Transcript （2011年12月8日）.

市医保中心信息部
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目录
工作背景
工作进展
工作要点
工作安排
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一、工作背景
为保证经办审核、内控系统的数据准确，保证明
年全市定点医疗机构门诊医嘱信息的互联互通，今年
11月30日，我市1823家定点医疗机构全部完成了门诊
医生工作站建设，为不断深化贯彻执行《门诊医生站
上传数据质量控制规范(试行)》提供了基础。
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二、工作进展
通过对11月21日-27日的周报数据进行分析发现，全
市药品信息空项率有显著下降，处方信息空项率及用药天
数错误率仍不乐观（处方信息是之前周报的诊断信息）。
名称
错误率
药品信息空项
3.5%
处方信息空项
13.8%
用药天数错误
9.4%
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1、药品信息空项的分析
药品信息空项主要指计算用药天数相关字段的空项，
包括换算率、用法、用药天数等。在调查数据中，共有
546家定点医疗机构存在此问题，其中23家全部上传数据
都有空项（仅有阜外为二级以上医院，其他集中在石景
山、丰台、海淀三区）。除了全部空项的医院外，其他
大部分医院的空项率在10%以下（共456家，中小医院居
多），值得注意的是北三16%，眼科医院14%。
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药品信息空项的管理办法
75.7%
96.5%
24.3%
3.5%
药品信息空项的进展富有成效，请继续做好以下工作：
 紧抓完全空项定点医疗机构的工作进度。
 对其他医疗机构，尤其是空项发生较少的医疗机构，认真
分析原因，尽量使用程序限制的办法堵住漏洞。
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2、处方信息空项的分析
处方信息空项是处方属性字段的空项，包括指诊断、
医师、科室等。目前、我们仅要求药品必须上传处方信息，
检查治疗的处方信息有待进一步要求。目前，药品处方信
息的空项率大于10%，涉及1300家定点医疗机构，各区、县
比较分散，对审核分析造成一定影响。
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3、用药天数错误的分析
对用药天数的校验是审核与内控系统的内在要求，是
定点医疗机构间共享医嘱信息的基础。目前，我们使用下
列公式对医院上传的用药天数进行校验，对结果偏离正负
一天的计入错误率：
用药天数=(数量*换算率)/(单次用量*用法)
中药饮片及颗粒：用药天数=(数量*换算率)/(单次用量)
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用药天数计算的常见错误
用药天数计算中，经常出现以下错误：
1、换算率数值不准确
2、单次用量带单位或不准确
上述错误同样被计入错误率。
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三、工作要点
在前期数据质量的基础上，请各区县做好以下工作：
1、继续根据周报督促定点医疗机构工作
2、组织辖区各级定点医疗机构讲解数据质量问题
3、对问题严重的定点医疗机构进行现场督促
4、配合市医保中心信息部进行专项问题整改
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信息部专项工作联络人
市医保中心信息部成立了专项小组，专人配合区县经办
机构完成上述工作，分工如下：
序号
姓名
负责区县
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吕林春
房山区
门头沟区
延庆县
密云县
2
乔岩
海淀区
朝阳区
昌平区
平谷区
3
高静
西城区
通州区
4
王润军
丰台区
石景山区
大兴区
亦庄
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张慧
东城区
顺义区
怀柔区
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专项问题整改计划
信息部专项小组定期对以下问题进行分析后，下发对口区
县经办机构，及时通知定点医疗机构整改:
1、包装单位和最小包装的维护情况
2、诊断编码及诊断名称的维护情况
3、医师编码及医师名称的维护情况
4、科室编码及科室名称的维护情况
注：上述问题为计算机无法发现的空项问题，如医师名称统一
填写为“医生”，包装单位填写成最小包装等等。
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四、工作计划
医嘱共享
自动拒付
数据质量
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数据质量工作目标
计划在实施系统自动拒付前，完成以下目标：
 药品信息空项错误率保持在1%以下
 处方信息空项错误率保持在1%以下
 用药天数错误率保持在1%以下
注：上述完成情况会同期周报
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数据质量周报的口径
12月5日起我们对数据质量周报进行进一步规范：
1、药品信息空项为发生时间是上周一到周日的数据
2、处方信息空项为发生时间是上周一到周日的数据
3、用药天数错误由于计算量庞大，发生时间是上周一的数据
注：由于部分定点医疗机构上传滞后，药品信息和处方信息空
项可能会缺少一些周六、日的数据。
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数据质量周报的口径
处方信息空项目前仅为药品的处方信息空项，不
含挂号交易、检查治疗等的相关空项。处方信息空项
中增加未传处方信息的汇总及明细通报。
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数据质量周报口径
用药天数的错误判断不含以下内容：
1、用法（频次）为必要时重复，必要时一次、立即。
2、单次用量为0。
注：通报文件为CSV格式，如做数据分析请不要转化为
Excel，Excel的最大行数为65535，容易丢数据。
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谢谢
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