Transcript CALIFICACION DE RIESGO DE TRABAJO

SUBDELEGACION DE PRESTACIONES
DEPTO. DE PENSIONES SEGURIDAD E HIGIENE
EN EL TRABAJO.
DICTAMINACION EN MATERIA DE
MEDICINA DEL TRABAJO
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
RIESGOS DE TRABAJO E INVALIDEZ
EN EL UNIVERSO DEL ISSSTE
•Seguro de Riesgos de
Trabajo
•Seguro de Invalidez y
Vida
Forman parte de los 4 seguros de carácter
Obligatorio.
Art. 3º de la Ley del ISSSTE
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
. PROCESO DE DICTAMINACION
• RIESGOS DE TRABAJO
• INVALIDEZ
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
ART. 56 (Ley ISSSTE)
Se considerarán accidentes del
trabajo, toda lesión orgánica o
perturbación funcional,
inmediata o posterior, o la
muerte producida
repentinamente en el ejercicio
o con motivo del trabajo,
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ART. 56 (Ley ISSSTE)
cualesquiera que sea el lugar
y el tiempo en que se
presente, y los que ocurran al
trabajador al trasladarse
directamente de su domicilio
o de la estancia de bienestar
infantil de sus hijos, al lugar
en que desempeñe su trabajo
o viceversa.
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ART. 56 (Ley ISSSTE)
Asimismo se consideran
Riesgo de trabajo a las
enfermedades
señaladas por la Ley Federal
del Trabajo
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
ART. 59 No se consideran Riesgos de
Trabajo.
I
Si el Accidente ocurre encontrándose el
trabajador en estado de embriaguez.
II
Si el accidente ocurre encontrándose el
trabajador bajo la acción de algún
narcótico o droga enervante, salvo
prescripción médica.
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
ART. 59 No se consideran Riesgos de
Trabajo.
III
Si el trabajador
se ocasiona
intencionalmente una lesión por sí o de
acuerdo con otra persona
IV
Los que sean resultado de un intento de
suicidio o efecto de una riña en que
hubiere participado el trabajador u
originados por algún delito cometido por
éste
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
ART. 59 No se consideran Riesgos de
Trabajo.
V Las enfermedades o lesiones que presente
el trabajador consideradas como crónico
degenerativas o congénitas y que no
tengan relación con el Riesgo de trabajo,
aun cuando el trabajador ignore tenerlas o
se haya percatado de éstas, al sufrir el
riesgo.
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SOLICITUD DE CALIFICACIÓN.
 Art. 60 El trabajador o sus familiares
deberán solicitar al Instituto la calificación
del probable Riesgo de Trabajo dentro
de los 30 días hábiles siguientes
a que haya ocurrido
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PERFIL DE LOS RIESGOS
DE TRABAJO EN EL SECTOR PUBLICO
POBLACION SEDENTARIA EN SU GRAN
MAYORÍA
“CUIDATE DE TU SILLA”
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PERFIL DE LOS RIESGOS
DE TRABAJO EN EL SECTOR PUBLICO
Tipo de accidentes
no relacionados
con el perfil del
puesto
(caídas en escaleras,
resbalones etc.)
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PERFIL DE LOS RIESGOS
DE TRABAJO EN EL SECTOR PUBLICO
Las lesiones
son
principalmente
fracturas,
torceduras y
contusiones
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PERFIL DE LOS RIESGOS
DE TRABAJO EN EL SECTOR PUBLICO
Gran porcentaje
de accidentes en
trayecto
domicilio trabajo
o viceversa
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Recibe Atención Médica
CMI (RT-02)
Integra copia
a expediente.
