Transcript ammattilaisten ja vertaisten yhteistyö_osis 2014

Ammattilaisten ja vertaisten kehittämisyhteistyön
haasteet ja saavutukset
Liisa Osolanus
Helena Virokannas
Osis-hanke; Katuklinikka ja Verna
3.10.2014
Miksi yhteistyötä?
Yksi käyttäjien mukaanottamisen perustavista syistä on “kampanjoida
yhteiskunnan valtavirrasta syrjäytyneiden mukaanottamisen puolesta”
(Barnes 1999). Mukaanottaminen parantaa elämänlaatua.
Jokaiselle on tärkeää kuulua isompaan kokonaisuuteen, tehdä merkityksellistä
työtä ja kokea olevansa arvostettu ihminen.
Kontaktin luominen niihin huumeiden käyttäjiin, joita ei muuten tavoiteta
Huumehaittojen minimointi; käyttötavat, tartuntataudit, yliannostus ja ensiapu,
asenteet. Avainhenkilöiden kautta käyttäjien asenteisiin, käyttäytymiseen ja
normeihin vaikuttaminen. Vinkin kaltaista työtä pystytään viemään kentälle.
Moninkertaistaa ammatillisen työn vaikutukset. Win-Win-Win –tilanne.
Vertaistoiminnan haasteet
Työ vaatii ammatillista, poliittista ja yhteiskunnallista rohkeutta
Käyttäjät ovat epäyhtenäinen ja monimuotoinen väestönosa
Voimaannuttamisen täytyy tapahtua sekä yhteisön kanssa että sen sisällä
(Stimson et al 1994)
Työ on pitkäjänteistä ja haasteellista kehittämistyötä.
Käyttäjien mukaanottaminen ei tapahdu tyhjiössä.
Mukaanottaminen tapahtuu liian usein yläpositiosta alaspäin,
ammattilaisten tarjoamin ja tunnistamin ongelmanratkaisuin
Yhteistyö ja roolijako: asiakkaan saama hyöty
A
A
Ammattilainen
Asiakas
V
Vertainen
”Asunnossa oli myös paikalla naisen vuonna –84 syntynyt tytär, joka on
subutexin päivittäiskäyttäjä. Hänellä ei ollut omaa asuntoa, ei
minkäänlaista toimeentuloa lähes 3kk, lisäksi (jatkaa kuvailua miten
huonosti asiakkaan asiat ovat)… Liisa yritti muutamaan kertaan avata
keskustelua tytön kanssa, huonoin tuloksin, kunnes minä sanoin tytölle, että
hän voi luottaa Liisaan 100%, koska häntä koskee aivan samalla tavalla
vaitiolovelvollisuus kuin minuakin, ja jos hän haluaa asiansa kuntoon, niin
kannattaa nyt kertoa…”
”Olin todellakin tulkkina asiakkaan ja Liisan ja Maaritin välillä”.
Varmistin aamulla että asiakas oli hereillä&jälkeen. Sitten näimme
Hakaniemessä. Ja saatoin asiakkaan Arabianrannan klinikalle koska hän ei
osannut sinne ja hän muutenkin tarvitsi matkaseuraa päästääkseen
lähtemään. (Roolini) oli opastaminen perille, seurana oleminen sekä
tukeminen. Tuli tosi hyvä fiilis kun pystyi olemaan avuksi, sitä ei voi oikein
sanoin kuvata”.
Tunsin ihmiset ennestään, joten pidin silmällä ettei laukuista lähde mitään
kenenkään mukaan. Oman roolin koin tässä tärkeänä koska tiesin taustat.
Missään tapauksessa en olis laittanut Maaritia tai Liisaa yksin ko.
osoitteeseen. Vertojen osuus koko ohjelmassa on hyvin tärkeä”
Ammattilaisen haasteita yhteistyössä
Työsuhde, hoitosuhde, asiakas, vai kaikkia?
Mistä voi puhua?
Mihin voi vastuuttaa? Miten huomata vertaisen väsymys?
Mistä voi antaa palautetta?
Miten rajata ”kollegaa”?
Kaikille samat säännöt?
Mitkä ovat rekrytoinnin kriteerit?
Laittomuuden kohtaaminen
Vertaisen haasteita yhteistyössä
Ennakkoluulot ja asenteet
Miten toimitaan ammattilaisen kanssa työparina?
