Transcript Hôpital numérique - Agence régionale de santé

Hôpital numérique
oSIS V2
COTRIM 15/1/2013
Programme Hôpital Numérique
HN plan
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Les objectifs
Moyens
Indicateurs
Processus financement Hôpital Numérique
Etat des lieux
Objectifs nationaux
La boite à outils pour aider à atteindre les pré-requis
Plan d’accompagnement régional vers l’atteinte des pré-requis
Documentation HN
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COTRIM
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Les plans de modernisation des
hôpitaux
• FIMHO (1998-2003)
• Hôpital 2007 (2003-2007)
• Hôpital 2012 (2007-2012)
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COTRIM
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Les objectifs
• Stratégie nationale pour les systèmes d'information hospitaliers 2012-2016
• Ambition
- élever le niveau de maturité des SIH pour la production de soins
- Coordonner tous acteurs SIH autour d’une feuille de route commune
- Soutenir les projets innovants
• Paliers de maturité
- 3 prérequis
- 5 domaines prioritaires
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Moyens (1/2)
Programme hôpital numérique déployé selon 4 axes stratégiques
• Gouvernance :
- Inscription du SIH comme élément du pilotage stratégique des ES (implication des
-
professionnels de santé et directions d’établissements de santé)
Définition d’objectifs collectifs et individuels SI
- Inscription au CPOM
- Atteinte des pré-requis
• Compétences :
- Partage des compétences et mutualisation des ressources SIH
- Structurer et diffuser, méthodes et savoirs faire (équipes DSIO et Professionnels de
-
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santé)
Objectifs d'usage du SIH
COTRIM
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Moyens (2/2)
• Offre : structurer et stimuler l’offre de solutions
- Mettre en place une démarche d’homologation des solutions logicielles
- Première étape référencement : RELIMS
- Créer et piloter des référentiels et des modules fonctionnels commun
- Partage, mutualisation et externalisation du SIH
- Développer et soutenir l’innovation
-
Les nouvelles fonctionnalités/nouveaux services ;
Les nouvelles organisations ;
Les nouvelles architectures ;
Les nouveaux modèles économiques.
• Financement : changement de paradigme
- Concentration des financements SIH sur le socle prioritaire
- Conditionnement à l’atteinte de cibles en termes d’usage
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Indicateurs (1/2)
• 3 pré-requis, 12 indicateurs
- Identités-mouvements,
- Fiabilité-disponibilité,
- Confidentialité
• Les domaines prioritaires
- les résultats d’imagerie, de biologie et d’anatomo-pathologie,
- le DPII (dossier patient informatisé et interopérable) et la communication extérieure,
- la prescription électronique alimentant le plan de soins,
- la programmation des ressources et l’agenda du patient,
- le pilotage médico-économique.
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Indicateurs (2/2)
• Le guide des indicateurs
- Pré-requis / domaine
- Indicateur
- Seuil d’éligibilité / Valeur cible
- Production de l’indicateur
-
Unité
Modalité de calcul
Période
Fréquence
- Restitution de l’indicateur
- Remontée de l’information
- Documents justificatifs
- Audit
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Processus financement Hôpital
Numérique
• Éligibilité
- Pré-requis
- Vérification pour le(s) domaine(s) choisi(s)
- avoir atteint les seuils au dépôt du dossier
- Conserver le seuil en fin de programme
- Domaine prioritaire
- Avoir atteint une cible d'usage
• Financement
- Possibilité d'amorçage en début de programme (maximum 20%)
- Remboursement de l'amorçage en cas de cible non atteinte
- Sur atteinte de la cible
• Évaluation
- Annuelle par l'ARS
- Audit par l'IGAS
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Hôpital numérique
Etat des lieux régional
Etat des lieux - méthodologie
• Enquête pré-requis T2 2012
• 148 établissments interrogés
• 114 réponses (77%)
Statut
Public
ESPIC
Privé
Tous
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COTRIM
Nb Ets.
