Transcript 2011 - Réanimation Polyvalente

Réanimation Polyvalente (DAR): personnel paramédical
Activité 2011
N Fleury S Kacer V Lebreton
Réanimation Polyvalente de 26 lits
Sur 2 sites: Gaston Cordier (12 lits) et Husson Mourier (14 lits)
Effectifs 150: 62 IDE, 41 AS, 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 A Soc,
13 étudiants DCEM2
587 patients admis en 2011: 520 patients avec actes marqueurs
(88.6 %), DMS 15 jours, taux d’occupation des lits 99 %
Comparaison 2008 - 2011
Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2ème (8 lits) H Mourier (14 lits)
Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits)
NF VL 2012
Effectifs IDE et AS Réanimation ROUBY 2008-2011
IDE
AS
Personnel paramédical
70
60
50
68
67
65
62
59
61
62
62
40
30
20
41
40
39
41
39
38
35
41
2008
2009
2010
10
0
2011
Décret Réa 2002: 1 IDE/2,5 patients et 1 AS/4 patients
OK
Adéquation postes budgétisés / Postes réellement occupés
NF VL .2012
Mouvements IDE et AS Réanimation ROUBY 2011
Services
IDE
AS
Réa GC
2 => 7%
2 => 10%
Réa HM
9 => 28%
3 => 14%
AT incluant les AES Réanimation ROUBY 2008-2011
AT
AES
250
Nombre
200
150
100
50
0
2008
2009
2010
2011
En 2011, l’augmentation forte des AT est lié à des AT prédominant chez les AS (94%)
En 2011, l’augmentation des AES concerne principalement les IDE (30%)
NF VL 2012
Absentéisme IDE Réanimation ROUBY 2008-2011
Journées d'arrêt
Congés maternité
1200
Nombre
1000
800
600
400
200
0
2008
2009
2010
2011
En 2011, stabilité par rapport à 2010: congés maladies ++
NF VL 2012
Absentéisme AS Réanimation ROUBY 2008-2011
Journées d'arrêt
Congés maternité
1400
1200
Nombre
1000
800
600
400
200
0
2008
2009
2010
2011
En 2011, l’augmentation de l’absentéisme est lié en
grande partie à une AS HM en longue maladie
NF VL 2012
Suppléance IDE et AS Réanimation ROUBY 2011
G.Cordier
HS et POOL IDE 2011
128
140
120
100
80
60
48
40
12
20
12
0
H.Sup
absences
POOL
absences
H.Sup BMR
POOL BMR
HS et POOL AS 2011
116
120
100
67
80
60
40
20
12
0
0
H.Sup absences POOL absences
H.Sup BMR
POOL BMR
Suppléance IDE et AS Réanimation ROUBY 2011
H.Mourier
HS et POOL IDE 2011
49
50
40
30
15
20
10
0
H.Sup absences
POOL absences
HS et POOL AS 2011
35
30
31
25
20
15
10
2
5
0
H.Sup absences
POOL absences
FORMATION
IDE et AS
Nombre de journées de formation IDE: 89 ( 30 en 2010)
Nombre de journées de formation AS: 3
Thèmes abordés :
Cours IDE et AS
Journées
enseignement POLE
Congrès
Formation continue
NF VL 2012
EQUIPEMENT ET TRAVAUX
EQUIPEMENT 2012 :
Fibroscopes
Formation super utilisateurs Métavision
TRAVAUX :
Protection murs HM et GC (reconduction
et travaux d’entretien ABRI)
INFORMATIQUE :
Clavier plat permettant le bio nettoyage
répété (ABRItorium…)
NF VL 2012
PROJETS A VENIR
Site Internet de la Réanimation:
rearoubypitieunivparis6.com
Mis en ligne sur Google à la mi-février
Préparé depuis 6 mois par Nathalie Duares et JJR en
collaboration avec le service informatique de l’hôpital
Protocole de recherche sur l’accueil
des familles
Conférence infirmière prévue au congrès de la
SRLF infirmière (Janvier 2013)
CB VL 2012
Réanimation Polyvalente (DAR): activité de soins,
d’enseignement et de recherche en 2011
Jean-Jacques Rouby
Réanimation Polyvalente de 26 lits dont quelques uns ont été fermés certains week-end
Sur 2 sites: Gaston Cordier (12 lits) et Husson Mourier (14 lits)
Effectifs 143: 62 (-3) IDE, 41 AS (+2), 4 cadres, 3 SM, 19 médecins,
1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM2
587 (- 67) patients admis en 2011: 520 (- 8) patients avec actes
marqueurs (89 %), DMS 15 (+3) jours, taux d’occupation des lits 99 %
Rappel historique
Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2ème (8 lits) H Mourier (14 lits)
Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits)
JJR 09 02 2012
Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente
(DAR)
Activité de soins
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets hospitalo-universitaires
JJR 09 02 2012
Comparaison avec les années précédentes
2010 = 654 patients DMS = 13
2011 = 587 patients DMS = 15
Patients/séjours
Gaston Cordier
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
10%
Husson Mourier
437
383 396
283
303
296
351
291
2008
2009
2010
2011
L’année 2011 est marquée par une baisse de 17% des
admissions à Gaston Cordier à occupation des lits constante
JJR 09 02 2012
Quel recrutement a été pénalisé par la baisse des admissions?
