Transcript 触电危害与急救方法
触电危害及救护 触电危害与救护 目 录 • • • • 第一节 第二节 第三节 第四节 电流对人体的伤害 触电事故发生的规律 常见的触电方式 触电急救方法 一、电流对人体的伤害 触电事故 触电事故种类 1、电击 ⒉电伤 触电事故方式 1.直接接触触电 ⒈单相触电 2.间接接触触电 ⒉两相触电 3.跨步电压触电 一、电流对人体的伤害 • 基本概念 • 1、电击:电击是由于电流通过人体时造成的内部器官 在生理上的反应和病变。随着电流的大小不同人体的反应 也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难 或停止现象。 • 电击后对人体的伤害程度与通过人体电流的强度、电 流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触 电者的身体健康状况有关。 一、电流对人体的伤害 触电事故与电 流强度的关系 ①感知电流 1.★ 触电事故与电流强度 的关系 ②摆脱电流 ③安全电流 ④室颤电流 一、电流对人体的伤害 基本概念 ①感知电流：能够引起人们感觉的最小电流。感知电 流值因人而异。总体上成年男子感知电流平均值约为1mА， 而成年女子约为0.7mА。 ②摆脱电流：人能忍受并能自动摆脱电源的通过人体 的最大电流。平均值为10mА。 一、电流对人体的伤害 基本概念 ③安全电流：使人不发生心室颤动的最大人体电流。 在一般的场合可以取30mА为安全电流，即认为30mА是人 体可以忍受而又无致命危险的最大电流； 而在高危场合应取10mА为安全电流；在水中或者在 高空应选5mА为安全电流。 一、电流对人体的伤害 基本概念 ④致命（室颤）电流： 在较短的时间内危及生命的 最小电流。当通过人体的电流强度超过50mА，时间超过 1s就可能发生心室颤动和呼吸停止，即：“假死”现象 （正常情况下成人的心率平均值为75次／分钟，当发生心 室颤动时心率将达1000次／分钟） 。 一、电流对人体的伤害 触电事故与电 流频率的关系 ①工频电流对人体 的伤害程度大 2.★★ 触电事故与电流频 率的关系 ②直流电流对人体 的影响较小 ③当电流的频率超 过20КНz时，对人 体的危害作用明显 地减小 一、电流对人体的伤害 触电事故与电流 持续时间的关系 3.★★★ 触电事故与电流持续时间 的关系 通过人体电流的时间以毫 秒计量,人体通电的时间越 短，伤害越轻。 电流持续时间越长，对人 体的伤害越严重，触电后 果越可怕。 一、电流对人体的伤害 4.★★★★ 触电事故与电流通过的路径的 关系 电流 大地 电流从人体的左手流经至前胸时，对人体的伤害最严重。 一、电流对人体的伤害 触电伤害 与其他关系 5.★★★★★ 触电伤害与其他关系 健康状态 不同人群与性别的差异 身体好的危害轻 儿童轻成人危害重 身体不好的危害重 女性较男性重 一、电流对人体的伤害 • 基本概念 • ⒉电伤 电伤是电流通过人体时所造成的外伤。 • 主要表现在： • ⑴电灼伤。电灼伤分为接触灼伤和电弧灼伤： • ①接触灼伤。发生在高压触电事故时，在电流通过人 体的皮肤的进、出口处造成的灼伤。一般电灼伤伤口入口 比出口处的灼伤更加严重。 • 一、电流对人体的伤害 • 基本概念 • ②电弧灼伤。主要发生在误操作产生的电弧、带电作 业时短路产生的电弧或人体过分的接近高压带电体产生放 电电弧，极高的电弧温度将皮肤烧伤。 一、电流对人体的伤害 • 基本概念 • ⑵皮肤金属化。 • 由于电弧的温度极高(6000-8000℃)，使电弧周围的 金属熔化、气化后飞溅到受伤皮肤的表层，使皮肤金属化。 ⑶触电事故往往还会伴随着其他的伤害。如高空作业 时引起的坠落摔伤；水中作业时引起的溺水死亡等。 二、触电事故发生的规律 触电事故 发生规律 触电事故 发生规律 1 违章作业事故多 2 使用携带.移动式设 备事故多 3 低压设备较高 压触电事故多 4 触电事故在非电工 人员中占的比较多 5 触电事故季节性 明显 6 农村触电事故 远高于城镇 三、常见的触电方式 触电方式 触电 方式 直接接触触电 ⒈单相触电 间接接触触电 ⒉两相触电 三、常见的触电方式 基本概念 触电是人体触及带电体、带电体与人体之间电弧放电 时，电流经过人体流入大地或是进入其他导体构成回路的 现象。 