Transcript 5. Dr. Mucsi Gyula - Békés Megyei Önkormányzat

Felkészítő konferencia
A humán járványok
kialakulásának
megakadályozása érdekében
végzendő feladatok
Békés Megyei Kormányhivatal
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve
2011.Január 24.
Megyeháza
A járványügyi katasztrófák Biológiai fegyver –
Bioterrorizmus.
Dr Mucsi Gyula
A KATASZTRÓFÁK FELOSZTÁSA
TERMÉSZETI
FÖLDRENGÉS
ÁRVÍZ
TÁJFUN
SZÖKŐÁR
FÖLDCSUSZAMLÁS
SZÁRAZSÁG
JÁRVÁNY
TECHNOLÓGIAI
(CIVILIZÁCIÓS)
IPARI
KÖRNYEZETI
NUKLEÁRIS
VEGYI
BIOLÓGIAI
TÁRSADALMI
VÁLSÁGOK
etnikai tisztogatás
MENEKÜLTEK
HÁBORÚ
TERRORIZMUS
Fertőző betegségek
általi érintettség
Dr Mucsi Gyula
WHO M.1999
Elsődleges következmények- Járványkatasztrófák
Saját katasztrófa potenciállal rendelkező fertőző
betegségek:
Benenson:136/50, WHO 1999:
Kolera, Giardiasis, Malária, Meningococcus inf, Pestis, Szalmonellózis,
Himlő, Typhus ex, Virusos enceph+szúnyog,VHL+YF.
Emerging infections
40 betegség 30 év alatt, Cryptosporídium, Ebola.
Panepizoocia (H5N1)
Pándémia
Dr Mucsi Gyula
NÉHÁNY JÁRVÁNY-KATASZTRÓFA
saJÁRVÁNY
IDEJE
HELYE
ÁLDOZATOK SZÁMA
PESTIS
542
1201
1347
EGYIPTOM – BIZÁNC
EGYIPTOM – EURÓPA
EURÓPA
1,2 M
1M
25 M
TYPHUS
EXANTHEMATICUS
1505-1530
XVI. SZ.
XVII. SZ.
1917-1921
CIPRUS – EURÓPA
OLASZORSZÁG –SPANYOLORSZÁG
NÉMETORSZÁG
OROSZORSZÁG
1M
3M
1817
INDIA-PERZSIA, OROSZORSZÁGEURÓPA
EURÓPA
EURÓPA
MAGYARORSZÁG
OROSZORSZÁG
EURÓPA
CHOLERA
TBC
1828-1837
1817
1876-1880
1994
XIX. SZ.
INFLUENZA
1918-1919
DIPHTHERIA
944 000
1957
VILÁGSZERTE (AUSZTRÁLIA
KIVÉTELÉVEL)
VILÁGSZERTE
A Föld lakosságának 50 %-a betegedett meg
A halálozás 1 % -os
A lakosság 30-80 %-a betegedett meg
POLIOMYELITIS
ANTERIOR ACUTA
1916
1953
USA
USA
50 ezer gyermek betegedett meg
70 ezer gyermek betegedett meg
AIDS
1981 -
VILÁGSZERTE
SARS
2002 -?
Multicontinental
?
Dr Mucsi Gyula
KERTAI , 1999
2., A katasztrófák másodlagos járványügyi
következményei
1, Az endémiás betegségek morbiditása nő, (bacilusgazdák).
2, Ökológiai változások lépnek fel, a természeti gócok aktivitás
nő, vektor (patkány,légy,szúnyog) szaporodás extra állati reakciók
lépnek fel.
3, A lakosság kényszer mobilitása, a szükség elhelyezés
zsúfoltsága, a segíti a fertőzések terjedését
4, A higiénés viszonyok romlanak: A szükség vízellátás,
élelmezés, és a hulladékkezelés hiányosságai kifejtik hatásaikat
5, A fert.bet . surveillance hatékonysága meggyengül az eü.
infrastrukturális és egyéb veszteségei miatt
6, Alterált az egyedi ellenálló képesség kimerülés, lehűlés,
táplálkozási hiányok, stressz-hatás következtében.
/ Seeman /
Dr Mucsi Gyula
Dr Mucsi Gyula
Dr Mucsi Gyula
Dr Mucsi Gyula
Magyarország járványügyi rendszere
Háziorvosi, gyermekorvosi,
foglalkozás-egészségügyi ellátás
NSZSZvárosi/k
erületi intézet
Fertőzőbeteg ellátó gyógyintézeti ellátás
NSZSZ
megyei/fővárosi
intézet
OEK
Mikrobiológiai
laboratórium
Kórházi ellátás
BSL
3-4
labor
OTH
Eü.