Las licencias que
Expida el médico
Tratante, deberá
Sujetarse
Estrictamente a
la
Patología del
Paciente
(Probable
Riesgo de
trabajo)
RT-01
“Solicitud de
Calificación
de Probable
Riesgo de
Trabajo”
Dependencia
Subdelegación de Prestaciones
Define naturaleza del RT y entrega
RT-03 “Requisitos para Trámite de
De RAMIREZ
Solic. Y Calif de RT”
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Acta
Administ
rativa
RT-01 y
RT-02
Recibe Atención Médica Elabora RT
02 y entrega
Las licencias que se
expidan
deberán sujetarse
estrictamente a la
Patología del (Probable
Riesgo de trabajo)
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RT-01 “Solicitud
de Calificación
de Probable
Riesgo de
Trabajo”
Acta
Administrativa
Dependencia
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RT-01 y RT-02
2 Medicina del Trabajo
Recibe los documentos e integra
expediente para revisión por
Subcomité
1 TRABAJADOR, RECIBE
RT-03 Y RECABA LA
DOCUMENTACION
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EXPEDIENTE
PARA CALIFICACION
DE RIESGO DE
TRABAJO
INTEGRA EXPEDIENTE
CALIFICA EN
RT-01
SI DE TRABAJO
NO DE TRABAJO
IMPROCEDENCIA
DE LA
PROFESIONALIDAD
DEL RIESGO Y
NOTIFICA
Dependencia
Unidad Médica (CMF
U Hospital)
3 SUBCOMITE DE
MEDICINA DEL TRABAJO
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Subdelegación
Médica
PODRÁ O NO EMITIR
LICENCIAS MÉDICAS
DEPENDIENDO DE LA
PATOLOGÍA QUE PRESENTE
EL TRABAJADOR, BAJO SU
MÁS ESTRICTA
RESPONSABILIDAD
MEDICO TRATANTE
Realiza las valoraciones
pertinentes dentro de los 3,
6, 9 meses y expide el ALTA
MEDICA O RT-09 y turna a
Medicina del Trabajo, a través
del médico de enlace
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DEBERA PRACTICAR
LAS VALORACIONES
MEDICAS QUE ESTIME
NECESARIAS EN
UN PLAZO NO MAYOR
A
90 DIAS
EXPEDIENTE
CLINICO
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
Y GABINETE
RT-09:
VALUACIONES
TRIMESTRALES
Y
DIAGNOSTICO
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Subdirección
Médica
De la Unidad
envía
A la
Subdelegación
de
Prestaciones.
Médico de medicina del
Trabajo
Recibe RT-09 y aux. de
diagnóstico
Y realiza valoración médica
M.T. EMITE PROPUESTA
DE DICTAMEN (RT-09)
PARA OPINION DEL
SUBCOMITE DE
MEDICINA DEL TRABAJO
QUE PUEDE DERIVAR
EN :
•AUSENCIA DE
SECUELAS
•INCAPACIDAD PARCIAL
•INCAPACIDAD TOTAL
SUBCOMITE DE MEDICINA DEL
TRABAJO
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BENEFICIOS QUE SE OTORGAN
DURANTE EL PROCESO DE
DICTAMINACION:
RIESGO DE TRABAJO
PRESTACIONES EN DINERO:
LICENCIAS MEDICAS (UN AÑO)
SUELDO AL 100% SIN TOMAR EN CUENTA LA
ANTIGÜEDAD.
PRESTACIONES MEDICAS:
SERVICIOS INTEGRALES
APARATOS DE PROTESIS Y ORTESIS
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BENEFICIOS QUE SE OTORGAN
CONCLUIDO EL PROCESO:
RIESGO DE TRABAJO
1.INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE
PENSION DEL 6 AL 99% DEL SUELDO
SEGÚN SECUELAS, SIN CONSIDERAR ANTIGÜEDAD.
PENSION COMPATIBLE CON:
 TRABAJO REMUNERADO
 PENSIONES POR TIEMPO DE
SERVICIO Y JUBILACIONES.
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BENEFICIOS QUE SE OTORGAN
CONCLUIDO EL PROCESO:
RIESGO DE TRABAJO
2.INCAPACIDAD TOTAL
PERMANENTE
PENSION AL 100% SIN CONSIDERAR
ANTIGÜEDAD.
SEGURO INSTITUCIONAL (DE 40
A 108 MESES).
CANCELACION DE CREDITOS.
DEVOLUCION DE CUOTAS SAR.
SERVICIO MEDICO.
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PROCESO DE DICTAMINACION
INVALIDEZ
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PENSION POR INVALIDEZ
ART. 118 LEY ISSSTE
Existe invalidez cuando el Trabajador activo ha
quedado
imposibilitado
para
procurarse,
mediante un trabajo igual, una remuneración
superior al 50% de su remuneración habitual,
percibida durante el último año de trabajo, y que
esa imposibilidad derive de una enfermedad o
accidente no profesional.