Saatetaan leimata kytäksi tms –luottamuksen saaminen kentällä
Turhautuminen, riittämättömyys, voimattomuuden tunne
Oma jaksaminen, työn rajaaminen ja omien voimavarojen tunnistaminen
Vertaisuuteen jämähtäminen?
Ristiriitatilanteita; samaan aikaan sekä työparin että asiakkaan ”puolella”
Missä se mun raja menee. Sitä ei osaa aina hahmottaa. Haluaisi pystyä tekemään
vielä enemmän.
”Turhautunut olo, välillä tuntuu että hän haluaisi apua, mutta välillä taas ei. Tästä
hänen parisuhteesta on puhuttu kun hän on selvinpäin ollut, mutta kännissä asiat
on taas erilailla”.
”Välillä kuuntelee, on jopa samaa mieltä asioista. Loppujen lopuksi jatkaa päihteiden
käyttöä, eli kaiken kaikkiaan raskasta”.
”Hieman turhauttavaa, jatkuvaa vatvomista alkoholin käytöstä, onko ottanut, eikö ole
ottanut, milloin voisi ottaa jne”
Asiakas oli tosi huonotuulinen, täysin yhteistyökyvytön ja haluton, koska minulla
verrolla ei ollut hänelle tuoda amfetamiinia, hän kysyi sitä ja minä vastasin, että
hän tietää aivan hyvin että olen kirjoittanut vinkin kanssa sopimuksen jossa
lupaan olla myymättä, antamatta, ostamatta, käyttämättä sekä hallussani pitää
minkäänlaisia huumausaineita kun olen työvuorossa. Asiakas kuitenkin luuli että
en noudata lupaamiani asioita työvuorossani ollessani, koska työni vapaaehtoista,
ja kuka sitä saisi tietää jos oisin hänelle tuonut mukanani jotain”.
Yhteistyön vaatimukset ja menestystekijät
Vertaistoiminnan käynnistäminen todelliseen tarpeeseen
Rahoitus ja työntekijäresurssit
Työn sisällölle puitteet ja rakenteet!
Vaatii työntekijältä ammatillisuutta mennä epämukavuusalueelle. Ammattilainen ei
välttämättä aina ole oikeassa, eikä omalle mielenkiinnolle saa antaa valtaa
Ammattilaisen täytyy määritellä oma ammatillisuutensa uudella tavalla ja uskaltaa
heittäytyä tiimin mukaan
Työntekijällä avoin mieli, joustavuus, sinnikkyys ja kärsivällisyys
Vertaiset otetaan oikeasti mukaan, heitä kuullaan ja heidän näkemyksiä arvostetaan
Vertaisille annetaan aikaa
Luodaan puitteet vertaisten työhyvinvoinnille ja purkumahdollisuuksille
Työntekijät saatavilla
Keskeneräisyyden ja epävarmuudenkin sietokykyä
Yhteistyötä verkostojen kanssa; vertaistoiminnan ”läpiajamista” muihin
toimijoihin päin
Vertaiset ovat vertaisia koko persoonallaan. Työntekijän tulee sisäistää tämä
fakta ja se mitä tämä tosiasia tuo tullessaan
Ammattilaisella viime kädessä vastuu ja valta päättää sekä määritellä mitä
tilanteessa tapahtuu, miten toimitaan. Ammattilaisen vastuun tulee toimia
vertaisen suojakilpenä.
Ammattilaisen tulee luottaa vertaisiin. Ja antaa vastuuta oikeassa suhteessa.
Helpommin sanottu kuin tehty!
Toisaalta ammattilainen tulee pystyä hyväksymään se, että hän voi oppia
vertaiselta paljon, ja että on näkemyksiä joita ei ole itse tullut ajatelleeksi.
Yhteistyön tulokset
”Yllätti miten pienestä asiakas oli kiitollinen. Hänestä oli aivan uskomatonta,
että hänet tullaan hakemaan omasta kodistaan, saatetaan vastaanotolle ja
vielä jäädään sinnekin pitämään kädestä kiinni tarvittaessa. Jäi vähän
ristiriitainen olo; hyvä fiilis, että olin pystynyt auttamaan, mutta huomasi
kyllä, että asiakas ei ollut tottunut itselleen mitään saamaan, saati
pyytämään”.
