Transcript numero demedicos em chile según el desarrollo economico–social

NUMERO DEMEDICOS EN
CHILE SEGÚN EL DESARROLLO
ECONOMICO–SOCIAL DEL PAIS
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA
Dr. Oscar Román A.
Depto. de Formación y Acreditación
Colegio Médico de Chile. Consejo general
NUMERO DE MEDICO SEGÚN
DESARROLLO ECONOMICO SOCIAL
INTRODUCCION:
 La literatura mundial establece recientemente que la
razón médico/habitante parece estar ligada al
desarrollo económico-social y a las políticas de salud
de un país.
 Se reconoce que la razón médico/habitante depende
de varios factores, como la morbi-mortalidad, el
número total de médicos en el momento de corte, el
número real de médicos que el país necesita, las
políticas de formación universitarias, el índice de
desarrollo humano, el ingreso per-cápita, el poder de
compra y otros menores.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO SOCIO-ECONÓMICO
ESTUDIOS NACIONALES:
Bastías G /col.Rev Med Chile,2000,128:1167-76.
Utiliza un modelo con el Nº de médico activos en
Chile, (Fig 1) según Goic (1995) y población
estimada en Chile y el Índice de desarrollo humano
(esperanza de vida al nacer, mortalidad infantil,
índice de alfabetismo, % de niños matriculados en
los 3 ciclos y el ingreso per capita ajustado por el
poder de compra en $ EU.
Nº MEDICOS ACTIVOS EN CHILE
Admisión a
Universidades
Deserción
académica
Titulados en
Chile
Retiros y Jubilados
Médicos activos
En Chile
Médicos
Inmigrantes
Mortalidad
Nº MÉDICOS Y DESARROLLO
HUMANO
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
RESULTADOS: I
 En el año 1995, Chile, según el Nº de Médicos/
habitantes, se situaba por debajo de sus vecinos
más próximos en desarrollo, como Argentina y Brasil.
Se visualizan en el grafico 2 tipos de países: los que
tienen buen desarrollo en salud y educación y gran
número de médicos /habitante (Orbita soviética y
Cuba) y el otro, Japón y Corea, con alto desarrollo
humano y escaso número de médicos. China es
excepción, porque tiene menos desarrollo pero más
Nº de médicos que Chile.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
 Resultados II:
 De acuerdo a la evolución que muestra la curva en
10 años (1998 a su proyección a 2007) , revela que
el ritmo de crecimiento económico del país fue mayor
al experimentado por el Nº med/habit.,con lo que se
aumentó la brecha hacia países con similar o
levemente superior desarrollo humano, como
Inglaterra, Canadá y EE UU.
NUEVOS MEDICOS EN CHILE
1992 2007
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO.
Discusión:
 1.- Los datos crudos se basan en el período 1992-98
y la proyección avanza hasta el 2007. Por ello, las
predicciones prudentes deben hacerse con menos
períodos de tiempo.
 2.- Se observa una discrepancia de las dos curvas
de crecimiento de médicos y del desarrollo en Chile.
El país esta en el área de crecimiento más acelerado
y muestra un promedio de Nº de méd/hab menor al
de los países con similar desarrollo.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
Discusión :
 3.- En el período proyectado, la realidad parece
mostrar que el Nº de médicos crecerá a tasas
mayores que las proyectadas.
 4.- Lo anterior esta avalado en la proyección por el
aumento observado de las matrículas y de los
médicos titulados en las carreras de Medicina en el
período, el aumento de los médicos inmigrantes y el
aumento de universidades y sus carreras
respectivas.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
 Román O. Evolución de la oferta de médicos. Chile
1993-2008. Rev Med Chile 2010,138:22-28.
 Se muestra el aumento significativo del Nº de
médicos reales entre los años 1993-2004 y 2008.
 Las estimaciones basadas en los egresos de las
escuelas de medicina han resultado inferiores al
número real en todos los años.
 Más aún, la estimación a futuro 2010 a 2012 ,
calculada en base a las matrículas de todas las
carreras de medicina llega a 34.345 y 37.197
respectivamente.
Nº de Médicos Chile 1994-2012
40000
35000
Nº Médicos
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1994
1998
2004
2008
Año
Nº de médicos
2010
2012
MEDICOS VIGENTES TITULADOS EN
UNIVERSIDADES CHILENAS QUE EGRESAN
ANUALMENTE
MEDICOS VIGENTES TITULADOS EN UNIVERSIDADES CHILENAS
QUE EGRESAN ANUALMENTE
1600
1400
1000
800
600
400
200
REALES
ESTIMADOS
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
1991
1981
1971
1951
0
1951
Nº DE MEDICOS
1200
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
Otros resultados:
 A) La relación Nº médicos /habitante varió desde 1994 de1/915
a 1/630 en el 2004 y 1/ 553 en el 2008, siendo su proyección,
de acuerdo a los datos del censo poblacional y del Nº de
médicos egresados más los inmigrantes, de 1.533 en el 2010 y
1/ 498 en el 2012.
 B) La tasa de crecimiento de la población ha sido menor a la del
aumento del número de médicos.
 C) Se podría producir una sobreoferta del Nº de médicos, que
debería hacer reflexionar sobre la inconveniencia de crear
nuevas carreras de medicina y enfatizar la necesidad de
planificar la formación médica entre las Instituciones
comprometidas (Minsal, Universidades y Colegio Médico.)
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
 Saavedra F. Proyección disponibilidad de profesionales de la




