Transcript Operativni tretman atrijalnog septalnog defekta

Operativni tretman atrijalnog
septalnog defekta
Kadrić N, Čaluk J, Jahić M,
Rajković S.
Centar za srce BH, Alekse šantića 8, 75 000 Tuzla, E-mail; [email protected]
ASD SE DEFINIŠE KAO OTVOR U
INTERATRIJALNOM SEPTUMU KOJI
OMOGUĆAVA MIJEŠANJE KRVI IZ
SISTEMSKE I PLUĆNE VENSKE
CIRKULACIJE
KLASIFIKACIJA



Sinus-venosus defekt
5-10%
Ostium primum defekt
5-10%
Ostium secundum defekt 80%
________________________________________
Ungerleider RM: Atrial septal defects, ostium primum defects, and A-V canals
in Sabiston DC, Lyerly HK (eds); Surgery. The Biological Basis of Modern Sur-
gical Practice, 15th ed, Philadelphia; W.B Saunders, 1997, p 1980
Preoperativna evaluacija





Fizikalni pregled
EKG
RTG-pulmo
Ehokardiografija
Koronarna angiografija
___________________________________
Centar za srce BH, Alekse šantića 8, 75 000 Tuzla, E-mail; [email protected]
Pacijenti i metode











U periodu 2008-2011 operirano je 17 pacijenata
Distribucija prema spolu M/Ž (4/13)
Starosna dob – 23-62 godine (48,64)
ASD primum - 1
ASD secundum - 15
ASD sec. + ASD prim. – 1
Komorbiditet – 11 pacijenata
Dijametar defekta – 12 -31 mm (21,6)
Ejekciona frakcija LV – 40-70% (61,75)
Plućna hipertenzija – 5 pacijenata
Funkcionalne tegobe – prisutne kod svih pacijenata
Hirurški tretman





Medijalna sternotomija
Bikavalna kanulacija, CPB
Direktna sutura – 8
PATCH – 7
PATCH + sutura – 1
________________________________________
Centar za srce BH, Alekse Šantića 8, 75 000 Tuzla BiH
E-mail: kadric@bh srce.ba
_____________________________________________
Centar za srce BH, Alekse Šantića 8, 75 000 Tuzla BiH
E-mail: kadric@bh srce.ba
_____________________________________________
Centar za srce BH, Alekse Šantića 8, 75 000 Tuzla BiH
E-mail: kadric@bh srce.ba
Rezultati








Ukupno vrijeme CPB – 23-62 min. (38,28)
Cross clamping – 12-45 min. (23,85)
Ukupno trajanje OP – 2-4 h
Broj dana ležanja u ICU – 1-3 (1,41)
Ukupan broj dana liječenja – 5-13 (7)
Komplikacije:
Postoperativni leak – 2 (1 reoperacija)
Ostalih komplikacija niti mortaliteta nije bilo
Zaključak

Atrijalni septalni defekt je relativno česta
kongenitalna anomalija. Uprkos različitim
hirurškim modalitetima liječenja, koji su u
novije vrijeme značajno poboljšani
minimalnim invazivnim metodama, naši
rezultati pokazuju da otvoreni metod i
dalje predstavlja jedan od sigurnih načina
tretmana ovog problema.