50
26
72
148
Réponses
42
19
53
114
Taux
84%
73%
74%
77%
12
Etat des lieux - Atteinte des pré-requis :
des difficultés pour P2 fiabilité, disponibilité
• 5 établissements déclarent atteindre tous les pré-requis
-
P1, identité-mouvement : 32%
P2, fiabilité, diponibilité : 25%
P3, confidentialité : 23%
• 51 déclarent n’atteindre aucun pré-requis
• 32 déclarent n’avoir aucun indicateur conforme pour un prérequis
-
P1, identité-mouvement : 4%
P2, fiabilité, diponibilité : 24%
P3, confidentialité : 1%
P1
Statut
Public
ESPIC
Privé
Tous
Statut
Public
ESPIC
Privé
Tous
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14
7
15
36
33%
37%
28%
32%
P2
P3
Atteint
5 12% 4 10%
5 26% 4 21%
19 36% 18 34%
29 25% 26 23%
Aucun indicateur conforme
1
0
3
4
2% 11 26%
0% 2 11%
6% 14 26%
4% 27 24%
1
0
0
1
2%
0%
0
1%
Tous
2%
0%
0
8%
4
4%
5
Aucun
pré-requis
24 57%
7 37%
20 38%
51 45%
1
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Etat des lieux - Pré-requis et nombre
d’indicateurs non-conformes
• Le nombre d’indicateurs conformes est corrélé au nombre le
nombre de pré-requis atteints
Total
Nb d'indicateurs non-conformes 0 1 2 3 4 5 6 7
3 Pré-requis atteints
5
Nombre
2 Pré-requis atteints
8 8 2
d'établissements 1 Pré-requis atteints
12 8 12 6 1 1
0 Pré-requis atteints
1 11 12 7 5
Total 5 8 20 11 23 18 8 6
Nb indicateur conformes 12 11 10 9 8 7 6 5
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COTRIM
8 9 10 11 12
6 6
6 6
4 3
1
1
2
2
2
1
0
0
5
18
4
51
114
14
Etat des lieux - Conformité aux indicateurs, en général plus
de 50% des établissements conformes
P3.3
P1.1
P1.3
P3.4
P3.2
P1.2
P2.3
P1.4
P3.5
P3.1
P2.1
P2.2
Indicateur
Information des patients sur les conditions d’utilisation des informations de santé à caractère personnel
Taux d’applications au cœur du processus de soins, de la gestion administrative du patient et du PMSI connectées à
un référentiel unique d’identités des patients
Taux d'applications au cœur du processus de soins, de la gestion administrative du patient et du PMSI connectées
à un référentiel unique de séjours et de mouvements des patients
Taux d'applications gérant des données de santé à caractère personnel intégrant un dispositif d'authentification personnelle
Existence d’une charte ou d’un document formalisant les règles d’accès et d’usage du SI, en particulier pour les
applications gérant des données de santé à caractère personnel, diffusé au personnel, aux nouveaux arrivants, prestataires
et fournisseurs
Cellule d'identitovigilance opérationnelle
Existence de procédures assurant d'une part un fonctionnement dégradé du système d'information au coeur du processus de
soins en cas de panne et d'autre part un retour à la normale
Existence d’un référentiel unique de structure de l’établissement (juridique, géographique, fonctionnel) piloté et mis à jour
régulièrement dans les applicatifs, en temps utile
Taux d’applications permettant une traçabilité des connexions au SIH
Existence d'une politique de sécurité formalisée pour les applications au coeur du processus de soins et fondée sur une
analyse des risques au sein de l'établissement ; existence d'une fonction de référent sécurité
Existence d'un Plan de Reprise d'Activité (PRA) du système d'information formalisé
Définition d’un taux de disponibilité cible des applicatifs et mise en œuvre d'une évaluation de ce taux
Nb
105
%
92%
94
82%
88
87
77%
76%
80
77
70%
68%
74
65%
66
59
58%
52%
57
54
40
50%
47%
35%
• Sauf pour 2 indicateurs de disponibilité
• 8% des établissements n’informent pas sur l’utilisation des données à
caractère personnel
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COTRIM
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Etat des lieux - Niveau de conformité et niveau
d’activité
• Le niveau de conformité est dépendant du volume d’activité de l’établissement
• 50% des établissements ont au moins 70% d’indicateurs conformes
• 80% ont au moins 52% d’indicateurs conformes
% d'établissements ayant répondu
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
92%
83%
75%
67%
58%
50%
42%
33%
25%
17%
8%
0%
% m inim um d'indicateurs conform es
Toutes Catégories
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Catégorie A
COTRIM
Catégorie B
Catégorie C
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Objectifs nationaux
• 100% des établissements atteignent 100% des pré-requis
• 80% des établissement atteignent les objectifs de 2 domaines prioritaires
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COTRIM
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La boite à outils pour aider à atteindre
les pré-requis
• Un outils d'autodiagnostic
- Classeur excel et macros
- Répond à certaines questions sur les indicateurs
• 7 fiches pratiques
- 1 : exemple de méthode de mise en oeuvre de l’identito-vigilance au sein d’un
-
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établissement de santé
2 : procédure type de mise à jour du référentiel unique de structure
3 : plan type d’un Plan de Reprise d’Activité du SI et bonnes pratiques
4 : exemple de méthode d’évaluation des taux de disponibilité des applications
5 : bonnes pratiques d’élaboration des procédures de fonctionnement en mode
dégradé / de retour à la normale du système d’information
6 : fiche de poste d’un RSSI et description des fonction d’un référent sécurité du
système d’information
7 : charte type d’accès et d’usage du système d’information
COTRIM
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Outil d'autodiagnostic
• Présentation de la DGOS
• Tour d’horizon
- 2 onglets mode d'emploi
- 3 onglets "description du SIH"
- Inventaire, couverture fonctionnelle, reprend le contenu d'o6
– Définition des applications au cœur du processus de soins
– Le biomédical est partie intégrante d’hôpital numérique
- Exigences application pour permettre de calculer certains indicateurs d'identité-mouvement et
confidentialité
– L'existence d'une authentification par CPS et mot de passe ?