+ 40% patients médicaux, - 22% patients cardio-vasc, +13% patients hépato-digestif
JJR 09 02 2012
Patients médicaux 2008-2011
2010 = 108 patients médicaux
2010 = 152 patients médicaux
Patients médicaux
Gaston Cordier
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
+ 41 %
Husson Mourier
166
88
75
54
38
2008
64
31
31
33
2009
2010
2011
En 2011, 26 % de patients purement médicaux versus 16% en 2010
JJR 09 02 2012
Les patients chirurgicaux vasculaires et cardiaques 2008-2010
2011 = 127 patients (99 + 18) (22%)
2010 = 149 patients (114 + 35) (23%)
Patients vasculaires et cardiaques
Gaston Cordier
Husson Mourier
120
100
80
113
60
40
20
102
3
63
49
44
79
8
20
31
43
51
4
14
66
4
0
2008
2009
2010
2011
JJR 09 02 2012
Les patients d’ Hépato-Gastro-Entérologie médicale et
chirurgicale 2008-2011
2010 = 132 patients (20%)
2010 = 181 patients (24%)
Husson Mourier
200
150
TH 70
191
100
67
169
118
50
39
34
0
2007
47 TH
Patients Hépato-Gastro
Gaston Cordier
3
TH
2008
81
46
10
TH
59
TH
2009
49
TH
24
12 TH
2010
JJR 09 02 2012
Les patients provenant de la SSPI 2009-2011
2010 = 284 patients (43%)
2011 = 202 patients (34%)
Patients SSPI Gaston Cordier
Gaston Cordier
-
9%
Husson Mourier
250
200
213
150
100
133
133
127
50
0
94
81
75
27
2008
2009
2010
2011
JJR 09 02 2012
Les polytraumatisés 2008-2011
2010 = 76 patients (11%)
2010 = 68 patients (12%)
Patients SSPI Gaston Cordier
Gaston Cordier
-10 %
Husson Mourier
60
50
40
30
59
52
55
51
20
10
22
14
17
17
2009
2010
2011
0
2008
JJR 09 02 2012
Augmentation des dialyses et de l’ECMO en 2011
2008
2009
Mortalité 13,5 % 13,5 %
2010
18 %
2011
18%
Dialyse 1201047 1451398 1301309 1301376
MARS
0
5/15
11/36
8/27
ECMO
6
9
19 (3 S)
28( 6S)
IGS
37
40
43
43
SOFA
7
8
7
7,5
AGE
59
60
59
59
+ 5 % séances
de dialyse
- 25 % de MARS
+ 47%
JJR 09 02 2012
Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente
(DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
JJR 09 02 2012
Unité de Recherche-Réanimation (URR) crée en 1998
Local dédié dans la Réanimation Gaston Cordier depuis 2008
Directeur: JJ ROUBY (HDR)
Coordinatrice: Qin LU (HDR)
Un attaché de recherche de l’URC (5 jours par semaine): Dr Wen-Jie GU (PhD)
2011-2012: 2 stages recherche dont 1 thèse de Science: Dr Wang Zhou (PhD) et Dr Fabiola Prior
Budget de fonctionnement: fonds propres ARCEAR
En 2012 demande de labellisation GRC-UPMC
Accords de convention Recherche avec
Université de Pékin (Chine)
Université de Hangzhou (Chine)
Université de Porto Alegre (Brésil)
Université de Sao Paulo (Brésil)
JJR 09 02 2012
Activité de Recherche entre 2001 et 2011 (SIGAPS)
JJR 09 02 2012
Activité de Recherche entre 2001 et 2011 (SIGAPS)
JJR 09 02 2012
4 axes prioritaires de Recherche en 2011-2012
Recherche en Transplantation hépatique
(collaboration avec le laboratoire
d’Immunologie cellulaire et tissulaire) Hélène Brisson
« Impact des conditions de préservation du greffon (liquide de perfusion et réfrigération) sur la survie
et la qualité des foies transplantés »
