Transcript 14 besoins fondamentaux selon Virginia Henderson

Le modèle conceptuel de
Virginia Henderson
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
Les postulats :
Ils sont au nombre de 3 :
1- toute personne tend vers l’indépendance et la
désire ;
2- toute personne forme un tout complexe présentant
des besoins fondamentaux ;
3- quand un besoin demeure insatisfait, il s’ensuit
que la personne n’est pas complète, entière,
indépendante.

Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
Virginia Henderson précise qu’un besoin est
une nécessité, quelque chose de positif
plutôt qu’un manque.
Chaque besoin est influencé par des facteurs
biophysiologiques,
psychologiques,
sociologiques, culturels et spirituels.
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
Le but de la profession infirmière est de
rétablir et de conserver l’indépendance du
patient de sorte qu’il puisse satisfaire luimême ses besoins fondamentaux.
L’infirmière recherche les manifestations,
les signes observables d’indépendance et
de dépendance du patient .
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
La personne forme un tout complexe
présentant 14 besoins fondamentaux
communs à tout être humain malade ou en
santé.
Le rôle de l’infirmière consiste à suppléer
chez le malade ce qui lui manque pour être
complet, entier ou indépendant.
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
Les sources de difficultés : elles sont au nombre
de 4:
1- la personne ne peut pas (manque de force
physique) ;
2- la personne ne veut pas (manque de motivation) ;
3- la personne ne sait pas (manque de connaissances)
4- la personne n’a pas l’environnement adéquat
(ressources matérielles, humaines).
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
L’intervention : le centre de l’action de
l’infirmière est la zone de dépendance du
patient.
Les modes d’intervention dont dispose
l’infirmière sont les suivants : remplacer,
compléter, substituer, ajouter, renforcer,
augmenter.
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson

-
-
Niveaux d’indépendance-dépendance
Le patient est indépendant s’il répond lui-même à
ses besoins de façon acceptable pour lui, ce qui
lui permet de garder un bon équilibre physique et
psychologique, de même que le maintien d’un
état suffisant de bien être ;
Il est indépendant s’il utilise sans aide et de façon
appropriée un appareil, un dispositif de soutien,
une prothèse et que en se faisant, il réussit à
satisfaire ses besoins.
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson
-
-
-
Il devient dépendant s’il doit recourir à une autre personne
pour lui enseigner ce qu’il doit faire et pour vérifier s’il le
fait bien ;
Sa dépendance devient plus grande s’il doit recourir à
l’assistance d’une autre personne pour l’utilisation d’un
appareil ou pour accomplir les actions nécessaires à la
satisfaction de ses besoins tout en étant capable d’y
participer ;
Il devient complètement dépendant lorsqu’il doit s’en
remettre entièrement à une autre personne parce qu’il est
dans l’incapacité d’accomplir par lui-même les actions
nécessaires à la satisfaction de ses besoins.
Structure du savoir infirmier : application au modèle
conceptuel de Virginia Henderson

-
-
Les conséquences des interventions sont :
A court terme : la satisfaction des besoins
du patient ;
A moyen et long terme : le retour à
l’indépendance dans leur satisfaction ou
une mort paisible.
LES DIFFERENTS BESOINS DE
L’HOMME
Les besoins sont à la fois universels et spécifiques.
Universels car identiques pour tous les êtres humains
mais spécifiques pour chacun d’entre nous.
Les besoins comprennent différentes composantes :
physique, physiologique, psychologique, sociale,
culturelle et environnementale.
Ils évoluent et varient selon l’âge, les grandes étapes
du développement d’une personne, les
événements et les circonstances de la vie.
LES DIFFERENTS BESOINS DE
L’HOMME
Il arrive que l’Homme utilise le terme de besoin pour
désigner ce qu’il désire, ou le terme de désir pour nommer
ce qui est un besoin, d’où une certaine confusion.
Parfois l’Homme exprime une demande qui n’est pas le reflet
de ses besoins car :