Államtitk.
EWRS RAS-BICHAT
Tagállamok
HSC
Egészségügyi
főigazgatóság
Dr Mucsi Gyula
Nemzetközi akreditált
laboratórium
Államigazgatási feladatok:
- NSZSZ járványüggyel
kapcsolatos feladatai
- Önkormányzatok és
( védekezésben résztvevő
szervek) járványok
kialakulásának megelőzésére
végzett feladatai
A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv
feladatainak törvényi szabályozása
1991. évi XI. törvény az egészségügyi hatósági és igazgatási
tevékenységről
323/2010.(XII.27) Korm rendelet az ÁNTSZ ről, a népegészséágügyi
szakigazgatási feladatok ellátásáról, valamint a gyógyszerészeti
államigazgatási szerv kijelőléséről
A 33/2006. (VIII.23.) EüM. rendelettel módosított 18/1998.(VI.3.) NM.
rendelet a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében
szükséges járványügyi intézkedésekről
A 34/2006. (VIII.23.) EüM. rendelettel módosított 63/1997. (XII.21.)a
fertőző betegségek jelentésének rendjéről
Dr Mucsi Gyula
Az N.Sz.Sz. feladatai
Az egészségügyi államigazgatási szerv
Járványügyi tevékenység körében
a) folyamatosan figyelemmel kíséri a járványügyi helyzetet,
megállapítja a járványveszély vagy a járvány fennállását, és annak
megelőzése, illetőleg megszüntetése érdekében elrendeli a szükséges
intézkedéseket;
b) irányítja és ellenőrzi - az egészségügyért felelős miniszter rendeletében
meghatározott esetekben végzi - a fertőző
betegekkel, a
fertőzésre gyanús személyekkel, a kórokozó-hordozókkal kapcsolatos
tevékenységet, valamint a fertőtlenítést és az egészségre káros
rovarok, egyéb ízeltlábúak és rágcsálók (a továbbiakban együtt:
egészségügyi kártevők) által okozott egészségi ártalmak megelőzését;
c) elrendeli a védőoltásokat
és a járványügyi
szűrővizsgálatokat, illetve
a fertőzés veszélyének elhárítása céljából a
Dr Mucsi Gyula
lakosság időszakonkénti szűrővizsgálatát;
Az N.Sz.Sz. feladatai
d) felügyeli és kezdeményezi a gümőkóros
betegek és
veszélyeztetett személyek, továbbá a nemi úton terjedő
betegségekben szenvedők és fertőzésre gyanús állapotú személyek
felkutatását;
e) meghatározza a lakosság járványügyi védelméhez szükséges
védő-
oltó, biológiai és egyéb anyagok (oltóanyagok,
diagnosztikumok), eszközök előállítandó vagy importálandó
mennyiségét és minőségét, készletben tartását;
f) dönt a járványügyi tekintetben felhasználásra kerülő rovar-
és
rágcsálóirtó szerek, külön jogszabály szerinti fertőtlenítőszerek
és fertőtlenítő eszközök forgalomba hozataláról;
g) nyilvántartja a bejelentésköteles fertőző betegségben
szenvedőket;
h) szakmai felügyeletet gyakorol a kórházhigiénés tevékenység
felett, folyamatosan figyelemmel kíséri az egészségügyi ellátás során
előforduló nosocomialis fertőzéseket, és intézkedik azok
Dr Mucsi Gyula
megelőzése, illetve megszüntetése
érdekében.
A fertőző betegek bejelentése és
nyilvántartása
(1) Az egészségügyi szolgáltató a fertőző
betegeket és a
fertőző betegségre gyanús személyeket köteles
bejelenteni, kijelenteni és nyilvántartani.
(2) Az OEK jelenti az Európai Unió Közösségi Hálózatának a
fertőző betegségek járványügyi helyzetével és a fertőző
betegségekből adódó közegészségügyi
veszélyhelyzetekkel kapcsolatos
információkat
(3) A járványügyi surveillance adatainak
egységes gyűjtése érdekében az OEK az egyes
betegségekre vonatkozóan egyedi surveillance
adatlapot adhat ki.