« Mise au point d’un test immunologique pour différencier dans la période postopératoire immédiate,
lésions de préservation et rejet »
Prévention, diagnostic et traitement des pneumonies acquises sous
ventilation mécanique (collaboration avec Laboratoire de Recherche de M Matthay, UCLA,
San Francisco et le laboratoire d’Immunologie tissulaire, CERVI) Antoine Monsel
« Protocole TETRIS en postopératoire de chirurgie vasculaire »
« Protocole PAVM à Staphylocoques coagulase négative »
« Protocole cellules mésenchymateuses dans les pneumonies expérimentales à Escherichia Coli »
JJR 09 02 2012
4 axes prioritaires de Recherche en 2011-2012
Prise en charge psychoaffective des familles en Réanimation
(collaboration
avec le service de Psychiatrie de Tenon et soutien financier de la Direction de la Communication de
l’hôpital Pitié-Salpêtrière) Alexis Soummer et Corinne Vezinet
« Effets d’une brochure d’information détaillée sur le stress, la qualité de vie et
l’incidence du syndrome de stress post-traumatique » près de 200 familles inclus à ce
jour. Fin du protocole dans 3 mois: résultats intermédiaires très encourageants +++
Impact du système d’informatisation du dossier médical sur la qualité
des soins, la durée de séjour et la mortalité
(collaboration avec la Société
ImDSoft et le Département de valorisation des Innovations de l’APHP) Hélène Brisson et
Nabil Elhadj-Kacem
JJR 09 02 2012
Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente
(DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
JJR 09 02 2012
Activité d’Enseignement entre 2008-2011 (MIGAC)
Etudiants de DCEM2
DES 4-9ème semestre
Etudiants de PCEM2
CCA
Patients médicaux
14
12
10
8
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
JJR 09 02 2012
Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente
(DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
JJR 09 02 2012
2 axes prioritaires de développement hospitalier
Développer encore la transplantation hépatique à La Pitié
36 en 2008, 53 en 2009, 70 en 2010, 67 en 2011
80 en 2012
Bitransplantations (4 en 2011) et prélèvements à cœur arrêté (3 en 2011)
Augmenter le recrutement médical dans une logique de site et de Pôle
Malades d’hépatologie, SAU et SAMU
JJR 09 02 2012
Projets en cours de réalisation 2012
Aménagement et embellissement de la pièce
mortuaire de Gaston Cordier
Début des travaux mi-Février
JJR 09 02 2012
Projets en cours de réalisation 2012
Site Internet de la Réanimation:
http://www.reapitie-univparis6.aphp.fr
Hébergé sur site http de PSL
Mis en ligne sur Google à la mi-janvier
Préparé depuis 12 mois par Nathalie Duares et JJR en
collaboration avec le service informatique de l’hôpital
Webmaster: Nathalie Duares
Attractif, évolutif (l’interview du mois), rendant accessibles
l’enseignement (mis en ligne des diaporamas d’enseignement)
et la recherche effectués dans le service (mise en ligne des
articles pdf free), interfacé avec les sites des sociétés
savantes et s’appuyant sur une campagne de promotion
JJR 09 02 2012