常见的触电方式有两种：即直接接触触电和间接接触 触电。 ㈠、直接接触触电 直接接触触电是指人体直接接触到带电体或者是人体 过分的接近带电体而发生的触电现象。也称正常状态下的 触电。常见的直接接触触电有单相触电和两相触电。 三、常见的触电方式 基本概念 ⒈单相触电 单相触电是指当人站在地面上人体的某一部位触到某 相火线而发生的触电现象。在低压供电系统中发生单相触 电，人体所承受的电压几乎就是电源的相电压220V。 三、常见的触电方式 基本概念 ⒉两相触电 指人体同时接触设备或线路中的两相导体而发生的触 电现象。若人体触及一相火线、一相零线，人体承受的电 压为220V；若人体触及两根火线，则人体承受的电压为线 电压380V。两相触电对人体的危害更大。 ㈡间接接触触电 • 间接接触触电是指人体触及正常情况下不带电的设备 外壳或金属构架，而因故障意外带电发生的触电现象。也 称非正常状态下的触电现象。 • 跨步电压触电也属于间接接触触电。 单相触电(一) 一、中性点直接地的电网中，单相触电情况分析。 电路图 ~220V Ib Rb Rb R0 R0 1、电流路径： 相线 人体 大地 接地体 电源中性点 2、流经人体的电流强度的大小： I b = U 相 / (R b+R0) =220 / (1700 + 4) = 129 m A ＞＞30 m A（安全电流） 3、防触电措施：人体站在干燥绝缘的地板上，I b 就很小，则人体不会有触电的危险。 单相触电(二) 二、中性点不接地电网中，单相触电情况分析 XC Rb Z Ib Rb 1、相线 人体 大地 其他两相对地阻抗 R 1 XC= 2πf C 电源中性点 2、I = U / R + r = 380 / (1700+Z); 式中,Z=X c // R 正常情况下: Z很大，I b就会很小，人是安全的； 特殊情况下：在高压不接地电网中，XC 容抗减小，Z 减小，I b电流变大, 危及人身安全。 为什么？ 120V电压 在高压不接地的电网 中，线路和大地相当 于组成一个电容较大 的电容器，桥面以及 桥栏杆感应了大量电 荷，因此，当人体触 及时，出现了放电现 象。 单相触电（三） 特殊情况下：在高压不接地电网中，电容C变大，XC 容抗减小，Z 减小， 通过人体的电容电流I b变大, 将危及人身安全。 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 电路图 XC Rb Z R Ib 1 XC= Rb 2πf C Z = R // X c － － － － － － － I b = 220 / Z 防触电措施：低压电网的架设应适当远离高压电网，避免电容电流危及人身安全。 两相触电（一） 两相触电：人体同时触及带电设备或线路中的两相导体而发生的触电方式。 人体电阻1700欧姆。 1、人体同时触及两相导体，电流的路径如图所示。 2、电流的大小：I =U/ (R+r)=380/(1700)=229mA＞＞ 30mA(安全电流) ●两相触电（二） • 人体同时触及一相导体及另一相带电设备或线路。 1、电流的路径如图所示。 2、电流的大小：I =U/ (R+r)=380/(1700)=229mA＞＞ 30mA(安全电流) 间接接触触电（一） • ●接地故障电流入地点附近地面电位分布 导线断落落地 20米 电位0 高电位点 1、电流经接地体或导体落地点呈半球形向地中流散。 2、在距电流入地点越近的地方，电位越高；在距电流入地点越远的地方，电位越低。 3、在离开电流流入点20 m以外的地方，电位接近于0,8~10m以内不要进入。 电位0 间接接触触电（二） • ●接触电压及接触电压触电 L 1、电气设备发生接地故障时，地面形成分布电位，人体两个部位同时接触漏电设备 外壳和地面时，人体承受的电压就称为接触电压。 2、人体距离接地极越近（L越小），则受到的接触电压越小；离得越远（L越大）， 接触电压越大。 间接接触触电（三） • ●跨步电压及跨步电压触电 0.8 m 20 m 1、电气线路或设备发生接地故障时，在接地电流入地点周围电位分布区行走的人，其两 脚 处于不同的电位，两脚间的电位差称为跨步电压。 2、人体距电流入地点越近，承受的跨步电压越高。 