Dawkowanie leków, rozpuszczanie leków, przeliczanie dawek.

Jednostki – gazy • • •

Przepływy

w

litrach/min gazów

(np. tlen w mierzymy przepływie 15l/min) • Zapas gazu mierzymy w litrach

Pojemność wodną butli

można wlać do butli po wykręceniu z niej zaworu) mierzymy w (objętość wody, którą

litrach Ciśnienie

w

gazu

w butli mierzymy

atmosferach, barach, megapaskalach 1 MPa = ~10 bar = ~10 at

Obrazowo… • Podczas sprężania gazów każdy litr pojemności wodnej butli „magazynuje” kilka (kilkanaście, kilkadziesiąt) litrów gazu z uwagi na to, że gaz ten jest pod ciśnieniem (gaz jest ściśliwy – w miarę wzrostu objętość ciśnienia zajmuje coraz mniejszą – pojemności wodnej „zmieści” się kilka litrów sprężonego gazu. Gaz jest „ciaśniej upchnięty”… więc w każdym litrze

Zapas gazu w butli [Zapas gazu w butli] = [pojemność wodna butli] x [ciśnienie] np.

Pojemność wodna butli 2,7 litra Ciśnienie 150bar Zapas gazu ?????

Obliczanie 2,7 l [pojemność wodna butli] x 150 bar [ciśnienie gazu w butli] = 405 l [zapas gazu]

Na ile minut wystarczy te 405 litrów???

Przepływ (zużycie minutowe) • Oznacza podczas ile litrów każdej minuty gazu zużywamy • Jest to wartość ustawiana przez ratownika (np. 6 l/min, 15 l/min itp.) w zależności od potrzeb pacjenta

Czas pracy • Jest to czas na jaki zapas gazu pozwoli nam utrzymać podaż gazu przy założonym przepływie • Jeśli ustawimy przepływ 5 l/min to 405 litrów gazu dostępnego w butli wystarczy nam na 81 minut pracy • Jeśli ustawimy przepływ 15 l/min to 405 litrów wystarczy nam na 27 minut (bo trzykrotnie więcej zużywamy podczas każdej minuty [w porównaniu z 5 l/min] )

Wiązki butli (zestawy wielobutlowe) • Pojemność wodną sumujemy moglibyśmy zużywać butle po kolei) (bo • Ciśnienie w butli jest takie samo (bo gaz wyrówna ciśnienie jeśli połączymy 2 butle o różnych ciśnieniach)

Przykład • Ilość butli • Pojemność wodna • Ciśnienie • Przepływ Obliczamy: • Zapas gazu • Czas pracy 2szt.

2,7 litra 150 bar 12 l/min ???

???

Obliczenia • Sumaryczna pojemność wodna 2 butli: 2,7 litra x 2 szt. = 5,4 litra • Zapas gazu w 2 butlach: 5,4 litra x 150 bar = 810 litrów • Czas pracy przy przepływie 12 l/min: 810 litrów : 12 l/min = 67,5 min

Ile litrów pozostało?

• Butla 2,7 litra • Po poprzednim ciśnienie 90 bar wyjeździe • Ile gazu pozostało w butli?

pozostało • Na ile minut wystarczy przy przepływie 6l/min?

Obliczenia • Zapas gazu: 2,7 litra x 90 bar = 243 litry • Czas pracy przy przepływie 6l/min: 243 litry : 6 l/min = 40,5 min

Jednostki – leki • Dawki leków mogą być wyrażone w: – Gramach [g] 1 g = 1000 mg = 1000000 μg – Miligramach [mg] 1 mg = 1000 μg = 0,001 g – Mikrogramach [mcg] lub [μg] 1 μg = 0,001 mg = 0,000001 g • A także w: – Jednostkach międzynarodowych – Miliekwiwalentach – Molach – itp.

