Transcript Titre de la présentation

Les usagers des CAARUD
vus à travers l’enquête ENa-CAARUD 2012
Agnès Cadet-Taïrou
Stéphane Saïd
Magali Martinez
Les CAARUD :
données clés 2014
Répartition des CAARUD par région
NordPas-de-Calais
14
Haute
Normandie
 160 CAARUD identifiés
(156 + 4 antennes)
BasseNormandie
5
23
Bretagne
Lorraine
5
ChampagneArdenne
4
Alsace
3
3
Pays de la Loire
8
Centre
FrancheComté
Bourgogne
7
1
 File active :
4
Ile -de-France
2
 8 départements sans
CAARUD (incluant Mayotte)
Picardie
4
3
Martinique
environ 70 000 usagers
Nombre de CAARUD
dans la région
PoitouCharentes
1
Limousin
1
4
Rhône-Alpes
Auvergne
10
4
Guadeloupe
Les CAARUD
Aquitaine
3
23
10 à 14
11
Midi-Pyrénées
Guyane
11
5à9
3à4
1à2
LanguedocRoussillon
9
PACA
13
Corse
1
2
La Réunion
Mayotte
0
Sources : ASA-CAARUD 2010, OFDT , Psychoactif.org
www.ofdt.fr
22
Objectifs d’ENa-CAARUD
Disposer d’indicateurs de suivi des caractéristiques des
consommateurs de drogues pris en charge

–
S’insérer dans le système d’information sur les usagers de
drogues

ENa-CAARUD 1
Mieux adapter les réponses des professionnels et des pouvoirs publics
aux évolutions des besoins
–
Décrire les usagers dits de « l’espace urbain », usagers « actifs »,
majoritairement en situation de précarité sociale
–
Mettre en perspective des données qualitatives de terrain avec des
données quantitatives
–
Mettre ponctuellement en lumière des populations ou des pratiques
spécifiques : analyses secondaires
www.ofdt.fr
3
3
La méthode et les données 2012
Méthode

Inclusion une semaine donnée
(26 novembre au 2 décembre 2012)

Toutes les personnes, supposées usagères de drogues rencontrées (en tant
que telles) par un intervenant des CAARUD dans le cadre de ses activités

Questions posées en face à face par un intervenant du CAARUD

Questionnaire : en moyenne 20 mn (de 5 à 30 mn)
Constitution de l’échantillon
ENa-CAARUD 2

142 CAARUD sur 153 recensés en 2012
–

2 905
questionnaires
pour l’analyse
(92,8 %, +2,2 points vs 2010)
4 241 usagers rencontrés
–
Taux de réponse : 74,1% (+14,5 points vs 2010)
www.ofdt.fr
4
4
Nombre de questionnaires et taux de réponse
selon les régions
262
80 %
73
82 %
10
100 %
53
71 %
691
66 %
82
82 %
176
88 %
48
71 %
87
92 %
Nombre de questionnaires
retenuspour la région
88
78 %
44
86 %
62
89 %
43
90 %
> 500
200-300
Martinique
24
71 %
58
77 %
]100-199
24
71 %
58
79 %
Les réponses
Guadeloupe
NC
122
61 %
67
100 %
157
61 %
Guyane
47
11 %
50-99
10-49
151
80 %
238
82 %
222
64 %
10
83 %
1
La Réunion
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
5
Répartition des usagers par classe d’âge et par sexe,
2008 à 2012
18%
16%
 1 femme pour
4 hommes
14%
 Âge moyen
35,9 ans
10%
– F 33,7 ans
Socio-démographie 1
– H 36,5 ans
Hommes
Femmes
12%
8%
6%
4%
2%
0%
< 20 ans
20-24 ans
25-29 ans
30 – 34 ans
35 – 39 ans
40 – 44 ans
45 – 49 ans
≥ 50 ans
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
66
Répartition des usagers par classe d’âge et par sexe,
2008 à 2012
Evolution de l’âge moyen
 Un « tassement » du
vieillissement chez les hommes
36
34
Socio-démographie 2
32
Hommes
30
2006
2008
2010
Femmes
2012
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
77
Âge moyen par région
NordPas-de-Calais
Haute
Normandie
BasseNormandie
Picardie
Lorraine
Ile -de-France
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
Pays de la Loire
Centre
]30-33]
FrancheComté
Bourgogne
]33-36]
]36-40]
Martinique
Socio-démographie 3
Moyenne d’âge
des usagers de la région
(années)
PoitouCharentes
Limousin
NC
Rhône-Alpes
Auvergne
Moins de 25 ans > 20 %
Guadeloupe
Aquitaine
Midi-Pyrénées
35 ans et plus > 60 %
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
Corse
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
La Réunion
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8
8
Caractéristiques sociales
Répartition des usagers dans
les classes de précarité (%)
Faible
60%
Moyenne
Forte
49
50%
44
43
40%
37
35
30%
Socio-démographie 4
43
33
27
29
24
22
20%
14
10%
0%
Moins de 25 ans
25 - 34 ans
35 ans et plus
Ensemble
Classes de précarité explicitées : Tendances 98, OFDT janv. 2015
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
9
Caractéristiques sociales
Evolution 2008-2010
Légèrement plus de
« faiblement précaires »
De 20 % à 24 %
Répartition des usagers dans
les classes de précarité (%)
Faible
60%
Moyenne
Forte
49
50%
44
43
40%
37
43
Ressources
–
57 % vivent de prestations sociales
–
27 % n’ont pas de ressources légales