La declaración de Invalidez deberá
Ser realizada por el Instituto
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INVALIDEZ
A QUIEN SE LE OTORGA
LA PENSION POR INVALIDEZ SE
OTORGARA A LOS TRABAJADORES QUE
SE
INHABILITEN
FISICA
O
MENTALMENTE POR CAUSAS AJENAS
AL DESEMPEÑO DE SU CARGO O
EMPLEO.
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COMO SE OTORGA
 SOLICITUD DEL TRABAJADOR O SUS




REPRESENTANTES.
SOLICITUD CERTIFICADO MEDICO (RT-09).
EMISION DEL RT-09 POR EL MEDICO TRATANTE.
VALORACION POR
MEDICINA DEL TRABAJO.
DICTAMINACION POR EL COMITE
DE MEDICINA DEL TRABAJO.
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CUANDO SE OTORGA
 SIEMPRE QUE SE HAYA COTIZADO AL INSTITUTO
CUANDO MENOS 14 AÑOS, 6 MESES, 1 DIA
(ELECCION DE 10º TRANSITORIO) O 3-5 AÑOS
REGIMEN DE CUENTAS INDIVIDUALES.
 Y QUE SE ENCUENTRE EN SERVICIO ACTIVO.
 NO ESTA CONDICIONADA A LA EDAD DEL
TRABAJADOR.
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ART. 125 No se concederá la Pensión por
Invalidez.
I
Si la invalidez se origina encontrándose el
trabajador en estado de embriaguez.
II
Si la invalidez ocurre encontrándose el
trabajador bajo la acción de algún
narcótico o droga enervante, salvo
prescripción médica.
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ART. 125 No se concederá la Pensión
por invalidez:
III
Si el trabajador
se ocasiona
intencionalmente una lesión por sí o de
acuerdo con otra persona
IV
Si la invalidez es resultado de un intento
de suicidio o efecto de una riña en que
hubiere participado el trabajador u
originados por algún delito cometido por
éste; y
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ART. 125 No se concederá la Pensión
por invalidez:
V Cuando el estado de invalidez sea anterior a
la fecha del nombramiento del Trabajador.
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Recibe Atención Médica
MEDICO DE MED. TRABAJO
RECIBE RT-09 , EXPEDIENTE
COMPLETO, ESTUDIOS DE LAB Y/O
GABINETE
VALORA AL TRABAJADOR INTEGRA
EXPEDIENTE CLINICO
ADMINISTRATIVO PRESENTA EN
CASO AL SUBCOMITE
Trabajador enfermo
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EL SUBCOMITE DE MEDICINA DEL TRABAJO
DETERMINA:
•SI SE ENVIA AL CMT
•FALTAN VALORACIONES, ESTUDIOS.
•NO SE INTEGRA UNA ENF. INVALIDANTE
SUBCOMITE DE MEDICINA
DEL TRABAJO
COMITE DE MEDICINA DEL TRABAJO
CMT RESUELVE: APROBAR O NEGAR EL
BENEFICIO SOLICITADO Y ENVIA LA RESOLUCION
A LA SUBDELEGACION DE PRESTACIONES
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BENEFICIOS QUE SE OTORGAN DURANTE EL
PROCESO DE DICTAMINACION:
INVALIDEZ
PRESTACIONES EN DINERO:
LICENCIAS MEDICAS CON O SIN GOCE DE SUELDO
DE ACUERDO CON LA ANTIGÜEDAD.
ISSSTE SUBSIDIA EL 50% DEL SUELDO AL
VENCIMIENTO DE LA LICENCIA A MEDIO SUELDO.
PRESTACIONES MEDICAS:
SERVICIOS INTEGRALES.
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
BENEFICIOS QUE SE OTORGAN CONCLUIDO
EL PROCESO:
INVALIDEZ
PAGO DE PENSION O INDEMNIZACION GLOBAL
DE ACUERDO A LOS AÑOS DE SERVICIO.
SEGURO INSTITUCIONAL (40 A 108 MESES).
CANCELACION DE CREDITOS.
DEVOLUCION DE CUOTAS SAR.
SERVICIO MEDICO
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SUBDELEGACION DE PRESTACIONES
DEPTO. DE PENSIONES SEGURIDAD E HIGIENE
EN EL TRABAJO.
GRACIAS POR SU ATENCION
DRA. ANGELICA CHAVEZ RAMIREZ
CORREGIDORA SUR Nº 21 PB COLONIA CENTRO
[email protected]