Transcript GGZ Netwerkbijeenkomst Midden Limburg

GGZ Netwerkbijeenkomst
Midden Limburg
Zorgproducten in de GGZ
Basis GGZ
Huisarts + POH
Generalistische Basis GGZ (GBGGZ)
Mentaal sterk,
De Wijkpraktijk
Buro van Roosmalen
Specialistische GGZ (SGGZ)
VvGI,
METGGZ
Buro van Roosmalen
Lionarons.
GBGGZ
Voorgesteld beleid 2013 (minister E. Schippers)
Van de Gespecialiseerde GGZ naar de
Generalistische Basis GGZ:
Drie ‘patiëntstromen’ te onderscheiden:
Lichte / milde problematiek op de juiste plek in de
keten (Huisarts en POH -ggz)
Meer zwaardere problematiek in de Generalistische
Basis GGZ
Ook stabiele chronische problematiek in de
Generalistische Basis GGZ
Vrijgevestigde praktijken midden Limburg
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mentaal Sterk Marja Schouten Emmasingel 17 6001 BA Weert 0495-450050
www.mentaal-sterk.nl
Praktijk voor Eerstelijns-psychologie Ineke Steenhuis Abdis Dadamastraat 12 6041 VB
Roermond 0475-319377 www.inekesteenhuis.nl
Praktijk voor Psychologie in de BBGZ Jos Glinka Kerkstraat 11 6067 BM Linne 0475-463067
www.praktijkjglinka.nl
Praktijk PIO Maddie Piepers St. Paulusstraat 2 6001 CN Weert 06-20239231
www.pio.praktijkinfo.nl
Christofoor Francis Keyers Wilhelminalaan 46 6107 AK Stevensweert 0475-551212
www.christofoor-praktijk.nl
Accept Ben Schenk & Willemien Custers De Biest 12 6001 AR Weert 0495-45011
www.acceptweert.nl
Psychologenpraktijk Bosveld Paul Goessens & Diny Henissen Bosveld 13 6099 AN Beegden
0475-570007 www.psychologenpraktijkbosveld.nl
Psychologie Praktijk Montfort Saskia Starmans Stationsweg 51 6065 EH Montfort 06-41819992
www.psychologiepraktijkmontfort.nl
Praktijk voor Psychologie Roger Jongbloets Hertenerweg 18 6049 AA Herten 0475-302820
www.praktijkherten.nl
Bureau Training en Begeleiding Cecile de Mol Lindestraat 7a 6096 BW Grathem 0475-459045
[email protected]
Novo Sentio Caroline Korsten Altenastraat 2 6004 KS Weert 0495-852149 www.novosentio.nl
Medipsy Sabine van Elst Oudenakkerstraat 61 6006 BB Weert 0495-796800 www.medipsy.nl
Beoogd beleid VWS t.a.v. BGGGZ
BGGGZ = “oude eerstelijn”
Voorwaarden voor een verwijzing naar BGGGZ:
 Er moet sprake zijn van een gefundeerd vermoeden van een psychische stoornis
(volgens de DSM-IV).
 De BGGGZ zelf moet op zijn beurt de aanwezigheid van de psychische stoornis
aantonen. Kan dit niet, dan zal er een terugverwijzing plaatsvinden naar de huisarts.
 De huisarts moet expliciet verwijzen naar een van de zorgproducten:




Kort
Middel
Intensief
Chronisch
Komt de oorspronkelijke verwijzing van de huisarts, niet overeen met de uiteindelijke
inschatting (bijvoorbeeld er is sprake van een intensieve indicatie, terwijl op de verwijzing
de inschatting middel was): Dan dient er een terugverwijzing plaats te vinden naar de
huisarts.
 Over het algemeen zal de GBGGZ nu een zwaardere populatie behandelen dan
voorheen het geval was.
GBGGZ: Vier zorgproducten
Kort traject
Middel
Intensief
300 min.
500 min.
750 min.
(5 sessies)
(6-7 sessies)
(12 sessies)
Chronisch
Transitie
750 min.
120 min.
(12 sessies)
(2 sessies)
Invulling zorgproducten
Geen “spelregels” over hoe en wat….
Alleen enkele voorbeelden HNM rapport
Verzekeraars willen percentage afspraken
Bijv. 40% 40% 20%
Nog veel vraagtekens
 Aanlevering DIS ?
 Diagnose op factuur ?
Praktijkervaringen GBGGZ sinds 1-1-2014
Verwijzing door huisarts / POH
 Vermoedelijke diagnose in verwijsbrief ++
 Onderbouwing van de diagnose met
gevalideerd GGZ screeningsinstrument
(CZ en Achmea)
+-
 Aanduiding gewenst zorgtraject
--
Gevalideerd GGZ screeningsinstrument
HNM rapport geeft diverse lijsten om een diagnose
te ondersteunen, bijvoorbeeld:
 BDI – depressie
 FQ Fear Questionaire–angst
 4DKL – angst- depressie
 DSM diagnose en screeningsinstrument
Screeningsinstrumenten worden nog verder
ontwikkeld
Telepsy psychodiagnostisch onderzoek
Aanduiden gewenst zorgtraject?
Te veel variabelen??
Afhankelijk van:




Diagnose
Sociaal maatschappelijke omstandigheden
Soort therapie
Soort psycholoog
Evaluatie na half jaar
Binnen praktijk gekeken naar problemen rond
verwijzing:
 Onzekerheid bij huisartsen /POH over
behandeltraject
 Ergernissen bij huisartsen/ POH over onjuiste
verwijzingen
Invulling van de trajecten na half jaar
Uitgevoerd door GZ psychologen- Cognitieve Gedragstherapie / EMDR
 Korttraject (weinig gebruikt)
b.v. gesprekken bij opvang trauma, aanvullende
diagnostiek.
 Middentraject (alleen als geen of weinig AS III, IV)
bijv. paniekstoornis, matige milde depressie, Slaapstoornis,
impulscontrole, PTSS-1.
 Intensief traject (wel AS III, IV)
Depressie matig/ ernstig, dwang, gegeneraliseerde angst,
PTSS-II, ouderen!
Invulling van de trajecten
Transitietraject
Het transitietraject is bedoeld voor onder meer:

Aanvullende screening en terugkoppeling voor de POH / huisarts
 Ter overgang van behandeling in 2013 ter afronding van een
behandeltraject in zijn eindfase (bv eindevaluatiegesprek
 Een onjuiste verwijzing

Indien geen diagnose voor GBGGZ , adviserende verwijzing voor de POH /
huisarts
 Behelst maximaal 120 minuten (directe en indirecte tijd).
Invulling van de trajecten
 Chronisch traject
Instabiele of stabiele chronische problematiek, waarbij
sprake is van een laag tot matig risico. Cliënten hebben
behoefte aan onderhoudsbehandelingen,
zorggerelateerde preventie en zorgcoördinatie.
Behandeling wordt ingezet met als doel om de cliënt te
stabiliseren of stabiel te laten blijven.
Invulling overwegend door klinische
instellingen met ambulante mogelijkheden
i.v.m aanwezigheid psychiater.
Specialistiche GGZ (SGGZ)
• DSM stoornis
• Hoog risico
ernstige zelfverwaarlozing of verwaarlozing van naasten,
decompensatie, suïcide, (huiselijk) geweld,
kindermishandeling of automutilatie
• Grote complexiteit
er is sprake van ingewikkelde comorbiditeit of
problematiek op As 2 (persoonlijkheid), 3 of 4 die om
multidisciplinaire behandeling in een gespecialiseerde
setting vraagt.
• Beloop klachten instabiel
Vragen?