Transcript Livsstyrketrening – om livsstyrketrening som metode og erfaringer

Livsstyrketrening –
om livsstyrketrening som metode
og erfaringer fra arbeidet med
kronisk syke – i grupper og
individuelle samtaler
Eldri Steen
Sykepleier, veileder, helsepedagog, Dr. polit
Begrepet ”livsstyrketrening”
Begrepet ble laget av sosialantropolog Hans
Einar Hem i 1997 i forbindelse med evaluering
av vårt første prosjekt.
”Å være deltaker på kurset handler om å trene
på å styrke seg i å mestre hverdagen med alle
dens utfordringer” = livsstyrketrening.
Tverrfaglig videreutdanning i ressurs- og
mestringsfremmende kommunikasjon
Rehabilitering av personer med langvarige
sammensatte plager
Livsstyrketrening
Diakonhjemmet høgskole
www.diakonhjemmet.no
• Det helt sentrale på kurs i livsstyrketrening er
bevisstgjøring på hva det ” å være” egentlig
handler om
• På kurset får deltakere – gjennom mange ulike
oppgaver og øvelser knyttet til ulike livstema –
anledning til å bevisstgjøre sin egen kraft til å
være, og til – etter hvert – å bruke denne
kraften i hverdagens ulike sammenhenger
• Det helt sentrale i livsstyrketrening er å trene
på å stoppe opp og bli oppmerksom på ”det
som er” dvs:
• Trening i tilstedeværelse eller oppmerksomhet
(engelsk: ”mindfullness”)
Grunnsetninger i livsstyrketrening:
”Det jeg er bevisst kan jeg gjøre noe med, det
jeg ikke er bevisst gjør noe med meg”
”Det er først når jeg aksepterer det som er eller
det jeg gjør, at jeg kan endre på det som er
eller det jeg gjør”
• Oppmerksomhetstrening – eller trening i
mindfullness – gir derfor muligheter til – etter
hvert – å skape en bedre balanse mellom
gjøren og væren.
• Oppmerksomhetstrening styrker
værekraften.
• Regelmessig trening i oppmerksomt nærvær
bidrar til et perspektivskifte der den det gjelder
etter hvert endrer måten hun/han ser på seg selv
og verden på.
• Grunnleggende holdninger endres gjennom økt
aksept og tillit til seg selv – kroppslig og
emosjonelt – og til omgivelsene.
”Når jeg kan tåle meg selv og verden slik den er, blir
den mer forståelig og håndterbar”
Michael de Vibe
Temaer i kurs i livsstyrketrening
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hvis kroppen kunne snakke
Hvem er jeg – selvbilde og selvoppfatning
Verdier – hva er viktig for meg?
Hva tar og hva gir energi – om å sette grenser
Sterke og svake sider
Glede
Dårlig samvittighet
Sinne og sorg
Ressurser og muligheter
Avslutning – veien videre
Etter ca. 6 måneder – oppfølging – hvordan har jeg det nå?
Noe mer om begrepet
”livsstyrketrening
• Begrepet innehar mange av de samme
elementene som begrepet ”empowerment”
• Begge begreper har med overføring av makt å
gjøre og er opptatt av å styrke pasientens indre
autoritet.
• I livsstyrketrening ses den enkelte på som den
fremste eksperten i sitt liv med evne og
kompetanse til å vite hva som er sitt eget beste selv om hun/han ikke nødvendigvis er bevisst
denne kompetansen enda.
Forts. noe mer om begrepet
”livsstyrketrening
• Begrepet er ikke knyttet til spesielle diagnoser
• Det vektlegger at det som bidrar til ”styrking”
er individuelle prosesser
• Begrepet ”trening” er sentralt. Ikke noe ”Quick
fix”, og de individuelle
bevisstgjøringsprosessene må holdes ved like
og trenes på for å vedvare
Ledere av kurs i livsstyrketrening
• Må ha gjennomført og bestått
videreutdanning.