接触电压与跨步电压防触电措施 • 1、接触电压和跨步电压的大小与接地电流的大小、 • 土壤电阻率、设备的接地电阻和人体位置等因 • 素有关。 • 2、当人体误入电流入地点地面电位区域时，应两 • 脚并拢或单腿跳跃，离开电位分布区8-10米以 • 外。 • 3、当人穿靴鞋时，人体受到的接触电压和跨步电 • 压将大大降低。 人体触电方式 • • • • • • • • • • • 小结: 1、低压触电事故率高于高压触电事故率。 2、中性点不接地的低压电网逐渐被中性点直接接地的 低压电网取代，并配以灵敏的漏电保护器，保证在 人身触电0.1秒内，切断电源。 3、单相触电虽然没有两相触电对人身伤害严重，一旦 触电也有致命的危险。 4、接触电压触电和跨步电压触电具有隐蔽性和不确定 性，更应谨慎。 思考题： 为什么两相触电比单相触电更危险？ 四、触电急救 触电急救 必须做到 1 使触电者迅 速脱离电源 触电急救 必须做到 2 分秒必争 就地抢救 3 用正确的方 法进行施救 四、触电急救 • • • • • 触电急救是生产经营单位所有从业人员必须掌握的一 项基本技能，是电工从业的必备条件之一。 第一步是:使触电者迅速地脱离电源。 第二步是:正确实施现场救护。触电急救必须分秒必 争，据统计资料，触电者在3分钟内就地实施有效急救， 成活率90％以上。6分钟后才实施急救措施，救活率仅为 10％。 12分钟后抢救，救活率几乎为0。 所以，对救护者的要求是： 救护要及时，救护方法要正确。 四、触电急救 就近 拉 闸断电 在触电者 身体的下 方 上 切断电源线 垫 脱离低压 电源的方 法 绝缘物质 拽触电 挑开导线 者的衣服 使其脱离 电源。 四、触电急救 ⑴☆ 立即电话通知供电部门 拉闸停电 ⑵☆☆ 可以拉开断路器停电;或用绝缘棒 拉开跌落式熔断器切断电源。 ⑶☆☆☆ 在非常情况下可以采用短路法使高 压线路短路 四、触电急救 电伤的处理 ⒈ 一般性的 外伤 ⒉伤口大 出血时应 立即设法 止血，同 时火速送 医院治疗； ⒈一般性的外伤创面， 有条件者可以用生理 盐水清洗伤口后，用 消毒的纱布或干净的 布包扎，然后送医院 治疗； 电 伤的处 理 ⒉ 伤口大 出血 ⒊ 摔伤 骨折 ⒊触电后 摔伤骨折， 应先止血、 包扎，然 后用木板 固定肢体 后送医院 处理。 四、触电急救 “假死” 表现形式与珍断方法 简单珍断 ②呼吸停止 ①心跳停止 听 “假死” 的表现形式 ③心跳和呼吸 全部停止 看 拭 四、触电急救 “听、看、试”－图示 四、触电急救 处理方法 处理 方法 ⑴病人神志清醒， 但乏力、头昏、心悸、 出冷汗，有恶心或呕吐。 此类病人应就地安静休 息，以减轻心脏负担， 加快恢复。 ⑵病人呼吸、心 跳尚在，但神志昏迷， 此时应严密地观察，还 要做好人工呼吸和心脏 按压的准备工作。 ⑶如经检查后， 病人处于“假死”状 态，则应立即针对不 同类型的“假死”进行 对症处理。 四、触电急救 口对口人工呼吸 口对口 人工呼吸 ⑴ 清除 口中异物 ⑵ 保持 气道通畅 ⑶ 适量吹气 ⑷ 自然排气 四、触电急救 • 基本概念 • 口对口人工呼吸,人工呼吸的目的，是用人为的方法 来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部， 供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通 气功能。 • 人工呼吸的方法有很多种，目前认为口对口人工呼吸 法效果最好。口对口人工呼吸法的操作方法如下： • 操作方法 • ⑴清除口中异物 使病人仰卧，然后将其头偏向一侧， 用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异 物。 四、触电急救 • 操作方法 • ⑵保持气道通畅 抢救者在病人的一边，以近其头部 的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另 一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法， 使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸 道梗阻。 