Il n’a pas réellement conscience de ses besoins

Il formule une demande déguisée; il existe un contenu
latent non exprimé et qui correspond à un besoin
CLASSIFICATION DES BESOINS SELON
ABRAHAM MASLOW
C’est une classification hiérarchique des besoins
humains.
Selon Maslow, nous recherchons d'abord à satisfaire
chaque besoin d'un niveau donné avant de penser
aux besoins situés au niveau immédiatement
supérieur de la pyramide.
Sans surprise, on recherche par exemple à satisfaire
les besoins physiologiques avant les besoins de
sécurité : c'est pour cela que dans une situation où
notre survie serait en jeu, nous sommes prêts à
prendre des risques.
Maslow identifie 5 grandes catégories de besoins :
CLASSIFICATION DES BESOINS SELON
ABRAHAM MASLOW
CLASSIFICATION DES BESOINS SELON
VIRGINIA HENDERSON
Virginia Henderson établit un classement des
besoins par une approche à la fois biologique et
physiologique
(les
besoins
primaires),
psychologique et sociale (les besoins secondaires),
et même spirituelle (bien-être, besoins tertiaires,
homéostasie et développement personnel).
Elle identifie 14 besoins fondamentaux.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Respirer : nécessité de l’être humain qui consiste à
capter l’oxygène indispensable à la vie cellulaire
et à rejeter le gaz carbonique produit par la
combustion cellulaire.
Boire et manger : nécessité pour tout organisme
d’ingérer des aliments et des boissons de bonne
qualité et en quantité suffisante pour assurer sa
croissance, l’entretien de ses tissus et maintenir
l’énergie
indispensable
à
son
bon
fonctionnement.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Eliminer : nécessité pour tout organisme de se débarrasser de ses
substances nuisibles et inutiles qui résultent des différents
métabolismes. L’excrétion des déchets s’opère principalement
par l’urine, les selles, la transpiration, l’expiration pulmonaires et
les menstruations.
Se mouvoir¹ et maintenir une bonne posture² :
¹nécessité absolue pour tout individu de pouvoir mobiliser toutes les
parties de son corps afin d’accomplir les mouvements
coordonnés et contrôlés indispensables à son bien être.
²nécessité de maintenir en position anatomique les différentes parties
du corps en mouvement ou au repos afin que les diverses
fonctions de l’organisme puissent s’accomplir efficacement.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Dormir et se reposer : nécessité pour tout être
humain de prendre suffisamment de sommeil et
de repos dans de bonnes conditions afin de
permettre à l’organisme de trouver l’énergie
nécessaire à ses activités quotidiennes et à son
bien-être psychologique.
Se vêtir et se dévêtir : nécessité propre à l’individu
de porter des vêtements adéquats, selon ses
activités, pour maintenir la température du corps,
protéger ses téguments et préserver sa pudeur.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Maintenir la température du corps dans les
limites de la normale : nécessité pour
l’organisme de conserver une température
constante et normale pour éprouver du bien-être.
Etre propre, soigné et protéger ses téguments :
nécessité pour l’individu d’avoir une apparence
soignée, de garder son corps propre afin que peau
et phanères puissent remplir leur fonction.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Eviter les dangers : nécessité pour l’être humain de se
protéger contre toute agression d’origine interne et
externe pour maintenir sa santé.
Communiquer avec ses semblables : nécessité pour l’être
humain d’échanger avec les autres et avec
l’environnement, sur un mode verbal ou non verbal aux
niveaux sensorimoteur, intellectuel et affectif, dans le but
de partager ses idées, ses sentiments, ses expériences, ses
sensations, d’exprimer ses besoins et de comprendre ceux
de son entourage.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Agir selon ses valeurs et ses croyances : nécessité
pour l’être humain de conformer sa vie et ses
pratiques à ses convictions et ses valeurs.
S’occuper en vue de se réaliser : nécessité pour tout
être humain d’accomplir des activités physiques,
intellectuelles, affectives, spirituelles qui lui
permettent de satisfaire ses aspirations, de se
valoriser et/ou d’avoir le sentiment d’être utile.
LES BESOINS FONDAMENTAUX
Se divertir, se récréer : nécessité pour l’être humain
de se récréer par une occupation agréable dans le
but d’obtenir détente et plaisir physique,
intellectuel, psychologique affectif et spirituel.
Apprendre : nécessité pour l’être humain d’acquérir
des connaissances et des attitudes afin d’obtenir
des comportements favorables au maintien et au
recouvrement de la santé.
Conclusion



Le modèle de Virginia Henderson constitue un
outil de traitement des informations afin de les
structurer.
Cette hiérarchisation des données va permettre à
l’infirmière de poser un jugement clinique.
Les interventions infirmières issues de la
démarche clinique n’en seront que plus adaptées.