salud Chile al 2020. Cuad. Med Soc 2010, 50:307-14
Objetivo: Proyectar disponibilidad de médicos en condiciones
de ejercer al año 2020.
Método: Proyección al 2020 en base a modelo de regresión
cuadrática:
Matricula total 1er año, titulados y tasas de retención de los
estudiantes. Tasa de crecimiento en salud 20% anual entre
1996- 2009.
Indicador de desarrollo: IDH, índice de desarrollo humano de
UN, =vida larga y saludable, educación con alta tasa de
alfabetización, y de matrícula en los 3 niveles, y nivel de vida
digna medida por PIB en $US.
MEDICOS TITULADOS
EN CHILE. PROYECCIÓN 2008-2020
 Nº MEDICOS

1.117
1.252
1.310
1.361
1.407
1.448
1.484
1.517
1.545
1.571
1.594
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1.614
1.632
 AÑO:

2008
2009
2019
2020
PROYECCIÓN MEDICOS AL 2020
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
Resultados:
 1.- Los médicos titulados subirían desde 1.170
el 2008 hasta 1.632 el 2020.
 Entre el 2008 y el 2020 se sumarían a la fuerza
laboral activa y efectiva 19.535 médicos.
 Manteniendo las tasa históricas de salida del
mercado laboral, Chile podría contar al año
2020 con 49.000 médicos.
 Ello equivaldría a 2,6 médicos x mil habitantes.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO.
 2.- Se encontró un nivel de correlación estadística
importante entre el Índice de desarrollo humano con
el número de médicos por mil habitantes.
 El informe de Naciones Unidas indica que al año
2020 Chile debería tener un IDH de 0.9129 . Esta
meta implicaría aumentar más la tasa de
médicos/hab.
 Se ha considerado a Portugal como un referente
para Chile al 2020., por lo que Chile debería 3,4
med/mil habitantes, lo que significa crecer en un
100% la formación de médicos respecto a 2008.
NUMERO DE MEDICOS Y
DESARROLLO
Conclusiones:

En la proyección de IDH al año 2020, Chile
debería llegar a 0.919 en la curva que representa a
161 países, lo que representaría tener 4
médicos/mh., lo que significa 1,4 mh adicionales a
los 2,6 si se mantuvieran las tasas constantes.

Se considero como referente a Portugal al año
2020, y para lograrlo Chile debería tener 3,4
méd/mh., lo que significa, en ambas situaciones
duplicar al menos la formación de médícos en el país
NUMERO DE MEDICOS SUGUN
DESARROLLO
Conclusiones:
 Si IDH de 0.9 Chile debería tener 4.0 m/mh.
al año 2020 lo que significa mantener un gran
déficit de médicos, y en un escenario
intermedio como el de Portugal, debería
contar con 3,4 m/mh., lo que significa una
brecha de 15.000 a 25.000 médicos.
 Para reducir la brecha habría que aumentar
el primer año de la carrera de medicina en el
2011 entre 3.700 cupos.
NUMERO DE MEDICOS SEGÚN
DESARROLLO
Comentario:
 El número de médicos/mh establecidos por
 Román, para el 2012 fue de 2,1 m/mh y de
2,7 en el estudio de Saavedra.
 El número de médicos titulados al año 2012
sería de 1.426, y 1.407 respectivamente.
Permanece en discusión si en el futuro habrá
indicios de sobre oferta de médicos en Chile
al año 2020.