四、触电急救 • 操作方法 • ⑶口对口人工呼吸 施救者先深吸一口气，然后用嘴 紧帖伤者的嘴大口吹气，同时观察伤者的胸部是否隆起， 以确定吹气是否有效和适度。 • 按国际标准规定：吹气量为500---600ml（吹气量与 病人的身体体积成正比）。 四、触电急救 • 操作方法 • ⑷自然排气 吹气停止后，施救者头稍偏转，并立即 放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。 此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气的声音，欢察有无 呼吸道梗阻。 • ⑸坚持不解 如此反复进行，每分钟吹气10-12次， 即每5-6s吹一次（吹气持续时间为1S）。 四、触电急救 • 操作方法 • ⑹口对口吹气注意事项 • ①口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点， 频率稍快一些，经10—20次后逐步减小压力，维持胸部轻 度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然 漏气，为了防止压力过大，损伤患者的肺部。 • ②吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的1／3，但也不 能过短，否则影响通气效果。 • 四、触电急救 • 操作方法 • ③如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法 与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准 伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长， 以利气体进入肺内。 四、触电急救 胸外按压 操作步骤 ⑴将伤者仰卧在 硬板上，施救者 站立或跪在伤者 的一侧 胸外按压 按压的深度 3—5cm ⑵施救者双手叠 加，用一手掌的 跟部在伤者胸骨 与肋骨连接处进 行按压 按压的频率 100次／分钟 ⑴挤压位置：要 在胸骨与肋骨连 接处 注意事项 ⑵用力一定要垂 直，要有节奏， 有冲击性 ⑶对小儿施救用 一只手掌根部即 可 ⑷挤压的时间应 与放松的时间其 本相同 四、触电急救 按压位置与姿势 四、触电急救 心肺复苏法 心肺复苏法 •⑴单人施救：单人施救时应先 吹2口气，然后按压30次，再吹2 口气，再按压30次，往复循环 。 •（吹气：按压=2：30） •⑵双人施救：即一人负责吹气， 另一人负责按压。吹2口气，按 压15次，往复循环 •（吹气：按压=2：15） 四、触电急救 • 心肺复苏法 • 坚持到底，决不放弃 • ⑴按压吹气1分钟后，应用听、看、试的方法 在5秒的时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的 再判断。 • ⑵若判定颈动脉已有博动但无呼吸，则暂停 胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，按每5 秒吹气一次。如脉博和呼吸都未恢复，则继续坚 持用心肺复苏法抢救。 • 四、触电急救 • 心肺复苏法 • ⑶在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次， 每次判定的时间不得超过5—7秒。 • 曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的 先例。所以施救者必须坚持施救，在伤者未复活 前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得 放弃现场抢救。 四、触电急救 • 心肺复苏法 • 触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做 出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。 • (1)心跳及呼吸停止； • (2)瞳孔散大，对强光无任何反应； • (3)出现尸斑； • (4)身体僵硬； • (5)血管硬化或肛门松弛。