35
Logement
33
30%
Socio-démographie 4

27
–
29
•
•
24
22
20%

14
10%
0%
Moins de 25 ans
25 - 34 ans
35 ans et plus
Ensemble
Classes de précarité explicitées : Tendances 98, OFDT janv. 2015
La moitié (47%) sans logement stable

1/6 (15 %) sans abri
1/10 (12 %) vit en squat
Couverture sociale
–
13 % sans sécurité sociale ou NSP
–
64 % : CMU
–
13 % : ALD
Incarcération dans l’année : 14 %
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
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10
Taux d’usagers classés
comme "fortement
précaires" par région
NordPas-de-Calais
Haute
Normandie
BasseNormandie
Lorraine
Ile -de-France
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
Part des usagers classés
comme fortement précaires
%
]43-62]
Picardie
Pays de la Loire
Centre
Bourgogne
FrancheComté
]34-43[
Martinique
Socio-démographie 5
]19-28]
PoitouCharentes
Limousin
]12-14]
Rhône-Alpes
Auvergne
NC
Guadeloupe
Aquitaine
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
Corse
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
La Réunion
11
11
Consommations au cours des 30 derniers jours
Usages 1
Part des usagers concernés (%)
Substances
Cannabis
Alcool
Opiacés
BHD
Héroïne
Méthadone
Sulfate de morphine
Codéine
Stimulants
Cocaïne toute forme
dont cocaïne basée
Amphétamines
MDMA/ Ecstasy
Ritaline®
Hallucinogènes
LSD
Kétamine
Plantes hallucinogènes
Benzodiazépines
2008
2012
N=3 129
72
63
69
40
29
24
15
non mesuré
52
46
22
14
11
non mesuré
17
9
7
11
28
N=2906
73
66
73
37
31
27
17
7
51
44
26
18
12
2
16
7
9
8
31










Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
12
Modes d'usage

Injection
–
46,4 % dans le mois
–
Première fois : 21,3 ans
•
•
•

Sniff
•
•
–
•
Pratiques 2
2010 : 46 %
2012 : 40 %
Sauf l’héroïne
•

Héroine 63 %
Cocaine : 18 %
BHD : 8 %
2010 : 47 %
2012 : 52 %
Inhalation à chaud
•
21 % => 26 %
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
13
Modes d'usage
Modes d'usage utilisés au cours du dernier
mois – part des usagers concernés (%)

Injection
–
46,4 % dans le mois
–
Première fois : 21,3 ans
•
•
•
Héroine 63 %
Cocaine : 18 %
BHD : 8 %
Morphine
Ritaline
BHD
Cocaïne / Free b.
Héroïne