• Skal bruke kommunikasjons- og
veiledningsmetoder som bidrar til at pasienter
blir bevisstgjort og ”får tak i” eller ”finner frem
til” sin egen stemme mer enn å lytte til hva
andre forteller at kan være lurt.
• Må selv regelmessig trene på å være tilstede i
hvedagen
Det filosofiske og pedagogiske
grunnsynet
• Livsstyrketrening bygger på en
fenomenologisk forståelse av mennesket.
Dagliglivets umiddelbare erfaringsverden blir
en primær kunnskapskilde
• Konfluent pedagogiske prinsipper danner
grunnlag for valg av undervisnings- og
veiledningsmetoder (inkluderer både tanker,
følelser og kroppslige reaksjoner i
læringsprosesser)
Læringsprinsipper i konfluent
pedagogikk
•
•
•
•
Å lære er å oppdage
Å lære gjennom å gjøre egne erfaringer
Læring skjer gjennom både tanker, følelser og kropp
Å oppdage og bli bevisst og oppmerksom er noe som
skjer ”her og nå”
• Bevisstgjøring og oppmerksomhet gir muligheter til å
ta ansvar og velge
• Læring er prosesser som strekker seg over tid
• Læreren har ansvar for å skape et ”vi-forhold” i
undervisningen
Kommunikasjons- undervisnings- og
veiledningsmetoder som ivaretar
læringsprinsippene:
”Stoppe opp” spørsmål som:
– hva tenker du/dere om å skulle arbeide med dette tema?
– Hvordan har du det akkurat nå?
– Hvordan er det å høre på det Greta forteller?
Dele med hverandre to/tre, i plenum
Bruk av arbeidsbok
Setningsutfylling som prosess
-
Å ha kroniske smerter innebærer for meg…..
Undring og refleksjon
Ulike oppmerksomhetsøvelser
Bruk av fargestifter og papir
Fantasireiser
Noen flere resultater fra Dr. grads
arbeidet:
• Et år etter avsluttet intervensjon hadde deltakerne i
intervensjonsgruppen mindre smerter og bedre mestring av
smertene i hverdagen
• Det var færre som mottok uføretrygd i intervensjonsgruppen, og
forbruket av helsetjenester var gått ned.
• Bevisstgjøring av sammenhenger mellom tanker, følelser, kropp og
hvordan de levde livet sitt var viktig, likeså skifte av fokus fra
diagnose og problemer til ressurser og muligheter.
• De var nå mer opptatt av selv å finne frem til hva som var viktig for
seg fremfor å lytte til andres råd.
• Helsepersonellet som selv brukte oppmerksomhetsøvelser
regelmessig erfarte at de både mestret egen hverdag bedre og at de
hadde mer å bidra med i møter med pasienter med langvarige
sammensatte plager.
Noen refleksjoner rundt tilpasset bruk
av livsstyrketreningsmodellen
• Modellen er brukt i tilpasset form i mange
ulike sammenhenger – også i individuelle
konsultasjoner
• Ingen kommunikasjons- og
veiledningsmetoder er gode elelr dårlige i seg
selv. Alt som kan brukes kan også misbrukes!
• Fire begreper må alltid vurderes i
sammenheng: Rammer – Relasjon – Hensikt Metoder
Noen adresser og referanser
• CD: Eldri Steen/Heidi Zangi: ”Livstyrketrening”
oppmerksomhet, avspenning og mestring av hverdagen. Kan
bestilles fra NRRK, Diakonhjemmet sykehus, 22454840, epost:[email protected]
• Eldri Steen/Liv haugli: Når livet setter seg i kroppenbevisstgjøring – muligheter – valg. Noras Ark. 2. utgave 2007.
• CD:Michael de Vibe: ”Oppmerksomhetstrening og
stressmestring
• Michael de Vibe/ Ragnar Karem: Nå – tilstedeværelse i
hverdagen
CD og bok kan bestilles på e-post: [email protected]
• Jon Kabat-Zinn: Akkurat nå – mindfullness. Arneberg forlag
2008.