Przeliczanie 1 g = 1000 mg 0,1 g = 100 mg 0,01g = 10 mg 0,001g = 1 mg 1 mg = 1000 μg 0,1 mg = 100 μg 0,01 mg = 10 μg 0,001 mg = 1 μg

c.d. 1 g = 1000000 μg 0,1 g = 100000 μg 0,01 g = 10000 μg 0,001 g = 1000 μg 0,0001 g = 100 μg 0,00001 g = 10 μg 0,000001 g = 1 μg

Przelicz na: • 10 g = … mg = … μg • 42 g = … mg = … μg • 0,25 g = … mg = … μg • … g = 12 mg = … μg • … g = 1,35 mg = … μg • … g = 0,040 mg = … μg • … g = … mg = 123 μg • … g = … mg = 0,8 μg • … g = … mg = 75 μg

Ilość leku w ampułce • Zawartość leku w ampułce może być różna w różnej objętości • Pojemności ampułek mierzymy w ml • W 1 ml może być rozpuszczone 1 mg, 10 mg, 100 mg leku – będzie się różnił stężeniem np. MORFINA 1ml ampułka może zawierać 10 mg leku lub 20 mg leku

Stężenie procentowe • liczba gramów w 100 g roztworu • Przyjmujemy, że 100 g roztworu to 100ml • Stężenie 1% oznacza, że w 100ml roztworu znajduje się 1 g substancji

Opis ampułki Np. CORDARONE , • Ampułka o pojemności 3ml zawiera 150 mg Amiodaronu • Może być opisana dwojako: – 150mg/3ml, 1ml (całkowita dawka/całkowita objętość, ilość mililitrów) – 50mg/ml, 3ml (dawka w mililitrze i ilość mililitrów)

Jaki to opis?

Opis procentowy – ułatwienie

% x obj. amp. x 10 = mg

np. Adrenalini 0,1%, 1ml 0,1% x 1ml x 10 = 1mg

Dlaczego inne paski na szyjce?

Ile leku w jednej ampułce?

A co jeśli mamy podać mniej niż jedną ampułkę???

Amiodaron • Dawka w pediatrii • Dziecko 5 mg/kg.m.c.

12kg • Ampułka • Opis amp.

• Do jakiej strzykawki nabrać?

3ml 50mg/ml • Ile cm 3 (ml) nabrać?

• Czym rozcieńczyć?

• Do ilu cm 3 rozcieńczyć?

1 cm 3 = 1ml

Obliczanie • Dawka dla „całego” dziecka 5 mg/kg x 12 kg = 60 mg • Ile ml wziąć z ampułki?

2ml (bo 50mg/ml, więc w 2ml => 100mg) • Do ilu rozcieńczyć?

Do 10cm 3 , bo wtedy w 1cm 3 => 10mg • Ile z tego podać?

Skoro 1cm 3 => 10mg to 60mg jest w 6cm 3 (4cm 3 pozostaje w strzykawce)

Lub • Wziąć z ampułki 3ml (150mg) • Rozcieńczyć do 15 cm 3 (w 1cm 3 • Podać 6cm 3 9cm 3 ) => 10mg) (pozostaje w strzykawce Lub … • Wziąć 3ml (150mg) • Rozcieńczyć • Podać 4cm 3 do 10cm 3 (w 1cm 3 => 15mg)

Podaj 150 μg Adrenaliny dziecku w anafilaksji…

Obliczanie • W jednej ampułce jest 1mg/1ml (bo 0,1%, 1ml) • Nabieram 1ml • Rozcieńczam do 10cm 3 => 100 μg) (1cm 3 => 0,1mg • Podaję 1,5cm 3 (0,15mg = 150 μg)

Podaj pacjentowi 7mg MF

Podaj pacjentowi 3mg MF

Podaj pacjentowi 0,05 mg

Strzykawka opisana „MF 10mg/20ml”. Podaj 6mg

Fiolka leku 750 mg Podaj dziecku 125 mg

Augmentin • dziecko 20kg, • dawka 50mg/kg/dobę • lek podaje się w dwóch dawkach na dobę • Postać leku to syrop 457mg / 5ml

Zalecono podanie Betalocu dożylnie.

Ampułki są 5ml, zawierają 0,001g/ml. Lek rozpuszczono do 20 w soli (0,9% NaCl).

Lekarz zlecił podanie 4mg…

• Rozpuszczono 2 ampułki Clemastine (2mg/ 2ml ) do 20ml soli.

• Z tego podano pacjentowi 5ml • Ile mg leku otrzymał pacjent?

Podać 30mg furosemidu

Podaj 300mg Hydrokortyzonu

Podać pierwszą dawkę 30mg, powtórzyć 20mg

Antyarytmicznie 100mg i.v.