Sniff
•
•
–
•
Pratiques 2
2010 : 46 %
2012 : 40 %
Sauf l’héroïne
•

Amphétamines
2010 : 47 %
2012 : 52 %
Inhalation à chaud
•
21 % => 26 %
Kétamine
MDMA / ecstasy
Crack
Plantes hallu.
Codéine
Benzodiazépines
Méthadone
LSD
0
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
Injection
20
Sniff
40
60
80
Inhalation vapeurs/fumée
100
120
140
Voie orale
14
Injection
NordPas-de-Calais
Taux d’injecteurs selon les régions
Haute
Normandie
BasseNormandie
Picardie
Pays de la Loire
]85-100]
]0-7]
]60-77]
NC
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
Part des usagers
injecteursrécents
%
Lorraine
Ile -de-France
Centre
Bourgogne
FrancheComté
Martinique
PoitouCharentes
]46-60]
Limousin
Rhône-Alpes
Auvergne
]22-28]
Guadeloupe
Pratiques 3
Aquitaine
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
Corse
La Réunion
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
15
15
Prises de risque
Risques accrus
Jeunes
Femmes
Précaires
Liées à l’injection
40%
35 %
Moins de 25 ans
30%
 Partage de la paille
25 - 34 ans
35 ans et plus
– 15 % des sniffers
en 2008)
24%
21%
20%
19%
19%
15%
12%
10%
9%
6%
0%
Pratiques 4
Partage seringue
Partage petit
matériel
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
Injection à l'aide d'un
tiers
(30 %
 Partage de la pipe ou du
doseur
– 47 % des usagers ayant
inhalé à l'aide dune pipe ou
d'un doseur.
 Surdoses non mortelles
– 7%
www.ofdt.fr
16 16
Hépatites
Evolution des sérologies positives déclarées
pour l’hépatite C par classes d’âge chez les
injecteurs-vie
60%
50%
> 35 ans
40%
25-34 ans
30%
< 25 ans
Santé
20%
10%
0%
2006
2008
www.ofdt.fr
2010
2012
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
17
17
Hépatites
Hépatite B
situations vaccinales déclarées
Statut
inconnu <1/3
Déjà infecté
12%
3 injections
22 %
Vaccination
débutée ?
17 %
Evolution des sérologies positives déclarées
pour l’hépatite C par classes d’âge chez les
injecteurs-vie
60%
50%
Nombre
d'injections
inconnu
12 %
Protégés
par vaccination
1/3
2 injections
10 %
Aucune
vaccination
21 %
1 injection
6%
Non protégés
> 1/4
> 35 ans
40%
25-34 ans
30%
< 25 ans
Santé
20%
10%
0%
2006
2008
www.ofdt.fr
2010
2012
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
18
18
Profils d’usage et d’usagers
Pour aller plus loin 1
D
TL
PA
J
fo au
is
da mo
ns ins
l'a 1
nn
ée
RU
CS
A
CA
A
In
je
ct
io
n
ba
Su
sé
bt
e
sn
ac
es
"f
es
tiv
es
"
TS
O
co
ca
in
e
s
O
pi
ac
é
A
Pr
éc
ar
ité
oy
en
ge
m
ro
up
es
N
B
m
oy
G
de
su
bs
ta
nc
es
Dernier mois
Quasi
monousage
1,7
"Anciens"
44
2,5
32%
15%
2%
16%
16%
21%
36%
2,2
Jeunes
précaires
27
3,8
38%
17%
5%
18%
17%
24%
36%
Polyusage
modéré
3,3
"Insérés" sous
TSO
33
1,3
97%
BHD
11%
7%
90%
68%
10%
41%
4,2
Précaires
"traditionnels"
40
3,6
94%
BHD
39%
4%
91%
48%
23%
53%
5,6
Polyusagers
opiacés
1,6
99%
Métha
Héro
Morph
16%
63%
7,1
Polyusagers
de profil
"festif"
17%
44%
Polyusage
affirmé
39
77%
33%
28%
86%
90%
30
3,2
Héro
BHD
Métha
Morph
partage
66%
36%
98%
72%
partage
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
www.ofdt.fr
19
19
Part de l’héroïne / opiacés
Profils régionaux
Les opiacés
Part des usagesrécente de BHD
parmi les usgaersd’opiacés
%
Part des usagersrécentsd’héroïne
parmis les usgazrsd’opiacés
%
]60-75]
]60-69]
NordPas-de-Calais
]45-60[
]47-60[
]30-45]
NordPas-de-Calais
NC
]34-47]
]15-30]
Haute
Normandie
NC
BasseNormandie
Haute
Normandie
]16-34]
Picardie
Loraine
Ile -de-France
BasseNormandie
Alsace
Centre
Loraine
Ile -de-France
Centre
Part des usagersrécents
d’opiacés (%)
FrancheComté
Bourgogne
FrancheComté
Bourgogne
Alsace
ChampagneArdenne
Pays de la Loire
Pays de la Loire
