Transcript Landstingsdirektörens stab

Ny patientlag
Lagen träder ikraft den1 januari 2015
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Patientlagen
•Stärka och tydliggöra patientens ställning
•Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.
•Lagen – lättillgänglig, pedagogisk och överskådlig
Hälso- och sjukvårdens skyldigheter förtydligas – ej utkrävbara
rättigheter för patienten!
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Sammanfattning – Patientlagen
innehåller bestämmelser om
•Inledande bestämmelser (1 kap)
•Val av behandlingsalternativ (7 kap)
•Tillgänglighet (2 kap)
•Ny medicinsk bedömning (8 kap)
•Information (3 kap)
•Val av utförare (9 kap)
•Samtycke (4 kap)
•Personuppgifter och intyg (10 kap)
•Delaktighet (5 kap)
•Synpunkter, klagomål och
patientsäkerhet (11 kap)
•Fast vårdkontakt och individuell
planering (6 kap)
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Förändrat befolkningsansvar
Beskattningsrätt
Betalningsansvar
Vårdansvar
Länets befolkning
Länets befolkning
De som söker
öppenvård i länet
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Förtydligat krav på information (3 kap)
Patienter ska få information om:
• sitt hälsotillstånd
• de metoder som finns för undersökning, vård och behandling
• de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning
• vid vilken tidpunkt han eller hon kan förvänta sig att få vård
• det förväntade vård- och behandlingsförloppet
• väsentliga risker för komplikationer och biverkningar
• eftervård, och
• metoder för att förebygga sjukdom eller skada.
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Förtydligat krav på information (3 kap)
Patienter ska även få information om:
• möjligheten att välja behandlingsalternativ, fast läkarkontakt samt vårdgivare och
utförare av offentligt finansierad hälso- och sjukvård
• möjligheten att få en ny medicinsk bedömning och en fast vårdkontakt,
• vårdgarantin, och
• möjligheten att hos Försäkringskassan få upplysningar om vård i ett annat EESland eller i Schweiz.
Om information inte kan lämnas till patienten ska informationen lämnas till
närstående. Försäkra sig om att mottagaren förstått innehåll/betydelse av den
lämnade informationen.
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
9 kap: Val av utförare
• Patienter får möjlighet att välja offentligt finansierad primärvård och öppen
specialistvård inom hela landet (även högspecialiserad vård).
• Även sådant vårdutbud/behandlingsalternativ som inte finns i hemlandstinget, dvs
ej tillämpa hemlandstingets prioriteringar och indikationsgränser.
• Dock gäller hemlandstingets remissregler, dvs för landsting som har remisskrav för
öppenvård inom landstinget gäller även remisskrav när pat söker sig utomläns
(remiss via allmänläkare i eget eller i annat landsting) om vårdlandstinget ska
kunna få betalt.
• Exempel: Jämtlänning söker öppenvård vid sjukhuset i Sundsvall –
remiss/betalningsförbindelse krävs från läkare för att Västernorrland ska få betalt
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
9 kap Val av utförare
• Inte säga nej till att ge öppen vård till utomlänspatienter. Vården ska ges på
samma villkor som till den egna befolkningen (men omfattas inte av vårdgarantin).
• Möjlighet att välja fast vårdkontakt i annat landsting.
• Möjlighet att ”lista” sig på hälsocentral och välja fast läkarkontakt i annat landsting.
• Hemlandstinget betalar vården.
• Patienten betalar resa, boende samt vårdavgift i vårdlandstinget.
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Remisskrav - öppen specialiserad vård
• Endast följande landsting har nu (2014) remisskrav till läkare (inget landsting har
remisskrav till fysioterapeuter):
– Västerbotten
– Jämtland
– Dalarna
– Örebro
– Västmanland
• Patientens hemlandsting har remisskrav – remiss/betalningsförbindelse krävs för
att vårdlandstinget ska få ersättning
• Vårdlandstinget har remisskrav (men inte hemlandstinget) –
remiss/betalningsförbindelse krävs för att få ersättning för vård av patient från
annat landsting
– Exempel: Norrbottning söker öppenvård vid Skellefteå sjukhus –
remiss/betalningsförbindelse krävs för att VLL ska få betalt
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Medicinsk service
• Gäller exempelvis diagnostiska åtgärder/provtagning
• Om det ingår som naturlig del i vårdförloppet/behandlingen (t ex utförs vid
endoskopisk undersökning) – ingår i valfriheten
• Som självständig åtgärd – läkare fastställer vårdbehovet
• Vårdbehovet behöver ej nödvändigtvis fastställas av hemlandstinget – kan göras
av läkare i annat landsting
• Efter fastställt vårdbehov – valfrihet för patient att få undersökningen utförd utanför
hemlandstinget
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Valmöjlighet - Slutenvård
Förbundsrekommendation – sluten vård
• Denna vård innefattas inte i lagen – endast en rekommendation
• Val möjligt inom den slutna länssjukvården
• Efter det att behovet har fastställts av hemlandstinget
• Godkännande i förväg av hemlandstinget
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Påverkan på regionvården i norr?
• Vad väljer patienterna i norr? Hur ser vårdens resultat, tillgänglighet och
bemötande ut? Hur kommunicerar vi?
• Olikheter i regelverk?
• Olikheter när det gäller remisskrav eller ej – hur hantera remisser/betalningar
mellan landstingen?
• Listning i primärvård?
• Påverkar ”köptrohet” till regionvård?
DIVISION
Landstingsdirektörens stab