profissionais alta e caderneta
so relatório de
da
de saúde da
alta
Área hospitalar
criança
Vacinas Hepatite B
e BCG-ID, seringas
e agulhas,ficha
registro
Profissionais
FLUXOGRAMA DA SAÚDE DA CRIANÇA
Relatório de Alta
da Rede Hospitalar
para o Município
Recém Nascido
(via e-mail)
Com Risco
Sem Risco
Visita domiciliar
na primeira
semana de vida
pela Enfermeira
e agendamento
para CM da
Puérpera e do
RN.
Hospital
agenda
consulta no
AME de
Votuporanga
CM semanal
até 60 dias,
ou a critério
médico.
-Acolhimento pela Equipe de
Saúde
Acolhimento Sala de
Vacina
-Matricula no SISVAN
-Prontuário da Criança
-Caderneta da Criança
1ª CM- 10º dia
2ªCM – até 30º dia
CM Mensal até 1 Ano ou
CM 2º ,4º,6º,9º e 12º Mês.
CM 18º e 24º meses.
CM Anual de 2 a 10 anos
As crianças deverão passar
todos os meses pela UBS/USF
intercalando CM, CE e AE.
Grupos
Educativos
Cons.Enferma.
AE: Pré e Pós
Consulta
SISVAN
Violência
Saúde Buca
Para conhecer a realidade é
preciso afundar na suas águas
PRIORIZAR A SAÚDE DOS GRUPOS VULNERÁVEIS
São os Desafios das Politicas de Saúde
Obrigada
Rossana Flávia R S Santos
Elaine Regina S S Baldin
Articuladoras da Atenção
Básica DRSXV/SES/SP
[email protected]
[email protected]