”Tosi hyvät fiilikset, minä toisen lähiverron kanssa kahdestaan, kävimme
antamassa onnistuneesti Pro-tukipisteen meille antaman koulutuksen
eteenpäin etäverroille! Hienoa että meihin luotetaan niin paljon, että
kahdestaan saimme hoitaa koko keissin. Ja kun koulutettavatkin olivat
tyytyväisiä, niin päivä oli tosi hyvä ja fiilikset huipussaan”.
”Autoin puhumalla vanhemmuudesta ja kertomalla
asumismahdollisuuksista ja lapsentapaamisoikeuksista”
”Saatoin henkilön sossuun ja nyttemmin häätöuhka pois. Olen myös
käynyt kävelyllä yms hänen kanssaan”.
”Kuuntelemalla asiakasta ja antamalla tietoa katkaisuhoitopaikoista”
”Ainakin toimeentulotukipaperit saatiin täytettyä”.
”Kannustin häntä sillä lailla, että uusia miesystäviä löytyy kyllä ja se ei
ollut hänen arvoinen!”
”Kerroin omista kokemuksista ja kannustin päihteettömään elämään”
”Vertaisena muistin alkuraittiuden pelot ja jaoin omia kokemuksiani”
Yhteistyön tulokset/ Katuklinikka
Asiakkaita tavoitettu 586, tapaamisia 1300
Ikäjakauma 15-79v. Naisten osuus 55%
Hepatiittitestit, rokotukset, hiv-testit, sukupuolitautitestit 389
Ehkäisykapseleiden tai kierukan laitto; Katuklinikka tai yhdessä
yhteistyötahon kanssa 97. KKL asentanut 56 ehkäisykapselia
Ammattilaisen tekemä sosiaali- ja palveluohjaus 392
Asiakkaan saattaminen palvelujärjestelmään 230
Asiakkaan ohjaaminen palvelujärjestelmän piiriin 432
Lääkärin puhelinlääkemääräykset, lähetteet, hoitoonohjaus 583 (joista
lähetteitä 291)
Yhteistyön tulokset/Verna
- Neljän kuukauden Verna-ryhmiin sitoutui ja läpi kävi 29 naista. Suurin
osa heistä asuu pääkaupunkiseudulla. Iältään naiset ovat 23–56 –
vuotiaita
- 18 vernaa on palauttanut asiakaslomakkeita, eli 62 % koulutetuista on
toiminut vertaisena kentällä.
- Vernat kohdanneet kentällä (dokumentoidusti) tuettavia 450 kertaa.
Vuosina 2013–2014 Vernat tukivat 155 ihmistä.
- Keskimäärin yhtä ihmistä tavattiin 2,3 kertaa. Tuettavista puolet oli
iältään 30–50 –vuotiaita. Naisia tavatuista oli 60 % ja miehiä 40 %.
Päihteet, terveysasiat ja päihdekuntoutus olivat tapaamisten yleisimmät
keskustelun aiheet.
Yhteistyön tulokset
- Kaikki vertaiset ovat saaneet olla Katuklinikan asiakkaina. Monien kohdalla
on onnistuttu motivoimaan hoitoon. Hoidon piiriin pääsy. Asuntoasioiden
paraneminen. Toimeentulotukeen liittyvien asioiden kuntoon saaminen.
- Verna-naiset ovat saaneet käydä 4 kuukauden ryhmän. Keskustelua, jakamista
ja toimintaa. Verna-tiimi ryhmän jälkeen.
- Vertaisten itseluottamus, oman arvon tunto ja elämänhallinta parantunut.
Ihmisarvon takaisin saaminen.
- Vertaisten asema omissa verkoissa muuttunut.
- Yksittäisten vertaisten positiivinen vaikutus yhteisöihin; vertaisuuden
leviäminen (esim. korvaushoito- ja asumisyhteisöissä)
- Palvelujärjestelmään ja viranomaistahoihin laaja, toimiva yhteistyö.
Vertaisten mukaanottaminen levinnyt.
- Vertaisuuden positiivisempi leima, normalisoituminen yhteistyöpiireissä.
Kiitos!
[email protected]
[email protected]