Transcript Laboratorijsko dokazovanje okužbe z ošpicami

PONOVEN POJAV OŠPIC V SLOVENIJI
LABORATORIJSKO DOKAZOVANJE OKUŽBE Z OŠPICAMI
Laboratorij za virologijo
SZO Nacionalni laboratorij za ošpice in rdečke v SLO
Oddelek za medicinsko mikrobiologijo
IVZ RS
Katarina Prosenc Trilar, Nataša Berginc
LABORATORIJ ZA VIROLOGIJO
LABORATORIJSKA DIAGNOSTIKA OKUŽBE Z OŠPICAMI
SEROLOGIJA – dokazovanje protiteles v serumu (ELISA)
Okužbo potrdimo z:
- Dokazom prisotnosti protiteles razreda IgM v serumu
- Dokazom 4 x porasta titra protiteles razreda IgG v parnih
serumih, odvzetih v razmiku najmanj 10 dni
ANITIGEN – dokazovanje prisotnosti virusa v brisih
nazofarinksa in Koplikovih peg, v krvi, v urinu
Okužbo potrdimo z:
- Dokazom nukeinskih kislin virusa z verižno reakcijo s
polimerazo (PCR)
- Dokaz genotipa divjega tipa virusa ošpic
- Izolacijo in identifikacijo virusa v celični kulturi – dokaz
divjega tipa virusa ošpic
LABORATORIJ ZA VIROLOGIJO
PRED POJAVOM OŠPIC V SLO
•
2 laboratorija v državi zagotavljata serološko diagnostiko ošpic: IVZ RS in IMI MF UNI LJ
•
Laboratorij za virologijo IVZ RS:
1. od SZO prepoznan in od MZ potrjen Nacionalni laboratorij v okviru Programa za
eliminacijo ošpic (in kongenitalnih rdečk) pri SZO: letno obnavljanje akreditacije;
sodelovanje z Regionalnim referenčnim laboratorijem (EURO: RKI, Berlin, Nemčija)
2. v okviru nacionalnega programa zagotavlja diferencialno serološko diagnostiko
vročinske bolezni z izpuščajem (ošpice, rdečke, EBV, parvovirus B19), tudi vsakega
suma na okužbo z ošpicami. Diagnostika finančno ne bremeni pošiljatelja.
3. občasno izvaja večje sero-epidemiološke študije, s katerimi ugotavlja prisotnost
protiteles (raven zaščite) v posameznih starostnih skupinah populacije
LABORATORIJ ZA VIROLOGIJO
OŠPICE V SLOVENIJI, Marec 2010, UVOŽENI PRIMER, LAB. DIAGNOSTIKA PRIMERA
VZOREC
11.3. Bris
Kopilkovih peg
AKCIJA
-poslan v SZO Referenčni lab. (RKI
Berlin, Nemčija)
-uvedba PCR v Lab. za virologijo IVZ
RS
-genotipizacija v SZO Ref. Lab. (RKI
Berlin, Nemčija)
REZULTAT
-12.3. dopoldne
prispel v SZO Ref.
lab.
PCR POZ (16.3.)
-POZ (16.3.)
-genotip D4 (22.3.)
11.3. serum
-IgM
-IgG
-neg (11.3.)
-neg (11.3.)
13.3. serum
-IgM
-IgG
-POZ (13.3.)
-neg (13.3.)
17.3. serum
-IgM
-IgG
-POZ (17.3.)
-neg (17.3.)
17.3. bris žrela
PCR
-POZ (17.3.)
19.3. serum
-IgM
-IgG
-POZ (19.3.)
-POZ (19.3.)
19.3. urin
PCR
POZ (19.3.)
Okužbo z virusom ošpic smo potrdili s serološkimi in molekularnimi metodami.
PO POJAVU OŠPIC V SLO
•
2 laboratorija v državi zagotavljata serološko diagnostiko ošpic: IVZ RS in IMI MF UNI LJ
•
Laboratorij za virologijo IVZ RS:
1. od SZO prepoznan in od MZ potrjen Nacionalni laboratorij v okviru Programa za
eliminacijo ošpic (in kongenitalnih rdečk) pri SZO: letno obnavljanje akreditacije;
sodelovanje z Regionalnim referenčnim laboratorijem (EURO: RKI, Berlin, Nemčija)
2. v okviru nacionalnega programa zagotavlja diferencialno serološko diagnostiko
vročinske bolezni z izpuščajem (ošpice, rdečke, EBV, parvovirus B19), tudi vsakega
suma na okužbo z ošpicami. Diagnostika finančno ne bremeni pošiljatelja.
3. občasno izvaja večje sero-epidemiološke študije, s katerimi ugotavlja prisotnost
protiteles (raven zaščite) v posameznih starostnih skupinah populacije.
4. Izvaja hitro molekularno diagnostiko okužbe z virusom ošpic s PCR = detekcija
antigena ošpic (uvedena 2010).
LABORATORIJ ZA VIROLOGIJO
ZAKLJUČKI
• Slovenija ni oaza brez ošpic!
• Prebivalstvo ni popolno zaščiteno (ob letošnjem uvoženem primeru: en sekundarni in en primer
mitigiranih ošpic)
> pomen cepljenja in sero-epidemioloških študij zaščite populacije!
• Še večja pozornost ob vročinski bolezni z izpuščajem:
> pomen diferencialne diagnostike vročinske bolezni z izpuščajem!
• Ob sumu takoj odvzeti: bris žrela/nazofarinksa/Kopilkovih peg, če so prisotne, kri, urin.
• Obvestiti laboratorij in vzorce takoj dostaviti v laboratorij (v hladilni torbi!):
Laboratorij za virologijo
Bohoričeva 15, 1000 Ljubljana
tel. št. za informacije: 01 43 42 610 / 613
Viri:
•
WHO Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection, 2nd Ed., 2006
•
Spletne strani SZO, www.who.int
•
Laboratorij za virologijo IVZ RS, SZO Nacionalno laboratorij za ošpice in rdečke v SLO
HVALA ZA POZORNOST 
LABORATORIJ ZA VIROLOGIJO