– Les besoins en disponibilité doit être rempli après lecture de la fiche pratique 4
- Questionnaire : pour chaque indicateur, une série de question permet d'en calculer l'atteinte
- 2 onglets résultat
• Démonstration
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COTRIM
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Plan d’accompagnement régional vers
l’atteinte des pré-requis
• En cours de préparation
- Consultation des établissements via un GT ad-hoc
• Principes du plan d’accompagnement
- Adapté à l’atteinte des pré-requis HN par les établissements de santé de la région
- Les principes
- un accompagnement mutualisé (public / privé)
- un accompagnement gradué en fonction de la situation de l’établissement (groupe homogène
d’établissements ?)
- un accompagnement pluriannuel
- Des modalités ?
- Appui sous forme de journées thématiques
- Formations/actions, avec accompagnement de terrain des projets
- Accompagnement méthodologique et documentaire en complément des productions du
ministère
- Assistance à maîtrise d’ouvrage pour achats groupés/mutualisé
- autres…
- Pas d’aide directe à l’investissement
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COTRIM
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Documentation HN
• DGOS, site web dédié :
- http://www.sante.gouv.fr/programme-hopital-numerique.html
- Programme Hôpital numérique
- Guide des indicateurs
- Guide établissement
- Guide ARS
- Boîte à outil
• ARS, pages dédiées sur le site de l’agence
- http://www.ars.midipyrenees.sante.fr/Programme-Hopital-Numerique.146522.0.html
- FAQ
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COTRIM
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oSIS V2
observatoire des Systèmes d’Information de Santé
o6
Objectifs et principes
• Analyser et partager des informations sur les SIH
- état des lieux
- degré d’usage
- évolutions
• Les principes des Observatoires de l’o6 :
- Observatoire partagé par les acteurs concernés par les SIS :
-
Tous les établissements de santé
Etat
ARS
Opérateurs dont ASIP, ANAP
- Renseigner les données au fil de l’eau
- Assurer un retour d’information immédiat aux ES (benchmarking, statistiques, …)
- Éviter de recueillir des données qui ont déjà fait l’objet d’un reporting (SAE, PMSI, …)
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COTRIM
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oSIS V2
• V2, évolution de oSIS pour un meilleur service
- Migration vers la plate-forme de l ’ATIH
- Professionalisation
- Gestion des accès uniformisée avec les autres applications de l ’ATIH (ePMSI…)
- Iso fonctionnel : pas de modification sur les données déjà saisie (mais resaisie)
- Nouveaux indicateurs liés à HN
- Meilleurs tableaux de bord
- Simplification des évolutions
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COTRIM
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Contenu d’o6
• Informations renseignées dans oSIS par l’établissement
-
Informations générales
Infrastructure informatique
Exploitation informatique
Logiciels applicatifs
Indicateurs d’usage du programme hôpital numérique (utilisez l’outil d’autodiagnostic)
Couverture fonctionnelle du SIH
Informatisation des urgences
Identification du prescripteur
CPOM
• Tableaux de bord
15/1/2013
Logiciels applicatifs.
Configurations logicielles
Indicateurs hôpital numérique
Saisie des établissements.
Couverture fonctionnelle
Informatisation des urgences
Budget SIH
Charges SIH
COTRIM
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