Transcript Toelichting Ketentarieven

Toelichting tarief ketenzorg DMII - 2015
Omschrijving
Bedrag
Toelichting
• Module 1.a Opstellen individueel zorgplan en
behandeling nieuwe patiënten
• Module 1.b Behandeling en begeleiding
• Module 1.c Behandeling risicofactoren hart & vaat
complexe patiënten
• Module 2.a Instellen op insuline
• Module 2.b Controle op insuline
• Consultatie specialist
• Stoppen met Roken
€ 20,76
(onderbouwing in # minuten per discipline)
• POH : 10; HA: 5; voeding-/dieetadvies: 3
€ 149,31
€ 21,88
•
•
POH : 93; HA : 21; voeding-/dieetadvies: 19
POH : 10; HA : 10
€ 20,92
€ 7,44
€ 8,00
€ 9,00
•
•
POH : 18; HA : 2; voeding-/dieetadvies: 3
POH : 3; HA : 3
Overhead
• Kwaliteit en organisatie
€ 65,00
•
Bij ≥ 5.000 Achmea verzekerden € 60,00
Totaal
• Basiszorg + overhead
€ 302,31**
•
Bij ≥ 5.000 Achmea verzekerden € 297,31
€ 287,19
€ 15,12
•
Bij >5.000 Achmea verzekerden € 282,44
(95%) en € 14,87 (5%)
€ 15,00
•
€ 3,50
€ 35,00 bij 100%
zorgzwaarte
per zorggroep
per zorggroep
•
•
Kan aangevraagd worden via
contracteerportaal
Indien afgesproken in 2013-2014
Indien afgesproken in 2013-2014
•
•
Indien afgesproken in 2013-2014
Indien afgesproken in 2013-2014
Basiszorg*
Variabel
• 95% te ontvangen in 2015
• 5% variabel op basis van uitkomsten
• KIS
Optionele
modules
• 4x Insuline
• Zorgzwaarte
• Laboratorium
• Voetbehandeling
* Hierin is ook de fundusfoto voor 77% (= € 26,00) opgenomen
** Verschil met 2014: In 2015 zit de consultatie specialist en Stoppen met Roken in de basiszorg. Verder is het uurtarief POH-S verhoogd van €
47,00 naar € 51,25
Toelichting tarief ketenzorg COPD - 2015
Omschrijving
Basiszorg
•
•
•
•
•
•
Module 1: instellen beleid
Module 2: stabiele fase
Module 3: behandeling exacerbatie
Module 4: diëtetiek
Module 5: stoppen met roken
Consultatie specialist
Bedrag
Toelichting
€ 14,01
€ 98,79
€ 15,16
€ 27,33
€ 9,00
€ 15,00
•
•
•
•
POH : 13; HA: 2
POH : 93; HA : 11
POH : 6; HA : 8
Voeding-/dieetadvies : 28
•
6,5 minuut
Overhead
• Kwaliteit en organisatie
€ 65,00
•
Bij ≥ 2.500 Achmea verzekerden € 60,00
Totaal
• Basiszorg + overhead
€ 244,28*
•
Bij ≥ 2.500 Achmea verzekerden € 239,28
€ 232,07
€ 12,21
•
Bij ≥ 2.500 Achmea verzekerden € 227,32
(95%) en € 11,96 (5%)
€ 15,00
•
€ 23,50 bij 100%
zorgzwaarte
•
Kan aangevraagd worden via
contracteerportaal
Indien afgesproken in 2013-2014
Variabel
• 95% te ontvangen in 2015
• 5% variabel op basis van uitkomsten
• KIS
Optionele
modules
• Zorgzwaarte
* Verschil met 2014: In 2015 zit de consultatie specialist in de basiszorg. Verder is het uurtarief POH-S verhoogd van € 47,00 naar € 51,25