Transcript Recherche quali courte

QUELQUES EXEMPLES
Comment font les patients pour gérer leur
traitement anticoagulant au quotidien ?
Seminaire de thèse 2011, P.Touboul DSP
Décrire les représentations, les attitudes et
les comportements des patients pour
identifier leurs besoins et émettre des
propositions pour l’amélioration de leur
prise en charge
Explorer un terrain insuffisamment connu
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QUELQUES EXEMPLES
Identifier et approfondir la compréhension
d’un problème spécifique et complexe
Explorer pas seulement ce qui se passe
mais aussi pourquoi
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Quels sont les déterminants de la
prescription antibiotique « critique » dans
les infections respiratoires aigues ?
QUELQUES EXEMPLES
Quelles sont les stratégies mis en œuvre par les
médecins pour éviter cet incident critique ?
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Identifier des besoins et des solutions
adéquates à un problème spécifique
Que pensent les personnes en surpoids de
l‘accompagnement de leur médecin généraliste
pour les aider à gérer ce problème ?
Fournir un éventail d’idées, d’expériences ou
de réactions personnelles
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AUTRES EXEMPLES :
 Quels
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sont les besoins et les attentes des
personnes par rapport à leur
médecin traitant ?
 Quels sont les incidents iatrogènes
évitables en médecine générale en ce qui
concerne les AVK ?
 Peut-on avoir une définition européenne
consensuelle pour caractériser les
infections respiratoires aigues en soins 4
primaires ?
AUTRES EXEMPLES :


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
Les RSCA des internes en médecine générale de Nice
permettent-ils de rendre compte de leur compétence
communicationnelle ?
Comment évoluent les représentations des externes sur
la médecine générale après leur stage chez un praticien ?
La carte conceptuelle est elle un bon outil éducatif en
médecine générale pour recueillir les besoins des
patients concernant leur traitement antihypertenseur?
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MÉTHODES DE RECUEIL DE
DONNÉES
Observations
Interviews
Études
/ Entretiens
de documents
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DSP
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RECHERCHE QUALITATIVE
Recherche utilisant des méthodes qualitatives
pour le recueil de données et pour l’analyse
 Objectifs
Décrire, comprendre, interpréter
des phénomènes et des évènements
dans leur milieu naturel
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 Définition
QUALITATIVE /
QUANTITATIVE:
Recherche qualitative
Induit une hypothèse l’ETP existe en
mG et peut être
Focus group
Analyse du vertatim catégorisation

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Comment font les médecins pour
accompagner leur patient à gérer
leur santé avec leur diabète ?
Recherche quantitative
 Combien de médecins généralistes
sont en mesure de pratiquer de
l’ETP dans leur cabinet ?
 30 % des médecins généralistes
déclarent faire de l’ETP avec leurs
patients
 Enquêtes épidémiologique
 Combien ? / Pourquoi ?
Échantillon Statistique
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INTERVIEWS/ENTRETIENS
Individuelles
Structurées
En
profondeur
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Interviews
En groupe
Structuré
Semi
structurées
Semi
structurées
Focus groupes
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AUTRES
Groupes nominaux
Permet de hiérarchiser des idées obtenues par
exemple dans un FG
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Méthode Delphi : méthode de consensus
 Discussion jusqu’à obtention d’un consensus
 Participants ne se réunissent pas
 Communication par courrier ou e-mail
 Plusieurs tours possibles
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FG OU ENTRETIENS
INDIVIDUELLES ?
Entretiens individuels
 Plus de profondeur, sujets
délicats
 Plus facile d’exprimer son
avis
 Peut se faire dans le milieu
naturel
 Déplacement du chercheur
pour chaque entretien
 Un chercheur
 Plus facile à organiser
(adaptation plus facile aux
besoins des participants)
 Durée: 30 minutes
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 Saturation d’idées: 15 à 20
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Focus groups
 Dynamique de groupe (à
gérer) 6 à 8 personnes
 Plusieurs avis en même
temps
 Milieu expérimental et
neutre
 Moins de déplacements
pour les chercheurs
 Deux chercheurs
 Plus difficile à organiser
(demande de la
disponibilité des
participants)
 Durée: 90 minutes
 Saturation d’idées: 3 à 6
ÉCHANTILLON THÉORIQUE
 Dépend
de la question à étudier et des objectifs
 Reflet de la réalité
 Pas forcement randomisé
 Nombre de participants assez faible
 But :explorer la plus grande diversité possible,
le plus de différents points de vus possible, un
grand éventail de personnes représentées pour
refléter au mieux la réalité, (biais: participants
particulièrement motivés, experts, dominants)
 Conditionne la validité du travail
 A caractériser dans les résultats à l’aide du
questionnaire quantitatif
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LA SATURATION D’IDÉES
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Définition: La saturation d’idée est atteinte
lorsqu’il n’a plus de nouvelles idées qui
émergent lors des entretiens avec un
échantillon donné.
 Nécessite donc une analyse des données en
continu.
 Nécessite un échantillon théorique pertinent et
bien réfléchi et concerne donc cet échantillon.
 Conditionne la fin de l’étude.
 Pour les FG cette saturation d’idées est décidée
ensemble par l’observateur, le modérateur (et
le coordinateur le cas échéant).
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LA RIGUEUR À CHAQUE ÉTAPE comme en
quantitatif
 Bien
définir la question de recherche (après
revue de la littérature) et l’échantillon à étudier
 Mener
une méthode adaptée
la recherche jusqu’à saturation d’idées
 Analyser
par deux chercheurs indépendants.
Illustrer de citations
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 Choisir
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CONCLUSION
 La
BON COURAGE !
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recherche qualitative est une méthode
de recherche particulièrement intéressante
en soins primaires.
 Elle nécessite beaucoup de temps et
d’investissements
 Pour assurer sa validité il faut respecter
une grande rigueur à chaque étape de la
méthodologie.
 Un travail en équipe peut enrichir le sujet
(interroger deux échantillons différents
(médecins – patients) sur les mêmes
problématiques).
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EXEMPLES DE THÈSES

Activité physique chez les seniors
Motivation des patients et place de leur médecin traitant. EI
 Comment favoriser la marche chez des seniors ? FG


Vaccination
Connaissances, croyances et représentations des parents de jeunes
enfants en ce qui concerne la vaccination. FG
 Expériences et opinions des médecins généralistes sur la vaccination
des jeunes enfants. EI
 Représentations et attitudes des médecins généralistes vis-à-vis de la
vaccination contre les papillomavirus humains. EI





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
Expériences des MG français participant à une étude européenne
(GRACE). EI
Délivrance de la contraception d’urgence auprès de pharmaciens
niçois. EI
Expériences, opinions et attentes d’adultes obèses concernant leur
prise en charge en MG. FG
Parcours de soins coordonnées, expériences des patients. FG
Représentation et vécu des femmes ménopausées concernant la
ménopause et son traitement hormonal. FG
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