Dr Mucsi Gyula
Teendők fertőző betegség előfordulása
esetén
• Járványügyi elkülönítés
• Járványügyi megfigyelés, zárlat
• Járványügyi ellenőrzés
• Munkaköri korlátozások közegészségügyijárványügyi érdekből
Dr Mucsi Gyula
Fertőtlenítés
Folyamatos
Zárófertőtlenítés
A fertőtlenítés szakmai irányelveit, az alkalmazható
fertőtlenítőszereket és eljárásokat az OEK által időszakosan
kiadott „Tájékoztató a fertőtlenítőszerekről és a
fertőtlenítésről” c. módszertani levél tartalmazza
Dr Mucsi Gyula
Egészségügyi kártevők elleni védekezés
A fertőző betegséget terjesztő vagy egyéb egészségügyi szempontból
káros rovarok és egyéb ízeltlábúak valamint a rágcsálók és egyéb állati
kártevők megtelepedésének és elszaporodásának megakadályozásáról,
ártalmuk megelőzéséről, távoltartásukról, rendszeres irtásukról rendelkezik
az ÁNTSZ:
Egészségügyi kártevőnek minősülnek:
a) emberen élősködő vérszívó tetvek,
b) maláriát terjesztő és egyéb vérszívó szúnyogok,
c) betegséget terjesztő vagy okozó kullancsok és atkák,
d) embervért is szívó bolhák,
e) ágyi poloska,
f) házi légy és egyéb élelmiszert szennyező vagy vérszívó legyek,
g) csótányok és egyéb élelmiszert szennyező rovarok,
h) vándor- és házi patkány,
i) házi egér és a zárt térben megtelepedett egyéb egerek,
j) az előző, a)-i) pontokban fel nem sorolt bármely állat, amennyiben tömeges
előfordulása következtében vagy egyéb körülmények miatt közegészségügyi
ártalmat okoz, illetőleg járványügyi szempontból veszélyt jelent.
Dr Mucsi Gyula
Önkormányzatok feladatai a
járványok kialakulása megelőzésére
1, Az endémiás betegségek morbiditása nő, (bacilusgazdák).
Az ismert bacilusgazdák adatait megkapva különös körültekintéssel jár el a
fertőtlenítés, kitelepítés, élelmezés biztosítása kapcsán, információ gyűjtés,
és továbbítás a védekezésben részt vevő szakig. szerv felé. Az eü.
ellátórendszer közreműködése alapvetően fontos.
2, Ökológiai változások lépnek fel, a természeti gócok aktivitás
nő, vektor (patkány,légy,szúnyog) szaporodás különös állati
reakciók lépnek fel.
Az önkormányzat szervezi és részt vesz a védekezés irányításának
megfelelően a vektorok irtásában. A szakmai iránymutatásokat a
szakigazgatási szerv adja. Az állategészségüggyel összehangolt
együttműködés szükséges.
3, A lakosság kényszer mobilitása, a szükség elhelyezés zsúfoltsága, a
segíti a fertőzések terjedését
Kitelepítés esetén gondoskodik a megfelelő higiénés feltételek biztosításáról.
Tisztálkodás, és a WC lehetőség biztosítása. A fertőtlenítés folyamatos fenntartása.
Tájékoztatók kijuttatása, és adása a szakigazgatási szerv irányítása és szakmai
javaslata alapján. (12-15 tájékoztató áll rendelkezésre)
4, A higiénés viszonyok romlanak: A szükség vízellátás, élelmezés, és a
hulladékkezelés hiányosságai kifejtik hatásaikat
Itt is a folyamatos fertőtlenítés végzése a fontos. Szükség esetén a védekezésben
részt vevők védelmében való közreműködés. Az esetleges védőoltások
szervezéséhez szükséges segítség megadása. A területen lévő egészségügyi
személyzet működésének feltételeinek biztosítása. A területre vezényelt
egészségügyi személyzet működésének feltételeinek biztosításában való
közreműködés. Hulladékkezelés, szennyvízelvezetés, környezet általános tisztasága,
rendje.
Dr Mucsi Gyula
5, A fert.bet . surveillance hatékonysága meggyengül az eü.
infrastrukturális és egyéb veszteségei miatt
Az önkormányzat a védekezésben részt vevő munkatársak részéről
folyamatos figyelmet kér, és szervezi az információ továbbadásának
rendszerét a szakigazgatási szerv felé. Különös figyelem szükséges a
területen. A járványosan jelentkező betegségek megjelenésének első
tüneteit jelezni szükséges. Az időfaktor nagyon fontos.
6, Alterált az egyedi ellenálló képesség kimerülés, lehűlés,
táplálkozási hiányok, stressz-hatás következtében.
Fontos fenti megállapítás ismerete, ezért a fertőző betegségek terjedésének
fontos eszköze a jó szervezés a védekezés során. Gondot kell fordítani a
pihenőidőkre, a váltás biztosítására, a megfelelő tápanyagdús táplálkozás
biztosítására a védekezésben részt vevők, illetve a lakosság számára,
esetleg a kitelepítettek részére. Fontos az egészségügyi ellátás szervezése
és bizztosítása.
Dr Mucsi Gyula
Dr Mucsi Gyula
Köszönöm a figyelmet !
Dr Mucsi Gyula