Picardie
Bretagne
ChampagneArdenne
Bretagne
Part des usagers récents
d’opiacés
Part de la BHD/ opiacés
Martinique
Martinique
PoitouCharentes
]8-24]
PoitouCharentes
Limousin
Limousin
Rhone-Alpes
]62-74]
Rhone-Alpes
Auvergne
Auvergne
NordPas-de-Calais
]74-86]
Guadeloupe
Guadeloupe
]86-100]
Aquitaine
Aquitaine
Haute
Normandie
NC
Picardie
LanguedocRoussillon
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
Midi-Pyrénées
PACA
PACA
Guyane
Guyane
BasseNormandie
Loraine
Ile -de-France
Corse
Alsace
Corse
ChampagneArdenne
Bretagne
La Réunion
La Réunion
Pays de la Loire
Centre
Bourgogne
Part de la morphine/ opiacés
FrancheComté
Martinique
PoitouCharentes
Limousin
Rhone-Alpes
]2-11]
]31-41[
NC
NordPas-de-Calais
]27-36]
Haute
Normandie
]11-21]
Guadeloupe
BasseNormandie
Aquitaine
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
NordPas-de-Calais
]36-43[
]21-31]
Auvergne
Pour aller plus loin 2
]41-49]
Part de la méthadone / opiacés
Part des usagesrécenbte de méthadone
parmi les usagersd’opiacés
%
]43-51]
Part des usagesrécente de sulfate de morphine
parmi les usgaersd’opiacés
%
]21-27]
Picardie
Loraine
Ile -de-France
BasseNormandie
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
Haute
Normandie
NC
Picardie
Loraine
Ile -de-France
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
PACA
Guyane
Pays de la Loire
Centre
Bourgogne
Pays de la Loire
FrancheComté
Centre
Bourgogne
Corse
Martinique
La Réunion
PoitouCharentes
Martinique
PoitouCharentes
Limousin
Rhone-Alpes
Limousin
Rhone-Alpes
Auvergne
Auvergne
Guadeloupe
Guadeloupe
Aquitaine
Aquitaine
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
PACA
Midi-Pyrénées
Guyane
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
Corse
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
La Réunion
www.ofdt.fr
FrancheComté
Corse
La Réunion
20
20
Profils régionaux, stimulants et hallucinogènes
Part des usages récente
de cocaïne basée
%
]50-67]
Part des usagesrécentsd’hallucinogènes
%
Cocaïne basée
]25-33]
NordPas-de-Calais
NC
NordPas-de-Calais
]18-25[
]18-32[
]11-18]
]10-18]
Haute
Normandie
]2-10]
Picardie
< 11
Haute
Normandie
NC
BasseNormandie
Loraine
Ile -de-France
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
BasseNormandie
Centre
Bourgogne
Picardie
Loraine
Ile -de-France
FrancheComté
Pays de la Loire
Centre
Bourgogne
Martinique
PoitouCharentes
Alsace
ChampagneArdenne
Bretagne
Pays de la Loire
Hallucinogènes
FrancheComté
Limousin
Rhone-Alpes
Amphétamines ou MDMA
Auvergne
Martinique
PoitouCharentes
Guadeloupe
Limousin
Aquitaine
Rhone-Alpes
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
Auvergne
Part des usagersrécents
de MDMA et/ou d»amphétamines
%
PACA
Guyane
]33-44]
Corse
Guadeloupe
Aquitaine
NC
]24-29]
La Réunion
NordPas-de-Calais
]14-24]
]7.13]
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
]2-7]
Haute
Normandie
BasseNormandie
Pour aller plus loin 3
Midi-Pyrénées
Corse
Picardie
Lorraine
Ile -de-France
Alsace
La Réunion
ChampagneArdenne
Bretagne
Pays de la Loire
Centre
Bourgogne
FrancheComté
Martinique
PoitouCharentes
Limousin
Rhône-Alpes
Auvergne
Guadeloupe
Aquitaine
Midi-Pyrénées
LanguedocRoussillon
PACA
Guyane
Corse
Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT
La Réunion
www.ofdt.fr
21
21
Edition 2015 : entre le 1er et le 20 juin

Sur-échantillonnage petites structures : 2 semaines
d’inclusion + 1 semaine pour finir de remplir

Planning
–
–
Information au plus tard le 15 avril
Réception du matériel au plus tard le 15 mai
Merci de votre attention
Merci aux usagers et aux
intervenants des CAARUD
www.ofdt.fr