Transcript Capone
CASI CLINICI
REVISIONE PARZIALE NELLE INSTABILITA’ DELLE PROTESI D’ANCA A. CAPONE, D. PODDA
CLINICA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI CAGLIARI Dir. Prof. Antonio Capone
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA
CAUSE
1. CORRELATE AL PAZIENTE 2. CORRELATE ALLO INTERVENTO CHIRURGICO
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA 1.
CAUSE
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE
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MALATTIE NEUROLOGICHE
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ESITI DISPLASIA, ARTRITE REUMATOIDE, FRATTURE COLLO FEMORE
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PREGRESSI INTERVENTI CHIRURGICI LOMBARDI J. ARTHROPLASTY, 2006
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1
•
PAZIENTE DI 80 aa
•
FRATTURA COLLO FEMORE
•
M. DI PARKINSON IN TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DA 5 anni
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1
•
PAZIENTE DI 84 aa
•
FRATTURA COLLO FEMORE
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VIA D’ACCESSO POSTERIORE
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PROTESI CEFALICA BIARTICOLARE
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1
•
PAZIENTE DI 84 aa
•
M. DI PARKINSON
•
FRATTURA COLLO FEMORE
•
VIA D’ACCESSO POSTERIORE
•
V GIORNATA P.O.
LUSSAZIONE POSTERIORE
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO SNAP-IN CASO CLINICO N. 1
•
PAZIENTE DI 84 aa
•
M. DI PARKINSON
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LUSSAZIONE POSTERIORE IRRIDUCIBILE
•
REVISIONE CON ACETABOLO SNAP-IN
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 2
• •
PAZIENTE DI 48 aa SCHIZOFRENIA
•
ESITI FRATTURA ACETABOLO
•
LUSSAZIONE RECIDIVANTE 5 EPISODI IN 1 ANNO
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO CONSTRAINED CASO CLINICO N. 2
•
PAZIENTE DI 48 aa
•
ESITI FRATTURA ACETABOLO
•
LUSSAZIONE RECIDIVANTE
•
REVISIONE CON IMPIANTO INSERTO ACETABOLARE CONSTRAINED
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO CONSTRAINED CASO CLINICO N. 2
•
PAZIENTE DI 48 aa
•
ESITI FRATTURA ACETABOLO
•
LUSSAZIONE RECIDIVANTE
•
REVISIONE CON IMPIANTO INSERTO ACETABOLARE CONSTRAINED
•
CONTROLLO CLINICO E RADIOGRAFICO A 6 MESI R.O.M.: 0 – 90 °
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA
CAUSE
1. CORRELATE AL PAZIENTE 2. CORRELATE ALL’ INTERVENTO CHIRURGICO 3. CORRELATE ALL’ USURA O ROTTURA COMPONENTI ARTICOLARI
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N.3
•
PAZIENTE DI 60 aa
•
OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE
•
DA CIRCA 1 ANNO SENSAZIONE D’INSTABILITA’ ARTICOLARE
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N.3
•
PAZIENTE DI 60 aa
•
OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE
•
DA CIRCA 1 ANNO SENSAZIONE D’INSTABILITA’ ARTICOLARE
•
USURA POLIETILENE E TESTINA PROTESICA
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3
•
PAZIENTE DI 60 aa
•
OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE
•
USURA POLIETILENE E TESTINA PROTESICA
•
REVISIONE INSERTO PE E STELO FEMORALE
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3
•
PAZIENTE DI 60 aa
•
RIMOZIONE INSERTO PE E STELO
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CEMENTAZIONE PE RETICOLATO (TECNICA SPIDER WEB)
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TESTA 36 mm
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STELO MODULARE
INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3
•
PAZIENTE DI 60 aa
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REVISIONE INSERTO ACETABOLARE E STELO
3
mesi 6 mesi 12 mesi
TRATTAMENTO DELL’ INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA
CONCLUSIONI
•
IDENTIFICAZIONE CAUSA
•
VALUTAZIONE FISSAZIONE COMPONENTI
•
VALUTAZIONE ETA’ E RICHIESTE FUNZIONALI DEL PAZIENTE PARVIZI ET AL, J.B.J.S., 2008
TRATTAMENTO DELL’ INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA
CONCLUSIONI
REVISIONE PARZIALE POSSIBILE IN MOLTI CASI 32 mm 36 mm 40 mm