Transcript Desejo engravidar. O que preciso saber?

O QUE É O PRÉ-NATAL?
Dra Priscila Huguet
Ginecologista e obstetra
Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP
Terapeuta Sexual
DESEJO ENGRAVIDAR. O QUE PRECISO SABER?
DEVO TOMAR VACINAS? QUAIS?
Checar doenças prévias e carteira de vacinação:
 rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre
amarela - até quanto tempo antes de
engravidar?
E SE EU JÁ ESTIVER GESTANTE? QUE VACINAS
POSSO TOMAR?
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Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o
pré-natal
H1N1
Hepatite A
Hepatite B
HPV
E O ÁCIDO FÓLICO? O QUE É ISTO?
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Vitamina hidrossolúvel pertencente
ao complexo B
Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural
prevenindo espinha bífida e alterações no
cérebro do bebê
A partir de quando devo tomar? 3 meses
antes!
Até quando? 3 meses de gestação (12
semanas)
FIQUEI GRÁVIDA!!! E AGORA?
QUANDO COMEÇO? E QUANTAS CONSULTAS DEVO
FAZER?
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O mais cedo possível, de preferência antes de
12 semanas
1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre
Consultas mensais até a 34ª semana
Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª
semana
Consultas semanais até o parto ou 41ª
semana
PRÉ-NATAL
Primeira consulta de pré-natal
 Anamnese
 Exame físico E GINECOLÓGICO
 Exames laboratoriais
 Exames de imagem
ANAMNESE
ANAMNESE
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Identificação da paciente
Queixas
Antecedentes familiares
Antecedentes pessoais
História obstétrica
Hábitos de vida, uso de medicamentos,
álcool, etc
EXAME FÍSICO E GINECOLÓGICO
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Pressão arterial
Peso
Citologia oncológica
Altura uterina *
Batimentos cardíacos fetais *
Edemas *
Movimentação fetal *
Apresentação *
EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA
CONSULTA
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Hemograma
Urina 1
Urocultura
Protoparasitológico
Bacterioscopia de secreção vaginal
Hepatite B
Hepatite C
HIV
EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA
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VDRL (sífilis)
Citomegalovirus IgG e IgM
Rubéola IgG e IgM
Toxoplasmose IgG e IgM
Glicemia de jejum
Tipagem sanguínea
Fator Rh
Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e
anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e
37 semanas
EXAME DE IMAGEM= ULTRASSOM
O que é o ultrassom?
 Ultrassom= ultrassonografia = ecografia exame que usa ondas de som para criar
uma imagem. É um exame não-invasivo
Quando devo fazer? E quantos?
 Se a DUM (data da última menstruação)
é ignorada- tão logo se tenha o resultado
positivo
 Sangramento
 Suspeita de gestação ectópica
GESTAÇÃO INICIAL (5 SEMANAS)
BCF +
ULTRASSOM
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Às 12 semanas
Avaliar translucência nucal (medida de
uma dobra na nuca do bebê)
Verificação da presença do osso nasal
Mais de um feto??
TRANSLUCÊNCIA NUCAL
TRANSLUCÊNCIA NUCAL
OSSO NASAL ÀS 12 SEMANAS
GRUPO MULTIDISCIPLINAR
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Dermatologista
Nutricionista ou nutróloga
Fisioterapeuta
Doula
Atendimento psicológico?
E NAS DEMAIS CONSULTAS? O QUE É IMPORTANTE
VER?
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Ganho de peso durante a
gestação
Controle da PA
Medida da altura uterina
(para avaliar crescimento
fetal)
Ausculta dos batimentos
cardíacos fetais (bcf)
ULTRASSOM MORFOLÓGICO
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Entre 21 e 23 semanas
Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o
cérebro, os órgãos digestivos e outros
sistemas
Verificar tamanho da cabeça do bebê e do
fêmur para ver se o crescimento está dentro
da média (percentil)
Verificar localização da placenta
ULTRASSOM MORFOLÓGICO
ECOGRAFIA DE TERCEIRO TRIMESTRE
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Verificar crescimento fetal
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Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta,
cordão e membranas)
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Avaliar comportamento fetal
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Já é possível realizar dopplerfluxometria
QUANDO ESTÁ INDICADO O DOPPLER??
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Fetos com restrição de crescimento
Suspeita de líquido amniótico reduzido
Redução dos movimentos fetais
Hipertensão materna
Diabetes materno
Suspeita de macrossomia
Avaliar cordão umbilical- circular cervical?
DÚVIDAS FREQUENTES

Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se
riscos de exposição ocupacional a agentes
teratogênicos ou a substâncias tóxicas

Atividade sexual sem restrição se gestação de
baixo risco
DÚVIDAS FREQUENTES
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Exercícios físicos: manutenção da
atividade habitual sob orientação, evitar
alto impacto
sedentárias: não começar na gestação!
gestações de baixo risco
OBRIGADA!
Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 Campinas – SP
Telefone: (19) 3044 3034 - 3032 5733 3289 8082
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